المحتوى
- من يدفع مقابل SAR؟
- ما هي الخدمات التي يقدمها مركز البحث والإنقاذ؟
- من قد يستفيد من الإقامة في سار؟
- ما مقدار العلاج الذي يقدمه SAR كل يوم؟
- ما هي المدة التي يقضيها الناس في SAR؟
- ما الفرق بين SAR ، والتأهيل الحاد ، والإقامة في المستشفى؟
- كيف يمكنني العثور على SAR عالي الجودة؟
- هل يمكنني اختيار أي منشأة SAR أريدها؟
- ماذا لو أردت ترك سار قبل أن يقولوا أنني جاهز؟
- لماذا يوقف التأمين الخاص بي تغطية التأمين بالريال السعودي؟
- ماذا أفعل إذا كنت لا أعتقد أنني مستعد للعودة إلى المنزل بعد؟
- ماذا لو لم تساعدني SAR في أن أصبح آمنًا بما يكفي للعودة إلى المنزل؟
- ماذا لو كنت لا أزال بحاجة إلى المساعدة في المنزل؟
يتم توفير معدل الامتصاص النوعي عادةً في مرفق تمريض ماهر مرخص (SNF). في بعض الأحيان ، تكون SNFs جزءًا من نظام المستشفى وحتى تقع فعليًا في نفس الحرم الجامعي ، بينما في أحيان أخرى ، تكون منظمات مستقلة. بغض النظر ، يجب أن يكون SNF مرخصًا من قبل مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) من أجل توفير SAR. تتضمن عملية الترخيص هذه استطلاعات منتظمة في الموقع للتحقق من الامتثال للمتطلبات الصحية التنظيمية وقواعد سلامة الحياة (مثل الحماية من الحرائق واستراتيجيات الخروج).
من يدفع مقابل SAR؟
إذا كنت بحاجة إلى بعض إعادة التأهيل بسبب انخفاض القوة بسبب السقوط أو كسر الورك أو حالة طبية ، فقد يكون SAR مفيدًا لك.
يتم دفع ثمن SAR عادةً بواسطة Medicare أو برنامج Medicare Advantage.
ميديكير هو برنامج تأمين فيدرالي تدفع مقابله على مر السنين أثناء عملك. برامج Medicare Advantage هي مجموعات خاصة تدير بشكل أساسي الأشخاص المؤهلين للحصول على Medicare ولكنهم اختاروا أن يكونوا جزءًا من هذه المجموعات.
تختلف التغطية والمتطلبات المالية حسب الخطة التي اخترتها.
ماذا تفعل عندما لا يدفع الميديكير تكاليف الرعاية التمريضية المنزليةما هي الخدمات التي يقدمها مركز البحث والإنقاذ؟
تقدم SAR المساعدة في مجالين مختلفين:
- يقدم المعالجون الفيزيائيون والمهنيون والمعالجون النطقيون العلاج لزيادة قوتك وأدائك. على سبيل المثال ، بناءً على ما تحتاجه ، قد يعملون على زيادة توازنك ، وتحسين سلامتك أثناء المشي ، والعمل لمساعدتك على تحريك ساقيك مرة أخرى بعد السكتة الدماغية ، وتحسين استقلاليتك مع أنشطة الحياة اليومية (ADLs) ، وتحسين لياقة القلب (القلب) بعد نوبة قلبية ، وأكثر من ذلك.
- يوفر طاقم التمريض المرخص الرعاية الطبية مثل إدارة الجروح وإدارة الألم والرعاية التنفسية وغيرها من خدمات التمريض التي يجب توفيرها أو الإشراف عليها بواسطة RN أو LPN مرخص.
من قد يستفيد من الإقامة في سار؟
قد يستفيد الأشخاص الذين تعرضوا لسقوط أو إصابة أو حالة طبية من إقامة قصيرة في SAR. الهدف من SAR هو توفير مساعدة محدودة الوقت مصممة لتحسين الأداء والسلامة في المنزل أو مكان المعيشة السابق (مثل كمنشأة معيشية أو معيشية مستقلة).
تشمل الحالات الشائعة للأشخاص الذين يتلقون العلاج التنفسي الحاد (SAR) كسور أو استبدال المفاصل (الورك والركبة والكتف) ، وأمراض القلب ، والسكتة الدماغية ، ومرض السكري ، وفقدان التكييف المرتبط بالسقوط ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وفشل القلب الاحتقاني (CHF) ، وإصابات الحبل الشوكي والبتر وغير ذلك.
ما مقدار العلاج الذي يقدمه SAR كل يوم؟
سيطلب طبيبك عادة علاجًا لك بناءً على توصية المعالج الطبيعي و / أو المعالج المهني و / أو معالج النطق.
يمكن لبعض الأشخاص تحمل حوالي 30 دقيقة فقط يوميًا في البداية ، اعتمادًا على حالتهم. قد يكون الآخرون قادرين على تحمل عدة ساعات في اليوم من العلاج. يوفر SAR عادةً ما يصل إلى 3 ساعات من العلاج يوميًا.
إذا كنت في أحد منشآت SAR وتشعر كما لو أنك يجب أن تحصل على المزيد من العلاج يوميًا ، يجب أن تسأل طبيبك إذا كان من الممكن زيادة دقائق العلاج.
ما هي المدة التي يقضيها الناس في SAR؟
تختلف معدلات SAR بشكل كبير. يتواجد بعض الأشخاص هناك لبضعة أيام فقط ، بينما قد يظل آخرون هناك لأسابيع أو حتى 100 يوم.
تحدد مجموعة متنوعة من العوامل المدة التي قد تقضيها في أحد مرافق البحث والإنقاذ ، بما في ذلك مدى إصاباتك أو حالتك الطبية ، وصحتك العامة ، والمدة التي يوافق عليها تأمينك للبقاء وقدرتك على العيش بأمان بعد مغادرة SAR.
ما الفرق بين SAR ، والتأهيل الحاد ، والإقامة في المستشفى؟
قد تكون المصطلحات المستخدمة للحديث عن الرعاية الطبية وإعادة التأهيل مربكة في بعض الأحيان. يختلف SAR عن مستشفى أو مركز إعادة تأهيل للمرضى الداخليين الحادة.
المستشفى ، الذي يطلق عليه أحيانًا "الرعاية الحادة" ، مناسب فقط للمشكلات الطبية الهامة بهدف إقامة قصيرة جدًا.
تم تصميم مركز إعادة التأهيل الحاد لتلبية احتياجات إعادة التأهيل عالية المستوى ، والتي تتطلب عادةً أكثر من 3 ساعات يوميًا من العلاج البدني أو المهني أو النطق.
عادة ما تكون مراكز إعادة التأهيل دون الحادة (SAR) مناسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى أقل من 3 ساعات من العلاج يوميًا ، وبالتالي فإن تسمية "الحادة تحت الحادة" ، والتي تعني تقنيًاتحت أو أقل من ، إعادة التأهيل الحادة.
كيف يمكنني العثور على SAR عالي الجودة؟
أحد التحديات في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، هو اختيار برنامج ممتاز لإعادة التأهيل. يمكن أن يكون إجراء البحث مسبقًا قبل أن تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى إعادة التأهيل مفيدًا للغاية.
توفر مراكز Medicare و Medicaid (CMS) نظام تصنيف 5 نجوم في دور رعاية المسنين ، والعديد من هذه المرافق توفر SAR. يمكن أن تكون مقارنة تصنيفات المرافق المختلفة مفيدة للغاية.
عادةً ما يكون المورد الأكثر قيمة لديك هو التوصيات من الأحباء أو الأصدقاء الذين خضعوا بالفعل لهذه العملية. تجربتهم الشخصية لا تقدر بثمن.
إذا كان لديك متسع من الوقت ، فقد يكون من المفيد أيضًا التوقف عند عدد قليل من المرافق المختلفة وطلب جولة. يمكن أن تكون مشاهدة تفاعلات الموظفين مع المرضى مؤشرًا مهمًا على جودة الرعاية المقدمة. تذكر أنه على الرغم من أن بعض المباني يمكن أن تبدو جديدة تمامًا ، إلا أن البرنامج والأشخاص الذين يهتمون بك هم الذين سيؤثرون حقًا على تجربتك هناك.
6 برامج لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية قد تحتاجهاهل يمكنني اختيار أي منشأة SAR أريدها؟
إذا كنت بحاجة إلى SAR ، فاعلم أنه في كثير من الأحيان ، يمكنك الاختيار بين مكان توفير SAR هذا. توجهك المستشفيات بشكل متكرر نحو برامج البحث والإنقاذ الخاصة بها إذا كانت تابعة لأحدها. وعلى الرغم من أن هذا قد يكون خيارًا جيدًا ، إلا أنه لديك الحق في تحديد المكان الذي ترغب في إعادة التأهيل فيه.
ومع ذلك ، قد تكون خياراتك محدودة بما إذا كان التأمين الخاص بك يصنف المرافق التي تختارها على أنها داخل الشبكة أو خارجها ، وما إذا كانت هذه المرافق تختار قبولك في برنامجها.
ماذا لو أردت ترك سار قبل أن يقولوا أنني جاهز؟
إذا كنت ترغب فقط في العودة إلى المنزل قبل أن يعتقد الطاقم الطبي أنه يجب عليك ذلك ، فيحق لك مغادرة المرفق في أي وقت. إذا شعر الطبيب بشدة أنك لست آمنًا للمغادرة بعد واخترت المغادرة على أي حال ، فمن المحتمل أن يطلب منك التوقيع على نموذج يفيد بأنك ستغادر ضد المشورة الطبية (AMA).
هذا يعني أنه على الرغم من أنهم لا يستطيعون إجبارك على البقاء ، إلا أنهم لا يعتقدون أنك آمن للعودة إلى المنزل بعد. إنه نموذج وقائي للمنشأة لأنه بدون توثيق أن خروجك إلى المنزل كان ضد المشورة الطبية ، فقد يكونون مسؤولين عن الضرر الذي حدث بسبب خروجك المبكر.
الاستثناء من هذه القاعدة هو أنه إذا كنت مصابًا بالخرف إلى الحد الذي تم فيه تنشيط التوكيل الرسمي الخاص بك للرعاية الصحية ، فيجب أن يكون هذا الشخص هو الشخص الذي قام بتسجيل خروجك من المرفق.
لماذا يوقف التأمين الخاص بي تغطية التأمين بالريال السعودي؟
تراقب معظم شركات التأمين استخدام SAR عن كثب ، حيث يتعين على المرافق إجراء تقييمات مفصلة بشكل متكرر والحصول على إذن مسبق ومستمر لتوفير SAR لأعضائها.
بمجرد أن تقرر انتهاء تغطية SAR الخاصة بك ، يجب أن تتلقى إشعارًا مسبقًا برفض التغطية هذا. يُطلق على هذا أحيانًا اسم "الخطاب المقطوع" أو "إشعار الرفض" ، ويجب تقديم نسخة لك والاحتفاظ بها في الملف في المنشأة لإثبات أنك تلقيت إشعارًا بهذا التغيير قبل حدوثه.
قد تنتهي التغطية لمجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك أنك لم تعد بحاجة إلى علاج ماهر أو خدمات تمريض ماهرة ، وأنك غير قادر على المشاركة في خدمات العلاج (على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الخرف وتضعف ذاكرتك ، فقد لا تكون قادرًا على تذكر التعليمات الجديدة وتعلمها جيدًا) ، أو أنك تختار باستمرار عدم المشاركة في خدمات العلاج أو أنك استنفدت عدد الأيام المخصص لك لـ SAR.
ماذا أفعل إذا كنت لا أعتقد أنني مستعد للعودة إلى المنزل بعد؟
بعد إخبارك بأن التغطية التأمينية ستنتهي لإقامتك في SAR ، يضع العديد من الأشخاص خططًا للعودة إلى ديارهم أو إلى منشآتهم السابقة في اليومين المقبلين.
في حين أنك قد تكون متشوقًا للعودة إلى المنزل ، فمن المحتمل أيضًا أن تشعر بالقلق الشديد لأنك لست قويًا بما يكفي للعودة إلى المنزل. إذا كنت تشعر أن التغطية التأمينية الخاصة بك يجب ألا تنتهي بعد ، فيسمح لك بالطعن في هذا الرفض من التغطية. يمكنك طلب استئناف عاجل حتى تحصل على إجابة سريعة. سيتم تضمين توجيهات الاستئناف في إشعار رفض التغطية الذي تتلقاه.
إذا اخترت الاستئناف ، فستزود المنشأة شركة التأمين بمعلوماتك السريرية ذات الصلة وستوافق أو ترفض استئنافك للحصول على تغطية SAR إضافية.
نصائح عندما لا يدفع التأمين الطبي الخاص بكماذا لو لم تساعدني SAR في أن أصبح آمنًا بما يكفي للعودة إلى المنزل؟
في بعض الأحيان ، على الرغم من بذل قصارى جهدك لإعادة التأهيل في منشأة SAR ، فقد لا تكتسب القوة أو الأداء الكافي لتكون آمنًا في المنزل على الفور. إن عدم القدرة على تحقيق هدفك في العودة إلى المنزل يمكن أن يكون محبطًا بالطبع.
سيساعدك الأخصائي الاجتماعي في SAR في النظر في الخيارات الأخرى التي قد تشمل الانتقال إلى مرفق تمريض ماهر ، مثل المعيشة بمساعدة أو دار رعاية التبني للبالغين. قد يكونوا أيضًا قادرين على العمل مع أفراد عائلتك ووكالات المجتمع لتقديم مساعدة إضافية في المنزل لزيادة أمان هذا الخيار.
تذكر أن بعض الأشخاص يستغرقون وقتًا أطول للشفاء واستعادة وظائفهم أكثر من غيرهم ، لذلك من المهم أن تستمر في العمل للحفاظ على قوتك وتحسينها ، أينما كنت.على سبيل المثال ، قد تظل قادرًا على تلقي مستوى أقل من خدمات العلاج من خلال الجزء ب من برنامج ميديكير في دار لرعاية المسنين المهرة مما قد يجعل من الممكن العودة إلى المنزل في المستقبل مع اكتساب الوظائف ببطء.
ماذا لو كنت لا أزال بحاجة إلى المساعدة في المنزل؟
من الشائع أن تظل بحاجة إلى المساعدة في المنزل لفترة من الوقت بعد SAR. الهدف من SAR هو مساعدتك على العودة إلى مستوى الأداء السابق. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من شركات التأمين تحاول الحد من التكاليف التي تدفعها لعملائها ، فقد يكون الهدف العملي في SAR هو مساعدتك على أن تكون آمنًا وقويًا بما يكفي للعودة إلى منزلك ثم متابعة تقدمك في إعادة التأهيل هناك.
قبل تسريحك من خدمة البحث والإنقاذ ، يجب على المنشأة توفير الإحالات واتخاذ الترتيبات لتلقي الرعاية المستمرة مثل خدمات الصحة المنزلية ، شريطة موافقتك على خدمات الدعم هذه. يمكن لوكالات الرعاية الصحية المنزلية مساعدتك في المنزل بالعلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، وعلاج النطق ، والرعاية التمريضية المهنية ، وخدمات العمل الاجتماعي الطبي.
يمكن أن يساعدك استخدام موارد المجتمع هذه في الانتقال بنجاح إلى المنزل ، وهو الهدف المشترك لك ولموظفي SAR الذين كانوا يعملون معك.
كلمة من Verywell
يمكن أن تساعدك معرفة ما يمكن أن تتوقعه من SAR على تحقيق أقصى استفادة من الخدمات المقدمة هناك والعودة بأمان إلى المنزل. نحن نتفهم أنه قد يكون لديك العديد من الأسئلة كما تذهب ، ونأمل أن يساعدك هذا الدليل على طول الطريق من خلال مجموعة متنوعة من السيناريوهات المختلفة.
كيفية تحديد ما إذا كنت ستستفيد من العلاج الطبيعي في المنزل