المحتوى
يتكون الكفة المدورة من أربع عضلات تتحد معًا كأوتار في كتفك لتشكيل غطاء سميك في الجزء العلوي من عظم العضد (العظم في الجزء العلوي من الذراع). الكفة المدورة لها وظائف مهمة تتمثل في تثبيت الكتف ، ورفع الذراع وتدويره ، وضمان بقاء رأس عظم العضد في مكان آمن في تجويف الكتف. تنشأ كل عضلة على لوح الكتف أو الكتف وتتصل بعظم العضد.
تشريح
تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات:
- سوبراسبيناتوس:تنشأ العضلة فوق الشوكة فوق العمود الفقري للكتف وتدخل في الحدبة الأكبر لعظم العضد.
- Infraspinatus:تنشأ العضلة تحت الشوكة أسفل العمود الفقري للكتف ، في الحفرة تحت الشوكة ، وتُدرج على الجانب الخلفي من الحدبة الأكبر (جزء العظم الذي يتصل بالعضلة المقابلة) لعظم العضد.
- تيريس الصغيرة:تنشأ العضلة المدورة الصغيرة على الحدود الجانبية للكتف وتدخل على الجانب السفلي من الحدبة الأكبر لعظم العضد.
- تحت الكتف:تنشأ العضلة تحت الكتف على السطح الأمامي أو الأمامي للكتف ، وتجلس مباشرة فوق الضلوع ، وتُدرج على الحدبة الأقل لعظم العضد.
اختصار يجلس غالبًا ما يستخدم كاسم لمجموعة العضلات التي تتكون منها الكفة المدورة: فوق الشوكة ، و infraspinatus ، و العضلة المدورة الصغرى ، و subcapularis.
تشريح عظم العضد
وظيفة
تؤدي كل عضلة في الكفة المدورة وظيفة محددة ومهمة لمفصل الكتف.
- تثبيت رأس عظم العضد في مفصل الكتف: تعمل عضلات العضلة فوق الشوكة ، والعضلات تحت الشوكة ، والعضلات المدورة الصغرى وتحت الكتف معًا لتحقيق ذلك.
- شد أو رفع مفصل الكتف إلى الجانب: يتم تنفيذ هذه الحركات بواسطة فوق الشوكة.
- تدوير مفصل الكتف خارجيًا: العضلة تحت الشوكة والعضلات المدورة الصغيرة هي المسؤولة عن هذه الحركة.
- الضغط على رأس عظم العضد: تؤدي العضلة السفلية هذه الوظيفة الإضافية للسماح لعظم العضد بالتحرك بحرية في مفصل الكتف أثناء رفع الذراع.
تعمل جميع عضلات الكفة المدورة الأربعة معًا لتركيز عظم العضد في مفصل الكتف. عندما ترفع ذراعك لأعلى ، تقوم عضلات الكفة المدورة بشد المفصل معًا ، مما يؤدي إلى استقرار كتفك.
الشروط المرتبطة
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث ألم الكتف دون سبب واضح. قد يحدث اهتراء وتمزق في الكفة المدورة ومفصل الكتف بسبب الإجهاد المتكرر وإهمال الوضعية. عندما يحدث هذا ، قد تتعرض الهياكل المختلفة حول الكفة المدورة للخطر.
إذا تعرضت لإصابة في الكفة المدورة ، فقد تشعر بألم أو ضعف عند رفع ذراعك. قد تسبب إصابة الكفة المدورة صعوبة في الأنشطة الوظيفية الأساسية مثل الرفع أو الوصول أو النوم.
قد تتضمن الإصابات والمشاكل المحتملة لعضلات الكفة المدورة الأربعة ما يلي:
- الكفة المسيل للدموع
- التهاب أوتار الكفة المدورة
- اصطدام الكتف
- التهاب كيسي الكتف
- تمزق شفا الكتف
- فصل الكتف
يمكن لأي من هذه المشاكل حول كتفك أن تسبب محدودية الحركة والوظيفة. لكن من المدهش أن بعض الأشخاص لديهم تمزقات في الكفة المدورة تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على الرغم من عدم الشعور بأي ألم أو فقدان القوة أو وظيفة محدودة. لا يعني وجود تمزق في الكفة المدورة بالضرورة أنك ستواجه مشاكل في كتفك.
عوامل الخطر لإصابات الكفة المدورة
هناك حركات وأنشطة معينة تزيد من احتمالية تعرضك لإصابة في الكفة المدورة. وتشمل هذه:
- أداء المهام العامة
- الضغط المتكرر على مفصل الكتف ، كما في رياضة الرمي والمضرب
- رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي
- الجلوس بوضعية الكتف المستديرة
- عدم المحافظة على اللياقة البدنية العامة
كما أن التآكل الطبيعي في الكفة المدورة ، بالإضافة إلى الشيخوخة ، يزيدان أيضًا من خطر الإصابة ، كما يمكن أن تؤدي الحوادث ، مثل حادث سيارة أو السقوط ، إلى مشكلة في الكفة المدورة.
يمكن أن يساعدك العمل على الحفاظ على مفاصل صحية ، وتجنب الضغط العلوي والمتكرر على كتفيك ، والحفاظ على الوضع المناسب على تجنب إصابات الكتف المؤلمة.
إعادة تأهيل
اعتمادًا على شدة إصابة الكفة المدورة ، يمكن أن يتراوح العلاج الموصوف من الراحة البسيطة والتثبيت إلى الجراحة. نظرًا لأن التعافي من الجراحة لإصلاح الكفة المدورة الممزقة يمكن أن يكون بطيئًا ، يميل جراحو العظام إلى الابتعاد عن طلب هذه الإجراءات باستثناء المرضى الأصغر سنًا ، أو أولئك الذين يعانون من تمزقات كبيرة ، أو المرضى الأكبر سنًا الذين تعتمد وظائفهم بشكل كبير على وظيفة الكتف.
عندما تسبب مشاكل الكفة المدورة ألمًا في الكتف ، يجب أن تفكر في زيارة طبيبك لإجراء فحص والحصول على تشخيص دقيق لحالتك. قد تستفيد من الخدمات الماهرة لأخصائي العلاج الطبيعي (PT) للمساعدة في معرفة سبب ألم كتفك والعمل على استعادة نطاق حركة الكتف الطبيعي (ROM) والقوة.
سوف يسألك PT الخاص بك أسئلة حول آلام الكتف لديك ومشكلة. قد يقومون بإجراء اختبارات خاصة لكتفك لتحديد الهياكل التي تسبب الألم ومشاكل الحركة.
اختبارات تشخيصية خاصة لآلام الكتفقد يشمل علاج الكفة المدورة استخدام طرق علاجية للسيطرة على الألم ، ومن المرجح أن يتم وصف تمارين الكتف لمساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية للمفصل. وقد تشمل هذه التمارين:
- نطاق الكتف من تمارين الحركة
- تمارين التثبيت الكتفي
- تقوية الكتف متساوي القياس
- تقوية الكفة المدورة بشرائط المقاومة
يمكن أن يعلمك PT الخاص بك ما يجب القيام به الآن لعلاج مشكلة الكفة المدورة ، ويجب أن يوضحوا لك أيضًا كيفية منع حدوث مشاكل في المستقبل مع عضلات SITS.
يجب استشارة الطبيب قبل البدء في أي برنامج لتمارين الكفة المدورة. توقف عن أي تمرين يسبب ألمًا حادًا أو إزعاجًا في كتفك.
كلمة من Verywell
تعد معرفة العضلات الأربع للكفة المدورة وكيفية عملها مكونًا مهمًا لفهم إعادة تأهيل كتفك. تحقق من PT الخاص بك لمعرفة المزيد عن آلام كتفك وعضلات الكفة المدورة التي تساعد في دعم كتفك.
تشريح كامل لمفصل الكتف