المحتوى
غالبًا ما ينتج عن مرض الغدة الدرقية مشاكل في القلب. من أهم أسباب تشخيص أمراض الغدة الدرقية وعلاجها هو الوقاية من أمراض القلب التي يمكن أن تنتج عنها.من خلال إنتاج الكمية المناسبة فقط من هرمون الغدة الدرقية ، تساعد الغدة الدرقية على تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم - والأهم من ذلك ، مقدار الأكسجين والطاقة التي يستخدمها جسمك - بالإضافة إلى وظائف الجهاز الهضمي ووظيفة العضلات ولون البشرة. في الواقع ، يكون للغدة الدرقية بعض التأثير على الأقل على كل عضو في الجسم ، بما في ذلك القلب.
في الشخص المصاب بأي نوع من أمراض القلب تقريبًا ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية إلى تفاقم أعراض القلب أو التسبب في أعراض جديدة ويمكن أن تسرع من مشكلة القلب الأساسية. يمكن أن يتسبب مرض الغدة الدرقية في حدوث مشاكل قلبية جديدة تمامًا لدى الأشخاص ذوي القلوب السليمة.
يؤثر مرض الغدة الدرقية على القلب إما عن طريق إنتاج القليل من هرمون الغدة الدرقية (حالة تسمى قصور الغدة الدرقية) أو الكثير من هرمون الغدة الدرقية (يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية). كلا النوعين من اضطرابات الغدة الدرقية شائعان ويمكن أن يكون لكلاهما تأثير كبير على القلب.
قصور الغدة الدرقية
هرمون الغدة الدرقية مهم جدا لوظيفة القلب والأوعية الدموية الطبيعية. عندما لا يكون هناك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، لا يمكن للقلب أو الأوعية الدموية العمل بشكل طبيعي.
في حالة قصور الغدة الدرقية ، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية إلى انخفاض ضخ عضلة القلب بقوة وفي النهاية إضعافها.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع عضلة القلب الاسترخاء التام بعد كل نبضة قلب.
يمكن أن يؤدي هذا الفشل في الاسترخاء إلى ضعف انبساطي ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب. يتسبب قصور الغدة الدرقية أيضًا في تصلب الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن تحدث أعراض القلب في أي شخص مصاب بقصور الغدة الدرقية ، ولكن من المرجح أن تظهر بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب الكامنة.
تشمل مشاكل القلب الشائعة المرتبطة بقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- ضيق التنفس- ضيق التنفس عند المجهود وعدم تحمل التمارين في حالة قصور الغدة الدرقية عادة ما يكون بسبب ضعف في عضلات الهيكل العظمي. في الأشخاص الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب ، قد يكون ذلك بسبب تفاقم قصور القلب.
- معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب)- يتم تعديل معدل ضربات القلب بواسطة هرمون الغدة الدرقية. لذلك ، مع قصور الغدة الدرقية ، يكون معدل ضربات القلب عادة 10 إلى 20 نبضة في الدقيقة أبطأ من المعتاد. ومع ذلك ، خاصةً في المرضى الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب ، قد يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تفاقم قابلية الإصابة بالضربات المبكرة (مثل PVCs) وقد يسبب الرجفان الأذيني.
- ارتفاع ضغط الدم الانبساطي- قد يعتقد المرء أنه بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية يبطئ عملية التمثيل الغذائي ، قد يعاني الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية من انخفاض ضغط الدم. عادة ، يكون العكس هو الصحيح - الشرايين أكثر صلابة في حالة قصور الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانبساطي.
- تفاقم قصور القلب أو بداية جديدة لفشل القلب- يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تفاقم قصور القلب الذي يتم التحكم فيه جيدًا ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب لأول مرة في المرضى الذين يعانون من مرض قلبي بسيط نسبيًا
- وذمة (تورم)- يمكن أن تحدث الوذمة نتيجة لتفاقم قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج قصور الغدة الدرقية نفسه نوعًا من الوذمة يسمى الوذمة المخاطية ، والذي ينتج عن تراكم البروتينات غير الطبيعية والجزيئات الأخرى في السائل الخلالي (سائل خارجي لخلايا الجسم).
- تفاقم مرض الشريان التاجي (CAD)- في حين أن انخفاض هرمون الغدة الدرقية يمكن في الواقع أن يجعل الذبحة الصدرية (الانزعاج المرتبط بأمراض القلب التاجية) أقل تواتراً في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، فإن زيادة كوليسترول LDL (الكوليسترول السيئ) وفي البروتين التفاعلي C الذي يُلاحظ مع قصور الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تسريع الإصابة بأمراض القلب التاجية الكامنة.
