اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط سميك من الأنسجة الليفية تمتد مثل المروحة من كعبك (العقدة) إلى أصابع قدميك. تشكل اللفافة الأخمصية قوس القدم وتغطي العظام أسفل القدم.
عندما يتم تمديد اللفافة الأخمصية أو الإفراط في استخدامها ، فإنها تفقد مرونتها ، وينتج عن ذلك تورم وألم في الكعب. وبشكل أكثر تحديدًا ، ينتج عن الضغط المستمر على اللفافة الأخمصية ميكروتيرس التي تسبب الألم. غالبًا ما يصاحب هذه التمزقات الدقيقة نتوءات في الكعب (النتوءات العظمية) وتغيرات في الأنسجة وتغيرات في الأوعية الدموية. من الجدير بالذكر أن نتوءات الكعب لا تسبب ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية ، والعديد من الأشخاص الذين يعانون من نتوءات الكعب لا يعانون من ألم في الكعب على الإطلاق.
يتفاقم ألم التهاب اللفافة الأخمصية بالمشي وعادة ما يكون أسوأ في ساعات الصباح الباكر بعد الاستيقاظ.بعد المشي لفترة ، قد يهدأ الألم ، ولكن بمجرد أن تبدأ في المشي مرة أخرى ، يتكرر الألم. يتفاقم هذا الألم في الكعب بسبب التمرينات الشديدة وصعود السلالم.
بالإضافة إلى التمرين والإفراط في الاستخدام (فكر في المشي لمسافات طويلة أو الجري) ، قد تساهم عدة عوامل أخرى في تطور التهاب اللفافة الأخمصية بما في ذلك ما يلي:
- أحذية ذات دعم غير لائق أو نعل ناعم
- زيادة الوزن (وخاصة زيادة الوزن السريعة)
- وتر أخيل ضيق
- تباين في طول الساق (ساق واحدة أطول من الأخرى)
- إصابة سابقة في الكعب
- أقدام مسطحة
- أقواس عالية
- التغيير الأخير في النشاط
على الرغم من أن التهاب اللفافة الأخمصية شائع بين الرياضيين مثل العدائين ، إلا أنه يمكن أن يصيب أي شخص. الأكثر شيوعًا ، يصيب التهاب اللفافة الأخمصية الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.
يقدم العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة إلى أطبائهم مبكرًا خلال مسار المرض هذا بحثًا عن الراحة. يتحسن أكثر من 90٪ من المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية في غضون 10 أشهر من بدء العلاج غير الجراحي. وعلى الرغم من ندرة الحاجة إليها ، يمكن إجراء جراحة التهاب اللفافة الأخمصية عند استمرار الألم وفشل التدخلات غير الجراحية.
فيما يلي بعض العلاجات لالتهاب اللفافة الأخمصية:
- تثليج المنطقة
- الجبائر الليلية
- دعامات تقويم العظام مثل أكواب الكعب أو وسادات اللباد أو حشوات الأحذية
- يلقي التمهيد
- أحذية خاصة
- تعبئة المفاصل والأنسجة الرخوة (تمارين الشد الأخمصي وكذلك تمدد الكاحل والساق)
- مسكنات الألم (ايبوبروفين واسيتامينوفين)
- حقن الكورتيكوستيرويد
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس ؛
- العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT)
- جراحة
عادةً ما يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية بطريقة تدريجية بدءًا من تمدد المفاصل والأنسجة الرخوة وأدوية الألم ودعامات تقويم العظام. تشير البيانات المستمدة من الدراسات البحثية إلى أن حقن الستيرويد هي الأكثر فعالية في توفير الإغاثة قصيرة المدى من التهاب اللفافة الأخمصية الحاد.
للراحة على المدى الطويل ، يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والمفاصل. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا دمج علاجات التهاب اللفافة الأخمصية مع العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم ، حيث يتم توجيه الموجات الصوتية إلى اللفافة الأخمصية. تؤدي هذه الموجات الصوتية إلى ضغط ملطّف.
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من آلام في الكعب ويشتبه في التهاب اللفافة الأخمصية ، فمن الجيد تحديد موعد مع طبيبك واطلب منه فحصه. علاوة على ذلك ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لمنع التهاب اللفافة الأخمصية من إطالة اللفافة الأخمصية بانتظام وممارسة الرياضة باعتدال.