المحتوى
وتر العضلة رباعية الرؤوس عبارة عن وتر سميك وقوي يمكنه تحمل قوة هائلة. في الحياة اليومية ، تعمل كجزء من آلية الباسطة لتقويم الركبة. قد يتسبب الأشخاص الذين يصابون بآلية الباسطة في تمزق الوتر الرباعي أو تمزق الوتر الرضفي أو كسر الرضفة. كل هذه الإصابات لها علاجات وخطط إعادة تأهيل مماثلة.وتر العضلة الرباعية
وتر العضلة الرباعية (الوتر الرباعي) هو الوتر الكبير الموجود فوق الرضفة مباشرة. الوتر الرباعي هو جزء من الآلية الباسطة للركبة التي تشمل عضلة الفخذ الرباعية ، الوتر الرباعي ، الرضفة (الرضفة) والوتر الرضفي.
الوتر هو هيكل يربط العضلة بالعظم. تنتقل قوة تقلص العضلات من خلال الوتر لتحريك العظام.
إنها آلية الباسطة التي تسمح لنا بتصويب ركبتنا أو القيام بحركة الركل. عندما تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس (عضلة الفخذ) ، تنتقل القوة عبر وتر العضلة الرباعية ، عبر الرضفة (الرضفة) ، من خلال الوتر الرضفي ، ويتم تقويم الركبة.
الأسباب
يمكن أن تحدث إصابات الوتر الرباعية الجزئية بالاقتران مع الأنشطة الرياضية أو أنماط الحياة النشطة. قد تسبب هذه الأعراض ألمًا متزايدًا تدريجيًا فوق الرضفة وقد يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها مشكلة في الرضفة. ويمكن وصف إصابة غير كاملة في وتر العضلة رباعية الرؤوس بأنها التهاب في الأوتار أو التهاب الأوتار أو تمزق جزئي في عضلة الفخذ. مفتاح التفريق بين هذا هو ما إذا كان الوتر قد تمزق تمامًا من الرضفة أم لا.
إن تمزقات وتر العضلة الرباعية الكاملة هي إصابات غير عادية. تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وغالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية جهازية يمكن أن تسبب ضعفًا في الأوتار. تحدث تمزق وتر العضلة الرباعية عادةً أثناء الانقباض غريب الأطوار حيث تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس ، ولكن يتم تقويم الركبة. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتجاوز القوى المعاكسة المفاجئة قوة وتر العضلة الرباعية الرؤوس.
يمكن أن يحدث انكماش غريب الأطوار مع إصابات مثل الانزلاق على أرض مبللة أو إصابة رياضية.
الأعراض والتشخيص
إذا تمزق الوتر تمامًا ، فلن تكون قادرًا على تقويم الركبة دون مساعدة ولن تكون قادرًا على أداء رفع الساق بشكل مستقيم. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق وتر العضلة الرباعية من تورم في الركبة ويمكن لطبيبك أن يشعر بالوتر الممزق فوق الرضفة مباشرة. بصريًا ، إذا لم يكن التورم شديدًا جدًا ، يمكنك غالبًا رؤية فجوة أو فجوة حيث يوجد التمزق في الوتر.
يمكن أن تساعد الأشعة السينية طبيبك في تحديد ما إذا كانت الرضفة قد تعرضت للتلف. وبينما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا في العادة ، قد يطلب طبيبك إجراء الاختبار لتقييم الضرر الآخر داخل مفصل الركبة.
علاج او معاملة
يمكن عادةً التعامل مع التمزقات الجزئية في وتر العضلة الرباعية الرؤوس بعلاجات غير جراحية. قد تشمل هذه العلاجات استخدام دعامة الركبة أو منع الحركة ، ووضع الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي ، والراحة من الأنشطة الرياضية. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا بشكل خاص من خلال تقوية عضلات الفخذ والعضلات المحيطة ، واستخدام طرق أخرى لتحفيز التئام الوتر.
تتطلب التمزقات الكاملة لوتر العضلة رباعية الرؤوس تدخلاً جراحيًا لاستعادة القوة في الأطراف ، وعادة ما تتم الجراحة في غضون أسابيع قليلة من الإصابة ، حيث أظهرت بعض التقارير أن العلاج المتأخر قد يؤدي إلى نتائج أقل نجاحًا. يتم إجراء الجراحة لخياطة الوتر الممزق مرة أخرى إلى موضعه في الرضفة (الرضفة). من أجل تحقيق ذلك ، سيستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقوب (أنفاق) في الرضفة ، ثم يقوم بحلقة الغرز عبر هذه الأنفاق لسحب الوتر إلى العظم.
بعد الجراحة ، يستخدم معظم الجراحين دعامة لحماية الإصلاح. يمكن للمرضى استخدام العكازات ، على الرغم من أنه يمكن وضع الوزن على الساق طالما بقيت الركبة مستقيمة. يسمح العديد من الجراحين بمجموعة مبكرة من تمارين الحركة ، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف معالج فيزيائي.
يمكن عادةً إيقاف الدعامة بعد ثلاثة أشهر ، وتستأنف الرياضة في غضون أربعة إلى ستة أشهر.
كلمة من Verywell
تمزق وتر العضلة الرباعية هو إصابة غير شائعة تتطلب علاجًا جراحيًا. بدون وجود وتر العضلة الرباعية سليمة ، قد يكون من الصعب تقويم الركبة والمشي بشكل طبيعي. أثناء الجراحة ، يتم إعادة توصيل الوتر بأعلى عظم الرضفة. إعادة التأهيل تستغرق وقتًا طويلاً بعد جراحة إصلاح وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، لكن معظم الناس يتعافون من أنشطتهم الطبيعية.