كيف تعمل الغدة الدرقية

المحتوى

• هرمونات الغدة الدرقية
• تنظيم نظام الغدة الدرقية
• اضطرابات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية عبارة عن عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة العنق أمام القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). يبلغ عرض الغدة الدرقية حوالي بوصتين ووزنها من 20 إلى 60 جرامًا ، وتتمثل وظيفة الغدة الدرقية في إنتاج هرمونات ذات أهمية حيوية لعملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور في الجسم.

عند الرضع ، تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الدماغ والجهاز العظمي. تعتبر الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي أمرًا بالغ الأهمية للتطور الطبيعي للأطفال ، ولصحة البالغين على المدى الطويل ودقيقة إلى دقيقة.

1:33

هرمونات الغدة الدرقية

في الأساس ، تنظم الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وظيفتها هي إنتاج وإفراز نوعين من الهرمونات الرئيسية-هرمون الغدة الدرقية (T4) و ثلاثي يودوثيرونين (T3). تساعد هذه الهرمونات على تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية مثل:

• معدل ضربات القلب
• وزن الجسم
• قوة العضلات والتحكم فيها
• عمليه التنفس
• درجة حرارة الجسم
• فقدان العظام
• مستويات الدهون في الدم
• دورات الحيض
• الجهاز العصبي المركزي (CNS)
• نفقات الطاقة

عامل اليود

السمة المميزة لهذه الهرمونات أنها تحتوي على ذرات اليود. يحتوي T3 على ثلاث ذرات يود و T4 به أربع ذرات. وفقًا لذلك ، تتميز الغدة الدرقية بقدرتها المتخصصة على التقاط اليود من مجرى الدم من أجل دمجه في هرمونات الغدة الدرقية.

نظرًا لأن الجسم لا ينتج اليود بشكل طبيعي ، فمن المهم التأكد من أنك تحصل على ما يكفي من نظامك الغذائي من أجل الحفاظ على عمل الغدة الدرقية بشكل جيد.

إنتاج T4

تنتج الغدة الدرقية كل T4 في جسمك - حوالي 80 إلى 100 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم. ما يقرب من 10 أضعاف تلك الكمية من T4 ، حوالي 1000 ميكروغرام ، تنتشر في الدم باستمرار. يرتبط أكثر من 99٪ من T4 المتداول بالبروتينات الموجودة في البلازما ، بشكل أساسي ، بالجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية (TBG) ، حيث يمكن إطلاقه إذا لزم الأمر. فقط نسبة صغيرة من T4 المتداولة غير المقيدة ، والمعروفة باسم T4 المجاني ، متاحة على الفور ليستخدمها جسمك.

عملية تحويل T4

يتدهور كل يوم حوالي 10٪ من T4 المنتشر ، أي ما يعادل كمية T4 الجديدة التي تطلقها الغدة الدرقية يوميًا. بشكل عام ، يتم تحويل حوالي نصف هذه الكمية إلى T3 عن طريق شق إحدى ذرات اليود الأربع. يتم تحويل الباقي إلى عكس T3 (rT3) عن طريق قطع ذرة اليود من موقع مختلف.

T3 هو هرمون الغدة الدرقية النشط ، بينما rT3 غير نشط تمامًا.

إنتاج T3

تنتج الغدة الدرقية حوالي 20٪ فقط من T3 في جسمك ، أي حوالي 30 إلى 40 ميكروغرام في اليوم. يتم إنتاج الـ 80٪ الأخرى من T4 داخل الأنسجة ، وخاصةً عن طريق الكلى ، والكبد ، والعضلات ، والدماغ ، والجلد ، وعند الاقتضاء ، المشيمة. يتحلل T3 بسرعة أكبر بكثير من T4.

فيما يلي طريقة مفيدة للنظر في هرمونات الغدة الدرقية:

• اعتبر T4 "مؤيد للهرمون" لـ T3. بعبارة أخرى ، فكر في T4 على أنه يضم مجموعة كبيرة من T3 "المحتملة".
• يتم تحويل المقدار المناسب من T4 في الوقت المناسب تمامًا إلى T3 ، وفقًا لاحتياجات جسمك الدقيقة. ثم يقوم T3 بالعمل.
• لمنع تراكم الكثير من T4 المتداول ، يتم تحويل T4 الزائد إلى rT3 غير نشط ، والذي يتم استقلابه بعد ذلك بواسطة أنسجتك.

ماذا يحدث في جسدك

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كل خلية وكل عضو. على وجه التحديد ، يتحكم T3 مباشرة في إنتاج البروتينات المختلفة التي تصنعها خلايا الجسم. يقوم T3 بذلك عن طريق الارتباط بالحمض النووي للخلية.

يتوفر T4 و T3 المجاني المتداولان في دمك للدخول على الفور إلى خلايا الجسم متى احتجت إليها ، على سبيل المثال ، عندما تكون باردًا أو عندما يهضم جسمك الطعام. يتم تحويل بعض من T4 داخل الخلايا إلى T3 ، ويرتبط بعض T3 بمستقبلات T3 محددة في نواة الخلية. يتسبب T3 المرتبط في قيام الحمض النووي النووي بتحفيز (أو تثبيط) إنتاج بروتينات معينة.

من بين هذه البروتينات العديد من الإنزيمات التي بدورها تتحكم في سلوك العديد من وظائف الجسم المهمة المذكورة أعلاه ، مثل سرعة هضم الطعام ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ومدى سرعة حرق السعرات الحرارية.

على الرغم من أن هرمونات الغدة الدرقية تنظم الحمض النووي بهذه الطريقة في جميع الحالات ، فإن الخلايا المختلفة في جسمك لها أنواع مختلفة من مستقبلات T3 النووية وبتركيزات مختلفة. على هذا النحو ، فإن تأثير T3 على الخلية يختلف تمامًا من نسيج إلى آخر وفي ظل ظروف مختلفة.

تنظيم نظام الغدة الدرقية

في أي وقت يكون فيه النظام الفسيولوجي أمرًا بالغ الأهمية ، توجد طبقات معقدة من التنظيم تهدف إلى ضمان ضبطه بدقة للقيام بما يحتاج إلى القيام به ، وأنه يتم التحكم في وظيفته ضمن نطاق ضيق. هذا صحيح بالتأكيد عندما يتعلق الأمر بالغدة الدرقية ، والتي هي جزء من نظام الغدد الصماء.

فيما يلي نظرة سريعة على الطبقات الرئيسية لتنظيم الغدة الدرقية:

محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية

يوفر محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية السيطرة الرئيسية على الغدة الدرقية نفسها. تفرز الغدة النخامية ، التي تقع في عمق الدماغ ، a هرمون الغدة الدرقية (TSH)، مما تسبب في زيادة إنتاج الغدة الدرقية وإطلاق T3 و T4.

في الوقت نفسه ، يمنع هرمون الغدة الدرقية المنتشر ، وتحديداً T3 ، إنتاج هرمون TSH من الغدة النخامية ، وبالتالي تشكيل حلقة ردود فعل سلبية. لذلك ، مع زيادة مستويات T3 في الدم ، تنخفض مستويات TSH.

تعمل حلقة التغذية الراجعة هذه على الحفاظ على إنتاج هرمون الغدة الدرقية في نطاق ضيق.

محور تحت المهاد - الغدة النخامية

يُطلب من الغدة النخامية أيضًا إطلاق هرمون TSH عند تحرير الوطاء الهرمونات المطلقة للثيروتروبين (TRH). ما تحت المهاد هو جزء بدائي من الدماغ ينسق العديد من وظائف الجسم الأساسية ويستجيب للعديد من المحفزات ، بما في ذلك الضوء والظلام والرائحة والنغمة اللاإرادية والعديد من الهرمونات والضغط العاطفي والمدخلات العصبية من القلب والأمعاء.

إطلاق الهرمون من منطقة ما تحت المهاد.

عندما يفرز الوطاء هرمون TRH ، فإن هذا يتسبب في إفراز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن إنتاج هرمون الغدة الدرقية يعتمد على كل من هرمون TSH وما هو "التفكير والشعور" في منطقة ما تحت المهاد بشأن الحالة العامة لجسمك والبيئة.

ملزمة البروتين

كما ذكرنا سابقًا ، يرتبط أكثر من 99 بالمائة من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم بالبروتينات الموجودة في الدم ، وبشكل رئيسي TBG ، مما يجعل الهرمون غير نشط. فقط T4 و T3 المجانيان لهما أي نشاط فيزيولوجي. يخدم هذا الارتباط بالبروتين لهرمونات الغدة الدرقية العديد من الوظائف التنظيمية الهامة ، بما في ذلك:

• إنه يوفر خزانًا كبيرًا من T4 المتداول لحمايتك في حالة انخفاض نشاط الغدة الدرقية فجأة. إذا كان خزان T4 هذا غير متوفر ، فسيتم حرمان أنسجة جسمك من هرمون الغدة الدرقية في غضون ساعات قليلة إذا أصبحت الغدة الدرقية لديك غير وظيفية بشكل مؤقت.
• يحافظ على التركيزات الحرجة لـ T3 و T4 الحر ضمن حدود ضيقة للغاية.
• إنه يحمي من أي زيادة مفاجئة في T3 الحر المنتشر إذا زادت أنسجتك بسرعة تحويلها من T4 إلى T3.

التنظيم داخل الخلايا

كما رأينا ، يقوم T3 و T4 بعملهما المهم داخل خلاياك. يعتمد عملها الطبيعي داخل الخلايا - بما في ذلك نقلها عبر غشاء الخلية من الدم إلى داخل الخلايا ، وتحويل T4 إلى T3 ، وعبور T3 إلى نواة الخلية ، وربط T3 بالحمض النووي - على عدد لا يحصى من البروتينات التنظيمية والنقل داخل الخلايا التي لا يزال يتم اكتشاف هوياتها وخصائصها.

