المحتوى
الخصيتان ، أو الخصيتان ، غدد جنسية ذكورية تلعب دورًا مهمًا في الجهاز التناسلي. هم موقع إنتاج الحيوانات المنوية ومسؤولون أيضًا عن إنتاج هرمون التستوستيرون. التستوستيرون هو هرمون ستيرويدي مهم لعدد من وظائف الجسم ، وليس فقط الدافع الجنسي وتطور الحيوانات المنوية.تأخذ الخصيتان شكل عضوين على شكل بيضة يقعان في كيس الصفن. يتدلى كيس الصفن خارج الجسم. تطور موقع الخصيتين خارج البطن ، جزئيًا على الأقل ، لأن الخصيتين بحاجة إلى البقاء أكثر برودة من درجة حرارة الجسم لتعمل بشكل كامل.
تشريح
يولد معظم الذكور بخصيتين ، تُعرفان معًا باسم الخصيتين. توجد هذه الأعضاء الرخوة على شكل بيضة داخل كيس الصفن. وهي محاطة بعدد من الهياكل الملحقة بما في ذلك البربخ والأسهر.
يتم تعليق الخصيتين من البطن بواسطة الحبل المنوي. هي عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية والأعصاب والقنوات التي تدعم صحة الخصيتين ، ويقال إن الشخص الذي تبقى خصيته داخل جسمه لديه خصيتان معلقة.
تتكون الخصيتان من عدة فصوص ، كل منها يتكون من نبيبات منوية. هذه الأنابيب هي المكان الذي يتم فيه إنتاج الحيوانات المنوية. عندما تتطور الحيوانات المنوية وتنضج ، فإنها تتحرك عبر الأنابيب حتى يتم جمعها في الخصيتين الشبكيتين ثم تنتقل إلى البربخ. البربخ هو المكان الذي تنضج فيه الحيوانات المنوية قبل القذف.
يتم وضع الخصيتين في الغلالة البيضاء. تحيط هذه الكبسولة الليفية بالخصيتين وتقسمها أيضًا إلى الفصيصات التي تحتوي على الأنابيب المنوية. ثم تُحاط الكتلة بأكملها في الغالب بالغلالة المهبلية. يسمح هذا الغطاء للخصيتين بالتحرك بسلاسة داخل كيس الصفن. في الذكور البالغين ، يبلغ عرض الخصيتين 2-3 سم وطولها 3-5 سم ، ويزداد حجم الخصيتين خلال مرحلة البلوغ ثم يتناقص حجمها لاحقًا في الحياة.
الاختلافات التشريحية
هناك عدد من الاختلافات المحتملة في بنية الخصية.
الخصية الخفية هي حالة لا تنتقل فيها إحدى الخصيتين أو كلاهما إلى كيس الصفن قبل الولادة. وهي واحدة من أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا عند الأولاد ، ولا تعتبر الخصية الخفية عند الرضع حالة طبية طارئة ، وفي كثير من الأحيان تنزل الخصية من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، من المهم أن تناقش مع طبيب طفلك عدد المرات التي يجب أن يتم فيها فحصهم للتحقق من صحة الخصيتين.
إذا لم تنزل الخصية خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، فقد يوصي الطبيب بالتصحيح الجراحي. هذا لأن الخصيتين تعملان بشكل أفضل في درجة حرارة الجسم المنخفضة داخل كيس الصفن. يُعتقد أن الرجال الذين يعانون من الخصيتين غير النازلتين أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الخصوبة وسرطان الخصية.
بالإضافة إلى الخصيتين المعلقة ، قد لا يكون لدى الرجال خصيتين أو خصية واحدة أو أكبر من خصيتين. يشار إلى الحالة التي يكون فيها الأفراد لديهم أكثر من خصيتين باسم polyorchidism. عادة ما يكون الأشخاص المصابون بتعدد الخصيتين لديهم ثلاث خصيتين ، ولكن تم التعرف على الرجال الذين لديهم ما يصل إلى خمس خصيتين. تعد تعدد الخصيتين حالة نادرة جدًا ، يتم تشخيصها في أقل من 200 فرد.
يُعد انتباذ الخصية المستعرض ، أو انتباذ الخصية المتصالب ، حالة نادرة. يحدث عندما تنزل كلتا الخصيتين إلى نفس الجانب من كيس الصفن ، بدلاً من نزول كل منهما إلى جانبهما الخاص من كيس الصفن. تحدث هذه الحالة عادةً جنبًا إلى جنب مع حالات النمو الأخرى التي تؤثر على الجهاز التناسلي ، مثل المبال التحتاني (حيث لا يكون فتح مجرى البول عند طرف القضيب).
حاجز الدم الخصية
الحاجز الدموي الدماغي هو مفهوم تشريحي أساسي له آثار على المرض والعلاج. يحمي هذا النظام الدماغ ويجعل من الصعب على العديد من السموم والأدوية والمواد الأخرى التأثير عليه. هناك حاجز مماثل في الخصيتين يشار إليه باسم حاجز الدم في الخصية. يحمي هذا الحاجز الحيوانات المنوية النامية ، مما يقلل من احتمالية تأثر نموها بأي عوامل صحية أو بيئية. ومع ذلك ، فهذا يعني أيضًا أنه قد يكون من الصعب علاج أي مخاوف تؤثر على صحة الخصيتين طبياً. ويعني ذلك أيضًا أنه من المحتمل أن يكون من الصعب جدًا تطوير وسائل منع الحمل الطبية للرجال.
وظيفة
للخصيتين وظيفتان أساسيتان. الوظيفة الأولى للخصيتين هي إنتاج هرمون التستوستيرون. التستوستيرون هو هرمون الستيرويد المسؤول عن التمايز الجنسي للذكور. من المهم لتطوير ما قبل الولادة. كما أنه ينظم تطور الصفات الجنسية الأولية والثانوية مثل حجم القضيب وشعر الصدر ، بالإضافة إلى أن هرمون التستوستيرون يساهم في طفرة النمو التي يعاني منها الذكور أثناء البلوغ ونمو العظام والعضلات وتكوين خلايا الدم.
الوظيفة الثانية للخصيتين هي إنتاج الحيوانات المنوية. تتطور الحيوانات المنوية داخل شبكة الأنابيب المنوية التي تشكل جزءًا كبيرًا من الخصيتين. على عكس الإناث ، اللائي لديهن عدد محدود من الخلايا الجرثومية التي يمكن أن تتحول إلى بويضات طوال العمر ، يستطيع الرجال تكوين ملايين وملايين الحيوانات المنوية كل يوم. ثم يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تنضج الحيوانات المنوية بما يكفي لتكون وظيفية عند القذف. يبدأ هذا النضج في الخصيتين ولكنه يحدث في الغالب داخل البربخ.
الشروط المرتبطة
كما ذكر أعلاه ، الخصيتين غير النازلتين هي حالة خلقية شائعة نسبيًا. على الرغم من أن الخصية (الخصيتين) المصابة قد تنزل من تلقاء نفسها ، إلا أنها تظل عرضة لخطر الصعود مرة أخرى إلى البطن. هذا صحيح حتى إذا تم إجراء جراحة تجميل الخصية ، والتي تستخدم لنقل الخصية إلى كيس الصفن. الرجال الذين يعانون من الخصية غير الصحيحة معرضون بشكل متزايد لمخاوف الخصوبة وسرطان الخصية.
الخصيتان القابلة للانكماش هي خصيتان تتحركان ذهابًا وإيابًا من كيس الصفن إلى البطن. طالما أن الخصيتين تقضيان معظم وقتهما في كيس الصفن ، فإن هذا لا يعتبر بالضرورة مشكلة مثل الخصيتين المعلقة. ومع ذلك ، إذا كان لدى الرجل مخاوف تتعلق بالخصوبة ، و / أو كانت الخصيتان في الغالب في البطن ، فيمكن استخدام جراحة تثبيت الخصية لتحريك الخصيتين بشكل دائم في كيس الصفن.
دوالي الخصية هي حالة شائعة أخرى تؤثر على الخصيتين. وهو ينطوي على تمدد غير طبيعي ، أو زيادة في حجم الأوعية الدموية في الخصية و / أو الأوعية الملتوية بشكل غير طبيعي. يعاني ما يصل إلى 15 في المائة من الرجال من إجمالي عدد السكان وأكثر من ثلث الرجال المصابين بالعقم الأولي من دوالي الخصية. وعادة ما يتم اكتشاف دوالي الخصية في وقت البلوغ أو بعد ذلك ، ويُعتقد أنها لا تتطور حتى سن البلوغ. بسبب الاختلافات التشريحية ، تكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من الجسم عن الجانب الأيمن.
يحدث التواء الخصية عندما تدور الخصية داخل كيس الصفن ، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم. تشمل أعراض التواء الخصية ألمًا وتورمًا في كيس الصفن ، ويجب إبلاغ الطبيب فورًا بهذه الأعراض. التواء الخصية نادر الحدوث ، وعادة ما يتم تصحيحه عن طريق تثبيت الخصية.
على عكس العديد من الحالات الصحية الأخرى للخصية ، يمكن أن يكون التواء الخصية حالة طبية طارئة. تحتاج الخصيتان إلى الدم للبقاء على قيد الحياة ويجب استعادة التدفق في غضون ست ساعات من ظهور الأعراض الأولى.
يشير التهاب الخصية إلى التهاب الخصيتين. غالبًا ما تكون استجابة للعدوى. يحدث هذا بشكل شائع عند البالغين الشباب النشطين جنسيًا بسبب الأمراض المنقولة جنسيًا الكلاميديا والسيلان. وفي الرجال من الفئات العمرية الأخرى ، يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات الأخرى مسؤولة. في حين أن التهاب الخصية يمكن أن يكون مؤلمًا ، فإن الألم عادة ما يزداد ببطء بدلاً من الظهور فجأة ، كما هو الحال مع التواء الخصية.
يصيب سرطان الخصية آلاف الرجال كل عام في الولايات المتحدة ، ولحسن الحظ ، فهو قابل للشفاء بدرجة كبيرة ، ومعدلات الوفيات منخفضة. ومع ذلك ، على عكس العديد من أنواع السرطان ، من المرجح أن تحدث سرطانات الخصية لدى الرجال الأصغر سنًا. من المحتمل أن يكون للعلاج تأثير كبير على الخصوبة ونوعية الحياة. لذلك ، من المهم مناقشة الخيارات مع طبيب مطلع على المرض.
الاختبارات
الموجات فوق الصوتية هي التقنية الأكثر استخدامًا لفحص الخصيتين. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية للبحث داخل كيس الصفن بحثًا عن أي تشوهات في الخصيتين. يمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كان هناك تدفق دم طبيعي وصحي. تُستخدم الموجات فوق الصوتية في تشخيص مجموعة متنوعة من الحالات الصحية للخصية بما في ذلك التواء الخصية وسرطان الخصية والقيلة الدوالية. إنه ليس اختبارًا جائرًا ولا يجب أن يكون مؤلمًا.
يمكن أيضًا استخدام الفحص البدني للخصيتين للكشف عن الأورام والتشوهات الأخرى في العضو. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان من المفيد للرجال إجراء فحوصات ذاتية منتظمة للخصيتين. على الرغم من أن بعض المنظمات الطبية المهنية أوصت بذلك ، إلا أن البعض الآخر يختلف معها ، فلا يوجد إجماع على أن الفحوصات الذاتية مفيدة للرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الخصية. ومع ذلك ، فإنه شيء يجب مناقشته مع طبيبك.
يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص الخصيتين. إنه الاختبار المفضل لتشخيص الخصيتين الخفيتين لدى كل من الأطفال والبالغين ، حيث يسمح بتصوير البطن. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لكيس الصفن لتوصيف أنواع آفات الخصية ، بما في ذلك أنواع مختلفة من سرطان الخصية. قد يكون مفيدًا في حالات معينة من صدمة الخصية أو المخاوف الحادة.