المحتوى
يعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STIs) المعروفة ، ويشار إليها أيضًا باسم الأمراض المنقولة جنسياً (STDs). تسببه البكتيريا اللولبية الشاحبة ويمكن التعرف عليها غالبًا من خلال ظهور قرحة تقرحية مفتوحة ، تُعرف باسم القرحة ، على الأعضاء التناسلية أو الفم أو الشرج أو المستقيم. يمكن للمضادات الحيوية علاج مرض الزهري ، لكن المسار يعتمد على المرحلة التي تكون فيها العدوى (أولية). والثانوية والكامنة والثالثية). كل مرحلة لها علاماتها المميزة وأعراضها - والمضاعفات المحتملة.في حين أن معدل الإصابة بمرض الزهري انخفض بشكل كبير مع استخدام البنسلين العضلي في الأربعينيات ، فقد انعكس العديد من هذه المكاسب في السنوات الأخيرة.
اليوم ، يصيب المرض أكثر من 27000 أمريكي سنويًا وأكثر من 6 ملايين فرد حول العالم.
على الرغم من أن فكرة الإصابة بمرض الزهري قد تكون مزعجة ، إلا أنه غالبًا ما يتم علاج العدوى بسهولة إذا تم التعرف عليها واكتشافها ، ويمكن تجنبها بسهولة باستخدام الواقي الذكري وتقليل عدد الشركاء الجنسيين.
أعراض مرض الزهري
تتميز أعراض مرض الزهري بمرحلة الإصابة. في حين أن بعض الأعراض لا لبس فيها ، فإن البعض الآخر أقل تميزًا وقد يتم تشخيصه بشكل خاطئ.
- ابتدائيمرض الزهري غالبًا ما تظهر مع قرح ، عادةً في غضون 21 يومًا من التعرض. نظرًا لأن القروح عادة ما تكون غير مؤلمة وداخلية ، فمن السهل أن يفوتها كل من المرضى والأطباء. بدون علاج ، سوف تلتئم القرحة في أي مكان من ثلاثة إلى ستة أسابيع.
- الزهري الثانوي يحدث في غضون أربعة إلى 10 أسابيع من الإصابة الأولية. أحد الأعراض المميزة هو ظهور طفح جلدي واسع الانتشار على الجذع والأطراف (والأكثر وضوحًا) راحتي وباطن القدمين. وقد تصاحب الطفح أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن تظهر بطرق أكثر غرابة. تميل الأعراض إلى الشفاء دون علاج في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.
- الزهري الكامن يتميز بالغياب النسبي للأعراض ، والذي يستمر في أي مكان من سنوات إلى عقود ، ويستند إلى اختبارات الدم. لأغراض التشخيص ، توصف المرحلة أيضًا بأنها إما في وقت مبكر كامنة (أقل من عام من آخر فحص دم) أو متأخرا كامنة (أكثر من عام من آخر فحص دم).
- مرض الزهري الثالثي هي أخطر مراحل العدوى. يتميز بأمراض خطيرة في الجلد والعظام والقلب والكبد وأعضاء أخرى. الزهري العصبي، التي يمكن القول أنها أخطر المضاعفات ، تؤثر على الدماغ وهي واحدة من أصعب المضاعفات في العلاج.
مرض الزهري الخلقي هي حالة طبية خطيرة تنقل فيها الأم المصابة بمرض الزهري إلى طفلها الذي لم يولد بعد. بالإضافة إلى اضطرابات الرئة والكبد والطحال والدماغ ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري الخلقي إلى تشوهات جسدية ووجهية وتأخر في النمو وإعاقة ذهنية.
تعرف على أعراض مرض الزهري
الأسباب
اللولبية الشاحبة هي بكتيريا حلزونية الشكل تسبب المرض للإنسان فقط. يسمح شكله اللولبي له بالتغلغل في الأغشية المخاطية أو الدخول في شقوق دقيقة في الجلد.
ينتقل مرض الزهري بشكل حصري تقريبًا عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي ، أو من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
أقل شيوعًا ، يمكن أن ينتقل مرض الزهري من خلال التقبيل إذا لامست الجلد المكسور قرحة مفتوحة. لا يمكن أن ينتقل مرض الزهري من خلال مقاعد المرحاض أو الاتصال غير الرسمي أو الأواني المشتركة أو أدوات العناية الشخصية.
هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى:
- الجنس غير المحمي
- تعدد الشركاء الجنسيين
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- كونك رجلاً يمارس الجنس مع الرجال (MSM) ، ويمثل سكانها غالبية حالات عدوى الزهري
التشخيص
اختبار مرض الزهري هو عملية من خطوتين يتم فيها الاختبارات غير اللولبية (والتي يمكنها الكشف عن الضرر الناجم عن T. pallidum ) تستخدم جنبًا إلى جنب اختبارات اللولب (التي يمكنها الكشف عن البكتيريا نفسها). كلاهما اختبارات قائمة على الدم. نظرًا لأن الاختبارات غير اللولبية أكثر حساسية ، يتم إجراؤها أولاً بشكل عام. إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فسيتم استخدام اختبار اللولب لتأكيد التشخيص.
من خلال اختبار الدم ، يمكن عادةً اكتشاف مرض الزهري في غضون أسبوع أو أسبوعين من التعرض. يمكن الحصول على أدق النتائج خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، بينما يزداد معدل الإيجابيات الكاذبة بشكل مطرد بعد 90 يومًا.
يمكن أيضًا اختبار الدم والأنسجة وسوائل الجسم مباشرةً باستخدام إجراء يُعرف باسم الفحص المجهري للمجال المظلم. في حين أنه أقل استخدامًا اليوم (بسبب الحاجة إلى فنيين ذوي مهارات عالية) ، يمكن أن يوفر الفحص المجهري للمجال المظلم للأطباء دليلًا بصريًا قاطعًا على الإصابة. يمكن استخدامه أثناء العدوى المبكرة جدًا أو في مرحلة لاحقة من المرض عندما يصعب تشخيص العدوى.
كيف يتم تشخيص مرض الزهريعلاج او معاملة
يمكن علاج عدوى الزهري بالمضادات الحيوية. يعتبر البنسلين (عن طريق الحقن) هو الدواء المفضل ، ولكن يمكن استخدام أدوية أخرى (مثل الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين أو أزيثروميسين أو سيفترياكسون) إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه البنسلين.
يمكن أن يختلف علاج مرض الزهري حسب مرحلة الإصابة:
- الزهري الأولي والثانوي والكامن المبكر يمكن علاجها بحقنة واحدة من البنسلين.
- مرض الزهري الكامن المتأخر سيتطلب ثلاث طلقات ، كل منها على فترات أسبوع واحد.
- مرض الزهري الثالثي سيتم التعامل مع نفس طريقة علاج مرض الزهري الكامن المتأخر إذا لم يكن الدماغ والجهاز العصبي المركزي متورطين.
- الزهري العصبي يتطلب دورة علاج مكثفة من 10 إلى 14 يومًا ، إما بالبنسلين العضلي أو مزيج من حقن البنسلين والأدوية عن طريق الفم.
حتى إذا تم التخلص من العدوى الثلاثية ، فإن أي ضرر يلحق بالدماغ أو الأعضاء الأخرى قد يكون لا رجعة فيه. وقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات إضافية ، بما في ذلك الجراحة ، للمساعدة في إدارة الضرر أو إصلاحه.
كيف يتم علاج مرض الزهريالوقاية
تظل الواقيات الذكرية خط الدفاع الأول ضد الأمراض المنقولة جنسياً مثل مرض الزهري ، ففي حين أن الواقي الذكري ليس معصومًا عن الخطأ (خاصة إذا لم تستخدمه بشكل صحيح) ، إلا أنه أكثر أشكال الوقاية موثوقية دون العفة.
بنفس القدر من الأهمية هو تقليل عدد الأشخاص الذين تمارس الجنس معهم ، خاصة أولئك المجهولين.
في النهاية ، كلما زاد عدد الأشخاص الذين تمارس الجنس معهم ، زادت احتمالات إصابتك بالعدوى.
لحماية نفسك والآخرين ، قد ترغب في إجراء اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من طبيبك أو العيادة المحلية. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة حاليًا بفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. ويشمل ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أو متعاطي المخدرات بالحقن أو الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين و / أو يمارسون الجنس دون وقاية.
أسباب وعوامل الخطر لمرض الزهريكلمة من Verywell
في حين أن بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بمرض الزهري أكثر من غيرهم ، فلا تخدع نفسك بالاعتقاد بأنك بأمان لمجرد أنك لا "تنام". وفقًا لإحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فقد ارتفعت معدلات مرض الزهري في الولايات المتحدة كل عام منذ عام 2001 ، وارتفعت بين عامي 2017 و 2018 بنسبة 13.3 بالمائة.
إذا كنت تشك في حالتك ، فافعل ذلك بنفسك واختبر. حتى لو كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فكلما عرفت مبكرًا ، زادت سرعة علاجك - وقل احتمال إصابتك بالعدوى للآخرين.
تعرف على أعراض مرض الزهري