غالبًا ما يكون قصور الغدة الدرقية حالة دقيقة للغاية. عادة ما يكون بداية تدريجية للغاية ، لذلك يمكن أن "تتسلل" أعراضه إليك. علاوة على ذلك ، وخاصة عند كبار السن ، غالبًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية بدون كوكبة نموذجية من الأعراض "الكتابية" التي يتوقعها الأطباء عادةً.
يعالج قصور الغدة الدرقية بأدوية هرمون الغدة الدرقية. إن العلاج المناسب لقصور الغدة الدرقية صعب بعض الشيء وحتى مثير للجدل.
يعتبر قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا مما يدركه العديد من الأطباء. اذا كنت تمتلكأي الأعراض التي توحي بقصور الغدة الدرقية وليس لدى طبيبك تفسير لها (خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب من أي نوع) ، يجب أن تطلب من طبيبك قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. عندما يكون هناك الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، فإن عضلة القلب "تُجلد" مثل الحصان ، وبالنسبة لشخص مصاب بأمراض القلب فإن الأمر يشبه جلد حصان متعب.
يزيد هرمون الغدة الدرقية الزائد من قوة انقباض عضلة القلب ويزيد من كمية الأكسجين التي يطلبها القلب. كما أنه يزيد من معدل ضربات القلب. نتيجة لذلك ، يزداد عمل القلب بشكل كبير.
يمكن أن تحدث أعراض القلب في أي شخص مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية ولكن يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب الأساسية. تشمل الأعراض الشائعة:
- سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والخفقان- يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية (أي غير واضح) سببًا شائعًا لزيادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة وبجهد خفيف. يجب دائمًا استبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية باختبارات الدم قبل إجراء تشخيص عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب. خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الأساسية ، يمكن أن ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا مجموعة من عدم انتظام ضربات القلب ، مثل PVCs ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني ، وخاصة الرجفان الأذيني. في الواقع ، من المهم استبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية لدى أي شخص يعاني من الرجفان الأذيني دون سبب أساسي واضح.
- ارتفاع ضغط الدم الانقباضي- يزيد الانقباض القلبي القوي من ضغط الدم الانقباضي (الضغط داخل الأوعية الدموية أثناء التقلص القلبي).
- ضيق التنفس مع مجهود خفيف- يمكن أن يكون ضيق التنفس بسبب ضعف العضلات الهيكلية المصاحب لفرط نشاط الغدة الدرقية أو إلى تفاقم قصور القلب.
- سكتة قلبية- يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية بحد ذاته إلى فشل القلب ، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك نسبيًا من ناحية أخرى ، إذا كانت أمراض القلب موجودة مسبقًا ، فإن تفاقم قصور القلب مع فرط نشاط الغدة الدرقية أمر شائع ويمكن أن يكون من الصعب للغاية علاجه.
- تفاقم الذبحة الصدرية- غالبًا ما يعاني مرضى CAD من تفاقم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل زيادة في الذبحة الصدرية أو حتى نوبة قلبية.
كما هو الحال مع قصور الغدة الدرقية ، قد يكون فرط نشاط الغدة الدرقية موجودًا دون ظهور الأعراض التقليدية في الكتب المدرسية. لذلك يجب على أي شخص لديه أي من هذه الأعراض القلبية التي لا يمكن تفسيرها بسهولة أن يتم قياس وظيفة الغدة الدرقية.
تعتبر الطريقة "الأفضل" لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية مثيرة للجدل. في الولايات المتحدة ، يختار معظم الأطباء على الفور استئصال فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع. ثم يعطون المريض حبوب هرمون الغدة الدرقية لأن الغدة الدرقية لم تعد تعمل. ومع ذلك ، قد يكون هذا خطأ في بعض الأحيان لأن فرط نشاط الغدة الدرقية هو في بعض الأحيان مرحلة عابرة من مرض هاشيموتو ، وفي هذه الحالة يكون استئصال الغدة الدرقية غير ضروري.
أثناء استخدام العقاقير لقمع الغدة الدرقية جزئيًا (مثل Tapazole أو PTU في الولايات المتحدة) يخلق إلى حد ما مشكلة إدارية طويلة المدى للأطباء ، يعتقد العديد من الخبراء أنه قد يؤدي في النهاية إلى مرضى أكثر سعادة.
كلمة من Verywell
يمكن لمرض الغدة الدرقية أن يعطل الأداء الطبيعي للعديد من أجهزة الجسم. من بين أخطر المشاكل التي يمكن أن تسببها أمراض الغدة الدرقية المشاكل التي تؤثر على القلب. في الواقع ، مرض الغدة الدرقية شائع إلى حد مايمكن علاجها سبب أمراض القلب.يجب على أي شخص يصاب بأعراض قلبية من أي نوع تقريبًا أن يتأكد من أن طبيبه يفحص اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، وأن أي حالة من حالات الغدة الدرقية قد يتم العثور عليها يتم علاجها بشكل مناسب.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص