المحتوى
غالبًا ما يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC ، المعروف أيضًا باسم Stratify JCV ، قبل أن يوصف شخص مصاب بالتصلب المتعدد (MS) عقار Tysabri (ناتاليزوماب) ، وهو دواء معدّل للمرض يستخدم لمنع الانتكاس لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. ذلك لأن تيسابري قد يزيد من خطر الإصابة بمرض فيروسي نادر في الدماغ يسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML).
الغرض من الاختبار
يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC الأطباء في تقييم خطر إصابة شخص ما بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن.
هو سبب PML فيروس جون كننغهام (فيروس JC)، عدوى فيروسية انتهازية شائعة يتم التحكم فيها عادة من قبل الجهاز المناعي - لدرجة أن حوالي 70 بالمائة من سكان الولايات المتحدة مصابون بفيروس JC دون علمهم بذلك.
لا يتسبب الفيروس في حدوث المرض إلا عندما يتعرض جهازك المناعي للخطر. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا ينتج كبت المناعة عن المرض نفسه ، ولكن بسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاجه. تشمل هذه الأدوية تيسابري وتيكفيديرا (ثنائي ميثيل فومارات) والكورتيكوستيرويدات.
عند إعادة تنشيطه ، يمكن لفيروس JC المرور عبر الحاجز الدموي الدماغي ، الذي يفصل الجهاز العصبي المركزي عن باقي الجسم. قد يتطور بعد ذلك اعتلال الدماغ البؤري المزمن ، مما يؤدي إلى تلف الطبقة الخارجية للخلايا العصبية. يمكن أن يكون التهاب الدماغ الناتج خطيرًا ومهددًا للحياة.
لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات لفيروس JC ولا علاجات لـ PML (على الرغم من إمكانية علاجه).
يكون اعتلال الدماغ البؤري المزمن مميتًا في غضون بضعة أشهر من التشخيص بين 30 و 50 بالمائة من الوقت.
كشف الأجسام المضادة
ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة استجابةً للميكروبات التي تسبب المرض ، مثل البكتيريا أو الفيروسات ، مثل فيروس JC.
كل جسم مضاد خاص بعامل أو عامل مسبب للمرض. بمجرد أن يصنع جهازك المناعي جسمًا مضادًا ، فإنه يبقى في نظامك في حالة اصطدامك بهذا العامل الممرض مرة أخرى.يمكن للأطباء اختبار أجسام مضادة محددة ، والتي تكون بمثابة علامات على وجود العامل الممرض في الجسم في وقت ما ، إن لم يكن في الوقت الحالي.
يكتشف اختبار الأجسام المضادة لـ JC الأجسام المضادة الخاصة بهذا الفيروس المحدد.
ستطور نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص الذين يتناولون تيسابري PML. ولكن نظرًا لخطورة الحالة ، يعد اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC مهمًا للمرضى الذين يتناولون الدواء لأكثر من عامين ، حيث يمكنه تحديد ما إذا كان الخطر موجودًا. ومع ذلك ، فإن 99 في المائة من مرضى فيروس JC لن يصابوا بمرض PML.
يزداد خطر الإصابة بالـ PML أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا في الماضي أو الحالي لأدوية أخرى مثبطة للمناعة (مثل الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، ثنائي ميثيل فومارات ، ميثوتريكسات ، ميتوكسانترون ، أو ميكوفينولات موفيتيل).
كل شيء عن PMLالمخاطر
يتم إجراء اختبار مضاد فيروسات JC على الدم الذي يتم جمعه عن طريق إبرة. اختبارات الدم مثل هذه تنطوي على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات.
عادة ، ستشعر ببعض الألم عندما تخترق الإبرة جلدك وقد تظهر كدمة صغيرة بعد ذلك.
قد يصاب بعض الأشخاص بالدوار والغثيان وطنين في الأذنين من عصا الإبرة. عادة ، يستغرق الأمر الراحة لبضع دقائق وشرب الماء حتى تشعر بتحسن.
قد يصاب الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم بكدمات أكبر. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ، فأخبر الشخص الذي يسحب دمك حتى يتمكن من اتخاذ احتياطات إضافية.
