المحتوى
يمكن أن يؤدي التهاب مفاصل الركبة إلى تعثرك ، بالمعنى الحرفي والمجازي ، وبالتالي يمكن اتخاذ قرار بشأن علاج له. لديك الكثير من الأساليب التي يجب مراعاتها للتعامل مع التهاب مفاصل الركبة.تعتبر الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بعض العلاجات المتاحة آمنة وفعالة ، والبعض الآخر ليس كذلك. قد يكون من المفيد التعرف على العلاجات الموصى بها أو غير الموصى بها أثناء قيامك أنت وطبيبك بفرز الاحتمالات.
أدناه ، ستجد رأي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بشأن 18 علاجًا غير جراحي لهشاشة العظام في الركبة ، بناءً على مستويات مختلفة من الأدلة. نظرًا لأن هذه خيارات غير جراحية ، فإنها تتوقف عن استبدال الركبة. ضع في اعتبارك أن الاستبدال قد يكون أفضل خيار علاج لك.
تتعلق إرشادات AAOS بـ الأشخاص الذين لديهم أعراض هشاشة العظام في الركبة، مثل آلام المفاصل وتيبسها. إنها ليست مخصصة للحالات التي تظهر فيها الأشعة السينية للركبة دليلًا على تنكس المفاصل ولكن لا توجد أي أعراض.
العلاجات الموصى بها
تحتوي جميع هذه العلاجات الموصى بها على أدلة كافية تدعمها لـ AAOS لاعتبارها آمنة وفعالة لالتهاب مفاصل الركبة.
أنشطة إعادة التأهيل والتعليم والعافية
يتضمن ذلك المشاركة في برامج الإدارة الذاتية وإجراء تغييرات في النشاط عندما يكون ذلك ممكنًا لحماية مفاصلك (على سبيل المثال ، المشي أو السباحة بدلاً من الجري لممارسة القلب).
دواء لتسكين الآلام
يوصى بشدة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية والموضعية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهابات. حصل عقار Ultram الأفيوني الموصوف بوصفة طبية (ترامادول) أيضًا على تصنيفات عالية من AAOS لعلاج الألم الناتج عن التهاب مفاصل الركبة.
فقدان الوزن
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، والتي يتم تحديدها من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI) الأكبر من 25 ، فإن AAOS تقول أنك قد تستفيد بشكل كبير من فقدان حتى 5٪ من وزن جسمك والحفاظ على الوزن المنخفض من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
أسافين الكعب الجانبية
نعل داخلي يرفع الحافة الخارجية للقدم لتغيير طريقة عمل مفصل الركبة. يؤكد AAOS أنه لا يوصي بأوتاد الكعب الجانبية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في الحيز الإنسي.
إبرة الغسيل
هذه هي ممارسة غسل المفصل. لا ينصح AAOS بعدم القيام بذلك ، لكنه يقول إن الأطباء يجب أن يكونوا على اطلاع على بحث جديد. لم تجد الدراسة الوحيدة عالية الجودة المذكورة في المبادئ التوجيهية أي فائدة قابلة للقياس.
قطع عظم الظنبوب
في هذا الإجراء ، تتم إزالة جزء من عظم الساق (أحد عظمتي الساق التي تشكل الجزء السفلي من مفصل الركبة). على الرغم من أن بعض الدراسات تدعم هذا الإجراء ، إلا أن AAOS تعتبرها ذات جودة منخفضة. ومع ذلك ، لا توصي الإرشادات بعدم القيام بذلك.
العلاجات بدليل قاطع
العديد من العلاجات ، بما في ذلك بعض العلاجات الشائعة ، لا تدعمها أدلة قوية أو أي دليل على الإطلاق. تعتبر AAOS الأدلة حول العلاجات التالية غير حاسمة ، مما يعني أنه من السابق لأوانه تحديد ما إذا كانت آمنة وفعالة.
العوامل الفيزيائية ، بما في ذلك طرق العلاج الكهربائي
وتشمل هذه التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) ؛ الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة تيار استنتاجي التطبيق العلاجي للمجال الكهرومغناطيسي المعدل موسيقيًا (TAMMEF) ؛ والموجات فوق الصوتية. من بين هؤلاء ، تحتوي الموجات فوق الصوتية على أكثر الأدلة التي تُظهر أنها فعالة ، ولكن بشكل عام هناك القليل من الأبحاث الحاسمة للحكم الكامل على أي من هذه العلاجات ، وفقًا لإرشادات AAOS.
علاج متبادل
وهذا يشمل العلاج بتقويم العمود الفقري ، وتحرير اللفافة العضلية ، والتدليك السويدي. إن AAOS لا تؤيد ولا تعارض هذه العلاجات.
دعامة الركبة
مثال على دعامة الركبة هو أداة تفريغ الحيز الإنسي ، والتي تم تصميمها لتخفيف الضغط عن الركبة الداخلية لدى شخص يتركز فيه التهاب المفاصل العظمي. لا تظهر الدراسات التي أجريت على فعالية دعامات الركبة ما إذا كانت مفيدة أم لا.
اسيتامينوفين ، المواد الأفيونية ، وبقع الألم
على الرغم من وجود أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة في علاج هشاشة العظام في الركبة ، إلا أن هيئة المحلفين لا تزال قائمة على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (باستثناء ترامادول). وتشمل هذه المواد تايلينول (أسيتامينوفين) والمواد الأفيونية مثل الفيكودين (هيدروكودون - أسيتامينوفين).
حقن الكورتيكوستيرويدات
الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل هي حقنها في المفصل المصاب بهدف تخفيف الالتهاب. من غير الواضح مدى فائدة هذا العلاج في علاج هشاشة العظام في الركبة.
الحقن البيولوجي
إن AAOC ليس مع أو ضد الحقن بعامل النمو أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
استئصال الغضروف المفصلي الجزئي بالمنظار
يتم استخدام العلاج أحيانًا في حالة تمزق الغضروف المفصلي أو الجسم الرخو ، لكن لا توصي AAOC مع أو ضد هذا الإجراء.
العلاجات التي لا ينصح بها
يُعتقد أن العلاجات التالية غير فعالة للأعراض المرتبطة بهشاشة العظام في الركبة. (ومع ذلك ، قد يكون بعضها فعالًا في حالات أخرى.)
الجلوكوزامين والكوندرويتين
على الرغم من أن الجلوكوزامين وشوندرويتين كلاهما من المواد التي تحدث بشكل طبيعي في المفاصل ، إلا أن AAOS تنصح بشدة بعدم تناولهما في شكل مكملات غذائية لعلاج هشاشة العظام في الركبة.
زيادة اللزوجة
يتضمن هذا العلاج حقن حمض الهيالورونيك ، وهو مكون مهم في السائل الزليلي الذي يعمل على تبطين المفاصل وتزليقها ، في المنطقة التي تلتقي فيها عظام المفاصل. لا ينصح AAOS بحقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل لعلاج هشاشة العظام في الركبة.
العلاج بالإبر
هناك أدلة قوية على أن الوخز بالإبر لا يخفف الألم المرتبط بالتهاب مفاصل الركبة.
تنظير المفاصل مع التنضير أو الغسيل
هذا إجراء يتم فيه إزالة الأنسجة التالفة من بين المفاصل دون تدخل جراحي. يعتقد AAOS أنه غير فعال ضد أعراض التهاب مفاصل الركبة.
Unispacer
هذا جهاز طفو حر يعوض الغضروف المفقود ، والذي تقول AAOS إنه لا ينبغي زرعه في شخص مصاب بالتهاب مفاصل الركبة أحادي الجزئي المصحوب بأعراض.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني