المحتوى
يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من تقعر القفص الصدري - المعروف أيضًا باسم "الصدر الغائر" أو "الصدر القمعي" - من مشاكل صحية قليلة نتيجة لهذه الحالة ؛ ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، قد يؤثر على وظائف القلب والرئة السليمة.والمسبب هو زيادة الغضروف ، وهو نسيج قوي ومرن يشكل الهيكل العظمي للطفل. في هذه الحالة ، يتكون غضروف إضافي فوق الضلوع قبل الولادة. يمكن أن تصبح هذه الحالة مزعجة بعد الطفولة مع حدوث النمو.
كيف يؤثر على وظائف القلب والرئة
فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن يؤثر بها تقعر القفص الصدري على وظائف القلب والرئة:
- يتحول الغضروف إلى عظم. بين الولادة و 3 سنوات ، يصبح غضروف الأطفال عظامًا ، إلا في بعض الأماكن التي يظل فيها مرنًا ، مثل أجزاء من الأذنين والأنف. كما أنه يبطن المفاصل.
- القص يدفع إلى الداخل. عندما يصلب غضروف الطفل المصاب بتقعر القفص الصدري ، يتم دفع عظمة القص إلى الداخل بواسطة الكمية الزائدة من الغضروف التي تغطي الأضلاع ، مما يؤدي إلى ظهور المظهر "الغائر". مع استمرار العملية خلال فترة المراهقة ، قد ينزاح القلب تدريجيًا إلى الصدر الأيسر. يمكن أن يتعارض الضغط الناتج عن تصلب الغضروف مع قدرة القلب على الامتلاء بالدم وضخه إلى الجسم بالسرعة الكافية.
- يتأثر حجم القلب والرئة. قد يكون القلب والرئتان أصغر من المعتاد بسبب عدم وجود مساحة كافية لهما للوصول إلى الحجم الطبيعي. يتأثر التنفس الطبيعي والدورة الدموية.
في معظم الحالات ، يؤدي تقعر القفص الصدري إلى انخفاض سعة القلب والرئة قليلاً عن المتوسط ولا يؤثر على الحياة اليومية. لكن القلب قد لا يكون قادرًا على الضخ جيدًا بما يكفي للسماح بنشاط شاق.
حتى الحالات الخطيرة من تقعر القفص الصدري لن تهدد الحياة ، لكنها يمكن أن تؤدي إلى إعاقة جسدية وتكون مصدرًا للوعي الذاتي.
تشير هذه العلامات إلى وجود تقعر القفص الصدري وما يرتبط به من احتمال حدوث مشاكل في القلب:
- ضيق في التنفس
- تحمل منخفض لممارسة الرياضة
- ألم صدر
قد تنجم صعوبات التنفس الخفيفة ونزلات البرد المتكررة طويلة الأمد عن أشكال أقل حدة من تقعر القفص الصدري. قد تتفاقم الأعراض مع تقدم العمر ، وتتلاشى عند الوصول إلى الحجم الكامل.
يمكن تقييم تقعر القفص الصدري باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات وظائف الرئة أو تخطيط صدى القلب الذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب.
يمكن للجراحة أن تساعد
العمر المثالي لجراحة تقعر القفص الصدري أكبر من 6 سنوات ، ولكن قبل المراهقة ، عندما تصبح العظام والغضاريف أقل ليونة. تم إجراء الجراحة للمراهقين والشباب.
توجد ثلاث طرق جراحية للجراحة:
إصلاح رافيتش: تتم إزالة الغضاريف الأربعة أو الخمسة السفلية ويتم دعم القص مؤقتًا باستخدام قضيب معدني يتم إزالته في غضون عام تقريبًا. يبقى الطفل في المستشفى لمدة تصل إلى 5 أيام ؛ يمكن أن يبدأ النشاط الخفيف في غضون أسابيع قليلة ، ولكن سيستغرق الأمر عدة أشهر قبل استئناف اللعب النشط حقًا.
إجراء نوس: يتم وضع شريط على شكل جدار الصدر المطلوب أسفل القص. تمت إزالة الشريط بعد حوالي عامين. التعافي مشابه لعملية الإصلاح الجراحي لـ Ravitch.
الإجراء المغناطيسي المصغر: يتم زرع مغناطيس واحد داخل الصدر والآخر يوضع على غضروف الضلع الخارجي للصدر لإعادته إلى الوضع الطبيعي ، مما يؤدي إلى التصحيح بعد عدة أشهر. يعود المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم ويمكنهم استئناف الأنشطة على الفور.
تعمل جميع الطرق على تحسين قدرة القلب على ضخ الدم ، ولكن في حالات نادرة فقط تعمل الجراحة على تحسين قدرة الرئة.