قبل الاختبار
يمكن إجراء سحب الدم في العديد من المعامل ومكاتب الأطباء ، وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط.
تأكد من اتباع التعليمات التي تلقيتها بشأن التحضير للاختبار ، على الرغم من عدم وجود أي تعليمات عادةً. قد ترغب في الحصول على ترطيب جيد ، حيث يمكن أن يجعل سحب الدم أسهل. إذا كنت قلقًا بشأن الإبر ، فقد ترغب في التفكير فيما إذا كان من الجيد تناول الطعام قبل ذلك.
ستحتاج إلى كشف جزء كبير من ذراعك للاختبار ، لذا ارتدِ أكمامًا قصيرة أو أكمامًا يمكن رفعها بسهولة.
تأكد من أخذ معلومات التأمين الخاصة بك معك إلى مرفق الاختبار. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كنت ستواجه رسومًا من الجيب مقابل هذا الاختبار.
أثناء الاختبار
يُعد سحب الدم إجراءً بسيطًا إلى حد ما - من المحتمل أن تكون على دراية به بالفعل.
اختبار أولي
سيقوم الشخص الذي يسحب دمك بربط شريط حول ذراعك لحبس المزيد من الدم في عروقك. سيقومون بعد ذلك بتنظيف المنطقة بالكحول. قد يُطلب منك ضخ قبضة يدك للمساعدة في إبراز عروقك.
طوال الاختبار
بمجرد إدخال الإبرة ، يمكن إزالة الشريط لتحريك دمك مرة أخرى. اعتمادًا على كمية الدم المطلوبة ، قد تقوم الممرضة أو الفني بتغيير القوارير الموجودة على الإبرة في منتصف عملية السحب.
بعد الاختبار
بمجرد سحب الكمية المطلوبة من الدم ، ستتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة فوق الموقع.
بعد الاختبار
إذا شعرت بأي آثار سلبية من الاختبار ، فأخبر شخصًا بذلك. قد يطلبون منك الاستلقاء حتى تشعر بتحسن.
إذا كان لديك تاريخياً مشكلة في اختبارات الدم ، فقد ترغب في أن يصطحبك شخص ما إلى المنزل.
تفسير النتائج
يمكن أن تكشف نتيجة الاختبار عن أحد أمرين:
| نتيجة | ترجمة |
| إيجابي | لقد تعرضت لفيروس JC. (لا يشير هذا إلى إصابتك بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (PML) ، فقط إلى زيادة المخاطر.) |
| سلبي | لا يوجد دليل على التعرض لفيروس JC. |
التحدي هنا ، بالطبع ، هو أن غالبية الناس أصيبوا بفيروس JC. في حين أن النتيجة الإيجابية قد تشير إلى زيادة خطر الإصابة بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن ، فهذا لا يعني تلقائيًا أنه لا يجب عليك تناول تيسابري بدلاً من ذلك ، فإنه يسمح للطبيب بالنظر إلى هذه النتيجة جنبًا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى لتحديد ما إذا كان Tysabri علاجًا جيدًا لك أو إذا كان هناك خيار آخر قد يكون أفضل.
تكرار الاختبار
يقدم اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC أحيانًا نتيجة سلبية خاطئة ، لذلك غالبًا ما يتكرر الاختبار بعد ستة أشهر.
متابعة
بمجرد أن يحصل طبيبك على نتائج اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC ، قد يُطلب منك الحضور لمناقشة خيارات العلاج.
كيف يتم علاج التصلب المتعددكلمة من Verywell
في حين أن اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC مفيد في تحديد الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن عند استخدام Tysabri ، إلا أنه لا ينبغي أن يقوض أهمية الدواء في الوقاية من انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد في النهاية ، قرار استخدام Tysabri أم لا هو قرار فردي ويجب اتخاذه بالتشاور مع أخصائي. إذا تم وصف العلاج ، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية ليس فقط لمراقبة فعالية العلاج ولكن لتجنب أي آثار جانبية محتملة.
كيف تتحقق مما إذا كنت تعاني من انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد