تشريح الشريان العضدي الرأسي

المحتوى

• تشريح
• وظيفة
• الأهمية السريرية

الشريان العضدي الرأسي عبارة عن وعاء دموي ينشأ من قوس الأبهر. يغذي تدفق الدم إلى الشريان السباتي الأيمن والشريان تحت الترقوة الأيمن. يُعرف أيضًا باسم الشريان اللامع أو الجذع العضدي الرأسي. يشير الاسم إلى حقيقة أن الدم يتدفق عبر هذا الشريان القصير جدًا إلى الذراع (العضد) والرأس (رأسي). وهو شريان ، أي أنه وعاء دموي سميك الجدران ينقل الدم بعيدًا عن القلب. يمكن أن يطلق عليه أيضًا جذع لأنه قاعدة لشرايين آخرين مهمين للغاية.

تشريح

يبلغ طول الشريان العضدي الرأسي حوالي 4 إلى 5 سنتيمترات (سم) من القوس الأبهري إلى النقطة التي ينقسم فيها إلى الشريان تحت الترقوة الأيمن والشريان السباتي الأيمن. ينشأ عند النقطة التي يبدأ فيها الشريان الأبهر الصاعد بالانحناء إلى القوس الأبهري ، عند خط المنتصف فقط.

يتفرع الشريان العضدي الرأسي إلى الشريان الأيمن تحت الترقوة والشريان السباتي الأيمن.

يوجد شريان عضدي رأس واحد فقط وهو يغذي الذراع اليمنى والجانب الأيمن من الدماغ فقط.

يتم إمداد الذراع الأيسر والجانب الأيسر من الدماغ بالدم من شريانين آخرين مرتبطين بالقوس الأبهري القاصي (في اتجاه مجرى النهر) بالشريان العضدي الرأسي.

الشريان العضدي الرأس متفوق على القوس الأبهري وأدنى من غدة التوتة. تقع القصبة الهوائية بين الشريان العضدي الرأسي والشريان السباتي الأيسر. يتبع الشريان العضدي الرأسي الجانب الأيمن من القصبة الهوائية حتى المستوى الذي تلتقي فيه الترقوة مع القص.

يستمر الشريان العضدي الرأسي حتى الذراع اليمنى في خط مستقيم تقريبًا مع ارتفاع الشريان السباتي الأيمن من خلف المفصل القصي الترقوي مباشرةً.

الاختلافات التشريحية

يسمى البديل الخلقي للقوس الأبهر الذي يؤثر على الشريان العضدي الرأسي القوس البقري. يحدث هذا الاختلاف في ما يصل إلى 27٪ من السكان وهو أكثر شيوعًا عند الأمريكيين الأفارقة.

سمي القوس البقري بهذا الاسم لأن فروع الشريان العضدي الرأسي والشريان السباتي الأيسر المشترك ينشأان معًا من قوس الأبهر ، بدلاً من فصلهما كما هو معتاد. في الأشعة السينية ، كل شيء يبدو قليلاً مثل رأس بقرة بقرون. هناك نوعان إضافيان من قوس الأبقار أقل شيوعًا.

معظم الاختلافات التشريحية للشريان العضدي الرأسي هي بدون أعراض (ليس لها شكاوى طبية).

وظيفة

ينقل الشريان العضدي الرأسي الدم من الشريان الأورطي إلى الجانب الأيمن من الدماغ والذراع الأيمن. وهي عبارة عن وعاء دموي كبير يوفر معظم تدفق الدم إلى هذه المناطق.

على الرغم من وجود ذراعين وجانبين من الدماغ ، فإن الشريان العضدي الرأسي يحدث مرة واحدة فقط ويزود الذراع اليمنى والجانب الأيمن من الدماغ فقط. لم يتم دمج الشريان السباتي الأيسر الذي يغذي الجانب الأيسر من الدماغ والشريان تحت الترقوة الأيسر الذي يغذي الذراع اليسرى وكلاهما ينشأ على طول القوس الأبهر البعيد للشريان العضدي الرأسي.

على الرغم من صغر حجم الشريان العضدي الرأسي ، فإنه يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الضغط من خلال التحكم في تدفق الدم بين القوس الأبهري والشريان السباتي الأيمن المشترك.

في بعض حالات جراحة المجازة الالتفافية التي تتجاوز الشريان العضدي الرأسي وتحمل الدم مباشرة من القوس الأبهري إلى الشريان السباتي ، يحفز تدفق الدم في الشريان السباتي مستقبلات الضغط هناك لإحداث انخفاض كبير في ضغط الدم.

الأهمية السريرية

الشريان العضدي الرأسي والشريان تحت الترقوة هما أكثر المواقع شيوعًا للآفات التي تسبب الضيق (تضيق) وتحد من تدفق الدم إلى الأطراف العلوية. يمكن أن يسبب تضيق العضد الرأسي ألمًا في الذراع اليمنى مع ممارسة الرياضة ومشاكل في الرؤية ونوبات إقفارية عابرة.

يمكن أن يؤدي تضيق الأوعية الدموية إلى حالة تسمى متلازمة السرقة تحت الترقوة ، والتي تسرق في الواقع تدفق الدم من الدماغ وتحويله إلى الذراع. يمكن أن تسبب متلازمة السرقة تحت الترقوة أعراضًا عصبية مشابهة للسكتة الدماغية وعادة ما تكون أسوأ أثناء التمرين الذي يتسبب في سحب الذراع لمزيد من تدفق الدم.

غالبًا ما يشار إليه على أنه مرض الشريان اللامع ، يمكن علاج تضييق وانسداد الشريان العضدي الرأسي من خلال طرق جراحية مختلفة.

• استئصال باطنة الشريان هو إجراء جراحي يستخدم لإزالة الترسبات من داخل الشرايين. غالبًا ما يستخدم على الشرايين السباتية لمنع السكتة الدماغية.
• قسطرة هو استخدام بالون منفوخ داخل الشرايين الضيقة لإجبارها على الانفتاح. بمجرد فتح الشريان ، يتم وضع دعامة لتثبيته هناك. تبدو الدعامة وكأنها نبع صغير.
• جراحة تحويل مجرى يأخذ جزءًا من وعاء دموي آخر ويطعمه إلى نقطة قريبة (أعلى) وبعيدة (أسفل مجرى النهر) حتى انسداد الشريان العضدي الرأسي. يسمح للدم بالتدفق حول (تجاوز) الانسداد.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان العضدي الرأس نادر الحدوث ولكنه مهم سريريًا. الشريان العضدي الرأس هو موقع تمدد الأوعية الدموية في 3٪ من جميع تمددات الأوعية الدموية فوق الأبهر. يمكن أن تنمو تمددات الأوعية الدموية هذه وتضغط على الأنسجة والبنى المحيطة ، مما يسبب صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس. يمكنهم أيضًا تكوين جلطات دموية قد تنتقل في اتجاه مجرى الدم إلى مواقع أبعد. عادةً ما يعالج الأطباء تمدد الأوعية الدموية في الشريان العضدي الرأسي من خلال الإصلاح الجراحي.

عادةً ما تكون الاختلافات التشريحية للشريان العضدي الرأسي بدون أعراض ، ولكنها شائعة وتشكل خطرًا أكبر للتمزق ونقص التروية (الدورة الدموية المقيدة) أثناء العمليات الجراحية في الصدر. من المهم للأشخاص الذين يعرفون أن لديهم اختلافًا أن يبلغوا أطبائهم بذلك ، خاصة إذا كانت الجراحة ممكنة.