باختصار ، يتم تنظيم نظام الغدة الدرقية على عدة مستويات ، بما في ذلك:

• على نطاق واسع ، تحدد العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية ، جنبًا إلى جنب مع المعلومات الواردة من منطقة ما تحت المهاد فيما يتعلق باحتياجات الجسم العامة ، مقدار هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة الدرقية وتفرزه.
• يتم تخزين مستويات هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة مجانًا والمتوفرة لأنسجتك ، على أساس دقيقة إلى دقيقة ، بواسطة TBG وبروتينات الدم الأخرى المرتبطة بالغدة الدرقية.
• على أساس فوري ، يبدو أن الارتباط الفعلي لمستقبلات T3 مع مستقبلات T3 النووية في موقع DNA للخلية يتم تنظيمه بواسطة عدة بروتينات داخل الخلايا. يضمن هذا توفر الكثير من هرمون الغدة الدرقية لأنسجتك في جميع الأوقات ، ولكن في نفس الوقت يسمح بالتحكم الدقيق للغاية في واجهة الحمض النووي للغدة الدرقية داخل الخلايا الفردية.

اضطرابات الغدة الدرقية

نظرًا لتعقيد كل هذا ، ربما ليس من الصعب تخيل أن هناك الكثير من الفرص لحدوث خطأ ما. يمكن أن تحدث اضطرابات الغدة الدرقية مع أمراض تؤثر على الغدة الدرقية نفسها أو مع حالات تؤثر على ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو بروتينات الدم ، أو حتى مع الاضطرابات التي تؤثر على تعامل أنسجة الجسم المختلفة مع هرمونات الغدة الدرقية.

بشكل عام ، تميل اضطرابات نظام الغدة الدرقية إلى التسبب في أن تصبح وظيفة الغدة الدرقية أيضًا خمول (قصور الغدة الدرقية) أو فرط نشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية). بالإضافة إلى هذه المشاكل العامة ، يمكن أن تتضخم الغدة الدرقية بشكل كبير ، وهي حالة تسمى أتضخم الغدة الدرقية ويمكن للناس أن يتطورواسرطان الغدة الدرقية.

أي من هذه الحالات يحتمل أن تكون خطيرة للغاية.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض مرض الغدة الدرقية تمامًا من فرد لآخر. الأعراض الشائعة لـ قصور الغدة الدرقية غالبًا ما تشمل:

• جلد جاف
• انخفاض معدل ضربات القلب
• الكسل
• انتفاخ
• تغيرات الجلد
• تساقط الشعر
• خمول
• زيادة الوزن

الأعراض الشائعة لـ فرط نشاط الغدة الدرقية تضمن:

• نبض مرتفع
• عيون جافة
• الحساسية للضوء
• الأرق
• شعر رقيق
• ضعف
• الارتعاش

التشخيص

يتطلب تشخيص اضطراب الغدة الدرقية تحليلًا دقيقًا لفحص اختبارات الدم في الغدة الدرقية واختبارات إضافية في حالة الاشتباه في حالة الغدة الدرقية. عند تشخيص اضطراب الغدة الدرقية ، يعد تقييم العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية أمرًا بالغ الأهمية. يمكن القيام بذلك عمومًا عن طريق قياس كمية T3 و T4 المجانية في الدم ، بالإضافة إلى مستويات TSH في الدم.

في بعض الحالات ، قد يكون التفسير الصحيح لمستويات TSH صعبًا ومثيرًا للجدل.

إذا كانت مستويات TSH لديك مرتفعة ومستويات T4 المجانية لديك منخفضة ، فمن المحتمل أن يشير هذا إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمون وأن الغدة النخامية لديك تحاول تعزيز وظيفتها ، مما قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن تكون مستويات TSH المرتفعة مرتبطة بورم في الغدة النخامية.

إذا كانت مستويات TSH لديك منخفضة ومستويات T4 المجانية لديك مرتفعة ، فقد يعني ذلك أن الغدة الدرقية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، ولكن انخفاض مستويات TSH قد يشير أيضًا إلى مرض الغدة النخامية. يجب أن يكون اختصاصي الغدد الصماء قادرًا على تقديم تشخيص شامل لك وقد يوصي بإجراء اختبارات إضافية إذا لزم الأمر.

ماذا تعني مستويات TSH العالية والمنخفضة؟

كلمة من Verywell

تعتبر الغدة الدرقية والهرمونات التي تنتجها ذات أهمية قصوى لتطور الإنسان ولحياة صحية. تنعكس الطبيعة الحرجة لوظيفة الغدة الدرقية في الآليات المعقدة التي أنشأتها الطبيعة لتنظيم هرمونات الغدة الدرقية.

نظرًا لأن نظام الغدة الدرقية مهم جدًا لعملنا اليومي ، فمن الأهمية بمكان تشخيص أي مشاكل تحدث وعلاجها بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فتأكد من إخبار طبيبك حتى يمكن إجراء الاختبار.