لمحة عامة عن نزيف الحيض الغزير

المحتوى

• الأعراض
• الأسباب
• ضعف التبويض
• الأورام الليفية الرحمية
• الاورام الحميدة الرحم
• عضال الرحم الغدي
• مرض التهاب الحوض (PID)
• سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم
• اضطرابات النزيف
• التشخيص
• كلمة من Verywell

قد تكون المعاناة من نزيف الحيض الغزير أو المطول - المصطلح الطبي هو غزارة الطمث - مزعجة ومدمرة للأعصاب. في حين أن هذه تجربة شائعة ، فإن نزيف الحيض الغزير يستدعي زيارة طبيبك ، ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء.

الأعراض

أسهل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تعانين من نزيف حيض غزير هو ملاحظة عدد مرات نقعك في فوطة صحية أو سدادة قطنية. إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة بما يكفي لتتطلب تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل ساعة لعدة ساعات ، أو إذا كان لديك نزيف مهبلي استمر لأكثر من أسبوع كامل ، فأنت تعانين من نزيف حيض غزير. إلى جانب هذين ، تشمل العلامات الأخرى لنزيف الحيض الغزير ما يلي:

• ارتداء أكثر من فوطة في وقت واحد للسيطرة على النزيف
• الاضطرار إلى تغيير السدادة القطنية أو الفوطة الصحية في منتصف الليل
• إذا كان دم الحيض يحتوي على جلطات بحجم الربع أو أكبر

عندما يكون نزيف الدورة الشهرية حالة طارئة

اذهبي إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد وحاد حيث تنقعين في أربع وسادات أو أكثر في فترة ساعتين. إذا كنت حاملاً ، اطلبي رعاية طبية فورية مع أي نزيف.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب المختلفة لنزيف الحيض الغزير - بعضها حميد (غير سرطاني) مثل الأورام الليفية ، وبعضها أكثر خطورة مثل سرطان الرحم أو عنق الرحم. الأسباب الأخرى ليست هيكلية ولكنها تتعلق بالتغيرات الهرمونية أو مشاكل النزيف داخل جسمك.

ضعف التبويض

يعد ضعف التبويض خلال فترة المراهقة أو ما قبل انقطاع الطمث السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الحيض الغزير ، وخلال هذا الوقت ، قد تفرز المرأة (إطلاق بويضة) بشكل غير منتظم ، مما يعني عدم حدوث ذلك كل شهر أو عدمه على الإطلاق. هذا يؤدي إلى سماكة بطانة الرحم وغزارة الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث مع سن البلوغ أو انقطاع الطمث ، يمكن أن يحدث ضعف التبويض أيضًا مع قصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وقصور المبايض المبكر.

علاج المشكلة الأساسية أمر بالغ الأهمية لاستعادة الإباضة الطبيعية وتطبيع الدورة الشهرية للمرأة. إذا كانت الإباضة غير المنتظمة جزءًا من استجابة الجسم الطبيعية (على سبيل المثال ، سن البلوغ أو انقطاع الطمث) ، فإن طرق تحديد النسل أو العلاج الهرموني ، على التوالي ، يمكن أن تخفف من النزيف.

الأورام الليفية الرحمية

عادةً ما تكون الأورام الليفية عبارة عن أورام حميدة (غير سرطانية) تنمو من عضلة رحم المرأة وتكون أكثر شيوعًا خلال الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمر المرأة. في حين أن سبب الأورام الليفية الرحمية غير واضح ، فمن المعروف أنها تعتمد على هرمون الاستروجين ، ولهذا السبب يمكن لبعض طرق منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل أن تساعد في تقليل نزيف الحيض الغزير الناتج عن الأورام الليفية.

يمكن للأجهزة داخل الرحم التي تفرز البروجستين (IUDs) أن تقلل من نزيف الدورة الشهرية ولكنها لا تقلل من حجم الورم الليفي. يمكن لمنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية عن طريق الحقن أن تقلل الحجم ولكن لا يمكن استخدامها إلا لفترة قصيرة بسبب الآثار الجانبية.

استئصال بطانة الرحم (يتم تدمير بطانة الرحم) هو علاج إجرائي للأورام الليفية الصغيرة ، بينما تشمل الخيارات الجراحية استئصال الورم العضلي (إزالة الورم الليفي) وانصمام الشريان الرحمي (يتم قطع إمدادات الدم عن الورم الليفي). في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك ما يبرر استئصال الرحم ، حيث يتم إزالة الرحم بالكامل مع أو بدون المبايض.

في كثير من الأحيان ، عندما لا تكون الأعراض شديدة أو مزعجة ، يكفي اتباع نهج "الانتظار والترقب" مع الأورام الليفية الرحمية. وبمجرد حدوث انقطاع الطمث ، تتقلص الأورام الليفية عادةً وتختفي دون علاج.

الاورام الحميدة الرحم

الزوائد اللحمية في الرحم تسمى سلائل بطانة الرحم - عادة ما تكون أورام غير سرطانية شبيهة بالعنب تبرز من بطانة الرحم. يمكن أن تحدث في كل من النساء قبل انقطاع الطمث وبعده. سبب سلائل بطانة الرحم غير واضح ، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى وجود صلة بين العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث والسمنة.

علاج السلائل الصغيرة غير ضروري إلا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الرحم. إذا كنت كذلك ، فسيتم إجراء استئصال السليلة لإزالة الورم لتقييمه في المختبر. تتم إزالة الأورام الحميدة الكبيرة بشكل روتيني وفحصها كإجراء وقائي.

عضال الرحم الغدي

في هذه الحالة ، يتضخم الرحم لأن خلايا الرحم تنمو في الجدار العضلي للرحم ، مما يسبب نزيفًا مؤلمًا وغزيرًا. بينما يمكن تقليل النزيف باستخدام طرق تحديد النسل الهرمونية ، فإن العلاج النهائي للعضال الغدي هو استئصال الرحم.

مرض التهاب الحوض (PID)

غالبًا ما ينتج مرض التهاب الحوض عن عدوى منقولة جنسيًا غير معالجة ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أحيانًا بعد الولادة أو الإجهاض أو إجراءات أمراض النساء الأخرى. في مرض التهاب الحوض ، يُصاب واحد أو أكثر من الأعضاء التناسلية ، مثل الرحم أو قناة فالوب أو عنق الرحم. العلاج الموصى به لـ PID هو العلاج بالمضادات الحيوية.

سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم

يحدث سرطان عنق الرحم عندما تصبح الخلايا في عنق الرحم غير طبيعية ، وتتكاثر خارج نطاق السيطرة ، وتتلف الأجزاء الصحية من الجسم. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو سبب الغالبية العظمى من سرطانات عنق الرحم. يشمل علاج سرطان عنق الرحم الجراحة والعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.

يحدث سرطان بطانة الرحم عندما تتكاثر الخلايا غير الطبيعية في بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج نطاق السيطرة وتتلف الرحم والأعضاء الأخرى. في حين أن سبب الإصابة بسرطان بطانة الرحم غير معروف ، فإن النساء المصابات بهذا النوع من السرطان تميل إلى أن تكون في منتصف الستينيات من العمر. عادة ما يكون العلاج الأول لسرطان بطانة الرحم هو استئصال الرحم ، وربما يتبعه العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.

التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الفعال للسرطان. بالإضافة إلى الفحص المنتظم لسرطان عنق الرحم ، توصي جمعية السرطان الأمريكية بإعطاء النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم خزعة سنوية من بطانة الرحم.

اضطرابات النزيف

في حين أن هناك عدة أنواع من اضطرابات النزف ، فإن النوع الأكثر شيوعًا عند النساء هو مرض فون ويلبراند (VWD). تشمل علاجات مرض فون ويلبراند إطلاق عوامل التخثر المخزنة في الدم أو ، في الحالات القصوى ، استبدال عامل التخثر بالعلاج عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو بخاخ الأنف الموصوف.

يمكن أن تكون مشكلات النزيف الأخرى مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية (تشارك الصفائح الدموية في عملية التخثر ويتم إنتاجها في نخاع العظام) أو التسبب في تجلط الدم مثل الكومادين (الوارفارين الصوديوم) السبب وراء نزيف الحيض الغزير.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لنزيف الحيض الغزير عند النساء غير الحوامل الانتباذ البطاني الرحمي ووجود جهاز داخل الرحم (اللولب) مثل Mirena ، خاصة خلال السنة الأولى من الاستخدام ، لكن القائمة لا تتوقف عند هذا الحد. هذا يؤكد أهمية رؤية طبيبك من أجل التشخيص والتقييم المناسبين.

التشخيص

قد يكون تشخيص سبب نزيف الحيض الغزير عملية طويلة الأمد ، لذا من الأفضل أن تكوني مستعدة. قبل موعدك ، حاولي تدوين نمط دورتك الشهرية في الأشهر القليلة الماضية. على سبيل المثال ، كم عدد الأيام التي نزفت فيها كل شهر؟ كم عدد الفوط الصحية أو السدادات القطنية التي تمر بها في الأيام التي يكون فيها تدفق الدورة الشهرية شديدًا؟

بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد عمل قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك وسائل منع الحمل الهرمونية ، وأي علاج هرموني ، وأي فيتامينات أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية. لمعرفة سبب النزيف الشديد ، لا تتفاجأ إذا طلب طبيبك سلسلة من الاختبارات ، بالإضافة إلى إجراء فحص الحوض. قد تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار الحمل (إذا كان سن اليأس)
• اختبارات الدم (على سبيل المثال ، تعداد الدم الكامل ، ومستويات الحديد ، وهرمونات الغدة الدرقية)
• الموجات فوق الصوتية لحوضك

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء إجراء في العيادة يسمى تنظير الرحم من أجل تصور داخل الرحم. قد تأخذ أيضًا عينة من أنسجة الرحم ، تسمى خزعة بطانة الرحم ، اعتمادًا على عمرك والأعراض الفردية التي تعاني منها.

كلمة من Verywell

إن الوصول إلى الجزء السفلي من نزيف الحيض الغزير مهم ليس فقط لجودة حياتك ولكن لصحتك أيضًا. يمكن أن يؤدي فقدان الدم الغزير ، بغض النظر عن السبب ، إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مما قد يؤدي إلى ضيق في التنفس ، والتعب ، والدوار. بمجرد معالجة كل من النزيف والسبب الجذري للنزيف ، يمكنك المضي قدمًا و تشعر أنك على ما يرام - أنت تستحق ذلك.

ما الذي يسبب غزارة الدورة الشهرية؟