المحتوى
اختبار Tensilon هو اختبار تشخيصي يستخدم لتقييم الوهن العضلي الشديد ، وهي حالة عصبية عضلية تتميز بضعف العضلات. يتضمن الاختبار حقنة Tensilon (edrophonium) ، وبعد ذلك يتم تقييم قوة عضلاتك لتحديد ما إذا كان ضعفك ناتجًا عن الوهن العضلي الوبيل أم لا.غرض
السبب الأكثر شيوعًا لإجراء اختبار Tensilon هو التفريق بين الوهن العضلي الشديد والحالات الأخرى التي تسبب الضعف. عادة ما يتفاقم ضعف الوهن العضلي الوبيل بعد النشاط البدني ويتحسن بعد الراحة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للوهن العضلي الوبيل الرؤية المزدوجة ، وتدلي الجفون ، وتداخل الكلام ، وضعف وتعب الذراعين أو الساقين. تزداد الأعراض سوءًا بشكل عام في وقت متأخر من اليوم ، ويمكن أن يؤثر الضعف على العضلات التي تتحكم في قدرتك على التنفس أيضًا ، مما يعني أنه يجب عليك بذل جهد للتنفس.
تبدأ الحالة عادةً في مرحلة البلوغ ، ويمكن أن تؤثر على الرجال والنساء ، ولكنها قد تحدث كشكل من أشكال الطفولة أثناء الرضاعة أيضًا. إذا كنت مصابًا بالوهن العضلي الوبيل ولم يتم تشخيصك وعلاجك ، فستستمر في الشعور بالأعراض.
شروط أخرى
تشمل الحالات التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض الوهن العضلي الوبيل أزمة كوليني ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة التعرض للسموم أو جرعة زائدة من التخدير ، أو متلازمة لامبرت إيتون ، وهي حالة عصبية عضلية ناتجة عن ورم خبيث. هذه كلها حالات نادرة.
كيف يعمل الاختبار
السبب في أن اختبار Tensilon يمكن أن يساعد في تشخيص الوهن العضلي الشديد هو أن Tensilon يتصدى كيميائيًا لتأثيرات المرض. المرض هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم يهاجم نفسه.
إذا كنت مصابًا بالوهن العضلي الوبيل ، فإن جهاز المناعة في جسمك يهاجم المنطقة الموجودة على عضلاتك والتي يجب أن تنشطها الأعصاب عادةً. عادةً ما تطلق الأعصاب ناقلًا عصبيًا ، وهو أستيل كولين ، والذي يرتبط بمستقبلات أستيل كولين على العضلات لتنشيطها.
في الوهن العضلي الوبيل ، يهاجم جهازك المناعي مواقع ارتباط أستيل كولين على عضلاتك ، مما يمنعها من الاستجابة للأستيل كولين. هذا يمنع عضلاتك من العمل كما ينبغي ، والذي يتجلى في ضعف العضلات.
نظرًا لأنه لا يزال لديك بعض مستقبلات الأسيتيل كولين السليمة حتى لو كنت تعاني من الوهن العضلي الشديد ، فإن المرض لا يجعلك مشلولًا تمامًا ، وبدلاً من ذلك ، يتسبب في ضعفك بعد استخدام عضلاتك لفترة من الوقت.
يعكس Tensilon أعراض الوهن العضلي الشديد. إنه يعمل عن طريق منع تحلل أستيل كولين الخاص بك. إنه يثبط الإنزيم الذي يكسر عادة أستيل كولين ، أسيتيل كولينستراز ، مما يسمح لأسيتيل كولين الخاص بك بالارتباط بالمستقبلات الموجودة قدر الإمكان. يعمل Tensilon بسرعة كبيرة ، ويمكنك أنت وأطبائك مراقبة آثار الحقن على الفور.
ماذا تتوقع
هذا اختبار تدخلي يتطلب حقن الدواء في الوريد (IV). ستحتاج إلى المشاركة في بعض الإجراءات الجسدية المتكررة ووصف الأعراض الخاصة بك حتى يتمكن طبيبك ، وهو طبيب أعصاب عادةً ، من تقييم نتائج اختبار Tensilon الخاص بك.
تشمل خطوات الاختبار ما يلي:
- تجهيز: إذا كنت تتناول أدوية أخرى من مثبطات الكولينستريز ، فقد تتداخل مع نتائج اختبار تنسيلون ، لذلك قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها. تستخدم مثبطات الكولينستيراز Aricept (donepezil) و Excelon (rivastigmine) لعلاج الخرف. لا تتوقف عن تناول الأدوية قبل إجراء اختبار Tensilon دون مناقشة الأمر مع طبيبك أولاً.
- الحقن الأولي: سيحقن طبيبك 2 ملليغرام من Tensilon IV في البداية. هذه ليست الجرعة الكاملة اللازمة للاختبار ويستخدم هذا الحقن الأولي لملاحظة الآثار الجانبية لـ Tensilon.
- مراقبة الآثار الجانبية: بعد حقن الجرعة الجزئية ، سيراقب طبيبك لحوالي دقيقتين لمعرفة الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن تشمل التنفس البطيء ، وتباطؤ معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، قبل متابعة بقية الاختبار.
- أكمل الحقن: إذا لم تكن لديك آثار ضارة من جرعة الاختبار الأولية ، فسيقوم طبيبك بحقن 8 ملليغرام المتبقية من Tensilon للاختبار.
- صف أعراضك: إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك أو قوتك أو تنفسك أو إحساسك بالتوازن ، فيجب أن تتأكد من وصف هذه التأثيرات لأطبائك.
- الانخراط في نشاط بدني: قد يفحص طبيبك قوة عضلاتك وسيطلب منك القيام ببعض الإجراءات الجسدية ، مثل الوقوف بشكل متكرر من وضع الجلوس ، لتقييم قوة عضلاتك.
- عكس الدواء ، إذا لزم الأمر: إذا كان لديك رد فعل سلبي للاختبار ، مثل تفاقم الضعف ، أو بطء معدل ضربات القلب ، أو بطء التنفس ، أو انخفاض ضغط الدم ، فيمكنك عكس التأثيرات بسرعة باستخدام حقن الأتروبين ، الذي يعمل ضد الأستيل كولين.
النتائج
يمكن تقييم نتائج اختبار Tensilon من خلال ملاحظة موجزة لتأثيرات الدواء بعد الحقن. لا توجد قيم مخبرية مُقاسة بشكل عام ، ويستمر تأثير Tensilon لمدة 10 دقائق تقريبًا.
إذا زادت قوتك استجابةً لـ Tensilon ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالوهن العضلي الشديد. هناك تقييمات أخرى يمكن إجراؤها لتقييم التغييرات باستخدام اختبار Tensilon في حالة الاشتباه في الإصابة بالوهن العضلي الوبيل ، بما في ذلك تقييم وظيفة البلع من خلال اختبار يسمى التنظير الداخلي الذي يقيم عضلات البلع. ومع ذلك ، لا يتحسن كل شخص مصاب بالوهن العضلي الوبيل باختبار تنسيلون.
من المتوقع أن تتفاقم الحالات الأخرى مثل تشنج الجفن وخلل التوتر العضلي العنقي مع اختبار Tensilon. إذا كنت مصابًا بمتلازمة لامبرت إيتون أو أزمة كولينية ، فلا يجب أن تتحسن باختبار تنسيلون ، وقد تتفاقم أعراضك.
الخطوات التالية
بعد اختبار Tensilon الخاص بك ، إذا كان اختبارك يشخص الوهن العضلي الوبيل ، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك في تناول الدواء. تشمل علاجات الوهن العضلي الوبيل المنشطات لتثبيط جهاز المناعة ، وفصل البلازما لمواجهة عملية المناعة الذاتية ، و Mestinon ، و Regonol (pyridostigmine) ، وهو مثبط لمضادات الكولينستراز ، أو استئصال الغدة الصعترية (إزالة الغدة الصعترية) ، وهي عملية جراحية لتقليل نشاط المناعة الذاتية.
إذا لم يكن اختبارك تشخيصيًا ، فسيواصل طبيبك تقييمك التشخيصي لتحديد سبب ضعفك باختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) ، ودراسات التوصيل العصبي (NCV) ، واختبارات الدم.
كلمة من Verywell
إذا كنت بحاجة إلى اختبار Tensilon ، فستحتاج إلى المشاركة في الأنشطة البدنية المطلوبة أثناء الاختبار ، وسيساعدك في تشخيصك إذا قمت بشرح كيفية تغير الأعراض أثناء الاختبار. لا داعي للقلق بشأن المشكلات طويلة المدى من الاختبار لأن الدواء له تأثير لمدة 10 دقائق فقط ، ويمكن عكس الآثار الضارة بسرعة.
الوهن العضلي الوبيل مرض مزمن يتطلب علاجًا طويل الأمد ، لكن يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا جزئيًا في المرض بمرور الوقت.
طرق علاج الوهن العضلي الوبيل