المحتوى
نيوبوجين (فيلجراستيم) هو دواء يُعطى لبعض الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا والذين لديهم أو قد يطورون الوقاية من انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات الناتجة عن العلاج الكيميائي.) العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد على منع العدوى. يعمل نيوبوجين عن طريق تحفيز خلايا الدم البيضاء. نخاع العظام لزيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء. وهو سائل صافٍ يُعطى عادةً على شكل حقنة (حقنة).مع العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، غالبًا ما يتم إعطاء نيوبوجين وقائيًا بعد يوم من حقن العلاج الكيميائي التي من المحتمل أن تقلل بشدة من عدد العدلات (مثل جرعة مضاعفة من سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد) وأدرياميسين (دوكسوروبيسين)). في أوقات أخرى ، قد يتم إعطاؤه إذا أظهرت اختبارات الدم أن عدد خلايا الدم البيضاء لديك ، وتحديدًا عدد العدلات المطلق ، منخفض بما يكفي لتعريضك لخطر الإصابة بالعدوى. تعرف على كيفية وسبب إعطاء نيوبوجين ، والآثار الجانبية المحتملة التي قد تتعرض لها ، والاختلافات بين نيوبوجين ودواء مشابه يسمى نيولاستا.
نيوبوجين مع سرطان الثدي
يؤثر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي على جميع الخلايا سريعة الانقسام في جسمك ، بما في ذلك الخلايا الموجودة في نخاع العظام التي تصنع خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. عندما يتم تقليل كل خلايا الدم هذه ، يشار إليها باسم تثبيط نخاع العظم من العلاج الكيميائي.
في حين أن الناس قد يصابون بمستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيميائي) ، فإنه عادة ما يكون مستوى منخفض من العدلات (قلة العدلات التي يسببها العلاج الكيميائي) التي تشكل أكثر المخاطر. أثناء العلاج الكيميائي ، سيفحص طبيب الأورام الخاص بك تعداد الدم الكامل (CBC) كثيرًا.
كيف يعمل نيوبوجين
عادة ، ينتج جسمك بروتينًا (عامل تحفيز مستعمرة المحببات) يحفز إنتاج العدلات في عملية تسمى تكوين الدم. ولكن أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، قد لا ينتج جسمك ما يكفي من هذا البروتين. قد يكشف CBC أن عدد العدلات المطلق لديك منخفض وأنك مصاب بقلة العدلات. ستعمل حقن نيوبوجين على زيادة إنتاج العدلات.قد تشعر بأوجاع وبعض آلام العظام أثناء عمل هذا الدواء ، ولكن قد يساعدك تخيل جهاز المناعة لديك يعيد بناء نفسه ويصبح أقوى في حماية صحتك.
الادارة
يُعطى نيوبوجين كحقن يومية حتى يعود تعداد خلايا الدم البيضاء إلى طبيعته ، وفي كثير من الأحيان يعني هذا ثلاث أو أربع حقن ، ولكن في بعض الأحيان يلزم ما يصل إلى 10 حقن. عندما تعطى بشكل صحيح ، هذه الحقن لن تؤذي. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء من خلال التسريب الوريدي (IV). هناك خطر حدوث تفاعلات تحسسية مع هذا الدواء ، ويطلب بعض الأطباء أن تأخذ الحقن إما في مركز السرطان أو في العيادة المحلية. يصف أطباء آخرون الحقن التي يجب إعطاؤها في المنزل طالما كان الناس على دراية باحتمالية حدوث تفاعل تحسسي ولديهم وعي بالأعراض مع الرعاية الطبية القريبة.
نيوبوجين مقابل نيولاستا
قد يُتاح لك الاختيار فيما إذا كنت تفضل تلقي دواء مشابه نيوبوجين أو نيولاستا (بيغفيلجراستيم). بشكل عام ، تتشابه فعالية الدواءين وأمانهما ، على الرغم من أن Neulasta قد تكون أكثر فعالية إلى حد ما في الوقاية من قلة العدلات الشديدة.بينما يتم إعطاء Neupogen كحقن يومية ، يتم إعطاء Neulasta كحقنة لمرة واحدة في اليوم التالي للعلاج الكيميائي.
نظرًا لأنه يجب إعطاؤه قبل 14 يومًا من التسريب التالي ، فإن Neuopgen هو فقط خيار لأولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي الأسبوعي
ألم العظام شائع مع كلا الدواءين ، ولكنه أكثر شيوعًا مع Neulasta.
نيوبوجين مقابل نيولاستا أثناء العلاج الكيميائي: أيهما أفضل؟الآثار الجانبية والمخاطر وموانع الاستعمال
كما هو الحال مع أي دواء ، قد تؤدي حقن نيوبوجين إلى آثار جانبية. هناك أيضًا بعض المخاطر المحتملة بالإضافة إلى أسباب عدم إعطاء الدواء.
آثار جانبية
لن يكون لكل شخص آثار جانبية على نيوبوجين ، لكن ألم العظام والحمى شائعان للغاية. سيشعر الألم عادة بألم عميق في مناطق الجسم التي تتكون فيها معظم خلايا الدم ، مثل عظم الصدر. وأعلى ساقيك وحوضك.
عادة ، لا يلزم العلاج لألم العظام ولكن تحدث مع طبيبك في وقت مبكر.
يوصي بعض أطباء الأورام بتناول تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين) إذا كان الألم مزعجًا ، ولكن نظرًا لأن الأدوية يمكن أن تتفاعل أو تسبب مشاكل إذا كان الكبد أو الكلى لا يعملان بشكل صحيح ، فمن المهم توضيح ذلك مع طبيب الأورام الخاص بك مسبقًا . يجد الكثير من الناس أن النقع في حمام دافئ يساعد في تخفيف الكثير من آلام العظام.
قد يحدث أيضًا انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) ، ويظهر لدى بعض الأشخاص بقع حمراء (نمشات) على الجلد أو نزيف في الأنف. وقد يحدث أيضًا ضيق في التنفس و / أو سعال لدى بعض الأشخاص. في اختبارات الدم ، قد يحدث ارتفاع عابر لـ LDH والفوسفاتيز القلوي.
المخاطر
نيوبوجين دواء آمن نسبيًا يستخدم للعديد من أنواع قلة العدلات ، وعادة لا توجد آثار ضارة أو دائمة من هذا الدواء. عادة ما تتلاشى أي آثار جانبية تتعرض لها وتتوقف عندما تتوقف عن تلقي حقن نيوبوجين. كانت هناك حالات تمزق في الطحال أدت إلى الوفاة ، على الرغم من أن هذا نادر للغاية.
موانع
موانع الاستعمال ، أو الأسباب التي تمنع استعمال نيوبوجين تشمل النساء الحوامل أو المرضعات ، والأشخاص الذين لديهم حساسية من نيوبوجين.
متى تتصل بطبيبك
قد تحدث ردود فعل في بعض الأحيان ويجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان يجب عليك تطوير:
- رد فعل تحسسي (خلايا النحل ؛ مشاكل في التنفس ؛ تورم في الوجه ، والشفتين واللسان أو الحلق ؛ طفح جلدي منتشر في الجسم)
- وجع بطن
- الم الكتف
يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أي ألم في الصدر أو خفقان القلب أو تعب أو خمول غير عادي.
قبل الحقن الأول
قبل حقنك الأول من نيوبوجين ، سيطلب طبيبك كريات الدم الكاملة بشكل منتظم للحصول على مستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والبيضاء والعدلات. مع تقدم العلاج ، تابع اختبارات الدم للمتابعة الموصى بها. هذه الأمور مهمة لأنها تتحقق من فعالية نيوبوجين وأنك تحصل على الجرعة الصحيحة.
إذا كنت مرضعة أو حامل ، ناقشي ذلك مع طبيبك قبل تناول نيوبوجين. لم يتم إجراء دراسات كافية لتحديد تأثير هذا الدواء على حليب الثدي أو الجنين البشري.
نيوبوجين ليس سوى خطوة واحدة في تقليل مخاطر العدوى
قبل الاستخدام الواسع النطاق لـ Neupogen أو Neulasta ، كان خطر الإصابة بالعدوى أثناء العلاج الكيميائي في المقام الأول في أذهان معظم أطباء الأورام (والمرضى). ومع ذلك ، حتى عندما يتم تحسين عدد خلايا الدم البيضاء عن طريق نيوبوجين ، فإن تقليل خطر الإصابة بالعدوى يظل مهمًا للغاية. لا يقتصر الأمر على استمرار انخفاض العد الأبيض ، ولكن خلايا الدم البيضاء لديك لن تعمل بالضرورة بشكل جيد كالمعتاد. يمكن أن تحدث العدوى الخطيرة وتحدث أثناء تلقي الأشخاص نيوبوجين ، لذلك من المهم تثقيف نفسك بشأن المخاطر التي تتعرض لها. قد تبدو بعض طرق تقليل المخاطر (مثل تجنب مراكز التسوق المزدحمة) واضحة ، في حين أن البعض الآخر (مثل تجنب بعض أنواع الجبن وبعض الحيوانات الأليفة) قد لا يبدو كذلك.
كيف تقلل من مخاطر العدوى أثناء العلاج الكيميائيكلمة من Verywell
يمكن أن يكون نيوبوجين فعالًا جدًا في زيادة مستوى العدلات في جسمك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. يعاني العديد من الأشخاص من بعض آلام العظام والحمى ، ولكن هذا عادة ما يكون خفيفًا جدًا. لحسن الحظ ، فإن الدواء مطلوب فقط طالما أنك تتلقى علاجًا كيميائيًا ويمكن إيقافه بعد ذلك.