نظرة عامة على تمزق وتر الرضفة

المحتوى

• أعراض تمزق وتر الرضفة
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة
• الانتعاش والتشخيص

الوتر الرضفي هو الهيكل الذي يربط الرضفة (الرضفة) بعظم الظنبوب. الرباط عبارة عن هيكل يربط عظمًا بعظم آخر ، وبالتالي يشير بعض الناس إلى هذا الرباط الرضفي.

ومع ذلك ، فإن هذا الهيكل يربط بالفعل العضلة الرباعية الرؤوس بعظم الساق ، ويربط الوتر العضلة بالعظام ، وبالتالي فإن الوتر الرضفي هو الوصف الأكثر شيوعًا.

الوتر الرضفي هو جزء مهم من الآلية الباسطة للطرف السفلي. تتضمن آلية الباسطة العضلة الرباعية الرؤوس ، ووتر العضلة الرباعية ، والرضفة (الرضفة) ، والوتر الرضفي. تعمل هذه الهياكل معًا للسماح للركبة بالاستقامة ، ويمكنها القيام بذلك بقوة كبيرة.

تعتبر آلية الباسطة ضرورية للوظائف العادية التي تتراوح من المشي وصعود السلم إلى الأنشطة الرياضية بما في ذلك الجري والركل. بدون آلية الباسطة السليمة ، يمكن أن تصبح كل هذه الأنشطة صعبة التنفيذ.

أعراض تمزق وتر الرضفة

الشخص النموذجي الذي يحافظ على الوتر الرضفي الممزق هو شاب رياضي. نظرًا لأن المزيد من الأشخاص في منتصف العمر يظلون نشيطين بدنيًا ، أصبحت هذه الإصابة أكثر شيوعًا بين السكان الأكبر سنًا.

عادةً ما تتضمن الإصابة هبوطًا غريبًا من وضع القفز حيث تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس ، ولكن يتم تقويم الركبة بقوة. هذا ما يسمى الانقباض غريب الأطوار ويضع ضغطًا هائلاً على الوتر.

قد يشعر الرياضيون الذين يعانون من الإصابة بإحساس طقطقة أو فرقعة ولن يتمكنوا عادةً من المشي بعد الإصابة.

تشمل العلامات النموذجية لتمزق الوتر الرضفي ما يلي:

• ألم تحت الركبة مباشرة
• تورم وكدمات في مقدمة الركبة
• عيب ، أو بقعة لينة ، حيث يجب أن يكون الوتر مشدودًا
• صعوبة في المشي أو ممارسة الأنشطة الرياضية

الأسباب

لقد وجد أنه في جميع المرضى تقريبًا الذين يعانون من تمزق الوتر الرضفي يوجد أنسجة غير طبيعية تتوافق مع التهاب الوتر الرضفي.عادة ما يصاب الوتر الرضفي في منطقة مستجمعات المياه في الوتر ، حيث يكون تدفق الدم إلى الأنسجة ضعيفًا والوتر أضعف.

يمكن أن تحدث تمزق الأوتار أيضًا في الأماكن غير الرياضية. عادة ، هناك سبب لضعف الوتر الرضفي عند هؤلاء الأفراد ، مثل مرض جهازي يضعف الأوتار أو جراحة حديثة في الركبة تسبب في ضعف الوتر. عادة ما يكون العلاج مشابهًا للرياضيين وغير الرياضيين على حد سواء.

التشخيص

عادة ما يكون تشخيص الوتر الرضفي الممزق واضحًا في الفحص السريري. لن يتمكن الأشخاص الذين تمزق الوتر من مد ركبتهم ضد الجاذبية ، ولن يتمكنوا من إجراء اختبار رفع الساق المستقيمة. يمكن للفاحص عادة أن يشعر بالفجوة في الوتر أسفل الرضفة مباشرة.

سيتم الحصول على الأشعة السينية ، حيث أن كسر الرضفة يمكن أن يسبب أعراضًا مماثلة ، ويجب استبعاده كتشخيص محتمل. في الأشعة السينية ، عادة ما تكون الرضفة أعلى عند مقارنتها بالركبة المعاكسة ، حيث تسحب العضلة الرباعية الرؤوس لأعلى على الرضفة ، ولا شيء يثبتها في وضعها الطبيعي.

على الرغم من عدم الحاجة إليه في كثير من الأحيان ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص وفحص الركبة بحثًا عن أي ضرر آخر قد يكون قد حدث.

علاج او معاملة

لا يلتئم الوتر الرضفي الممزق جيدًا من تلقاء نفسه ، وسيؤدي تركه دون علاج إلى ضعف عضلة الفخذ وصعوبة في الأنشطة الروتينية ، بما في ذلك المشي. تعتبر الجراحة لإصلاح الوتر الممزق بسيطة نسبيًا من حيث المفهوم ولكن قد يكون من الصعب إجراؤها.

يجب حياكة الأطراف الممزقة للوتر معًا. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه من المهم استعادة التوتر المناسب للوتر ، وليس جعله مشدودًا جدًا أو فضفاضًا جدًا.

أيضًا ، قد يكون من الصعب الحصول على إصلاح جيد ، خاصةً إذا كان الوتر قد تمزق من العظم مباشرةً. في هذه الحالات ، قد يلزم ربط الغرز المستخدمة لإصلاح الوتر مباشرة من خلال العظم.

الانتعاش والتشخيص

يعد التعافي من تمزق وتر الرضفة أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا. يعد وقت الجراحة أحد أهم عوامل الإنذار للشفاء ، ويمكن أن تحد الجراحة المتأخرة لأكثر من بضعة أسابيع من القدرة على التعافي.

من المعروف أن الحركة المبكرة بعد الجراحة ، والتقوية المحمية ، ومنع الضغط المفرط على الإصلاح ستسرع من التعافي الكلي. حتى مع هذه الخطوات ، هناك ما لا يقل عن ثلاثة أشهر حتى عودة الأنشطة اليومية العادية ، ومن أربعة إلى ستة أشهر حتى ينبغي استئناف الرياضة.

في حين أن معظم الناس يتعافون تمامًا من جراحة وتر الرضفة ، يمكن أن يكون هناك ضعف طويل الأمد حتى مع الإصلاح الناجح.

قد يستغرق الرياضيون الذين يحاولون العودة إلى الرياضات التنافسية عامًا أو أكثر للعودة إلى مستوى أدائهم قبل الإصابة. يمكن أن يكون إجراء العلاج الطبيعي الموجه مفيدًا لضمان قدرة الرياضيين على استئناف أنشطتهم الرياضية العادية.