المحتوى
- الأسطورة: الرياضيون ليسوا متشابهين أبدًا
- الأسطورة: التقنيات الجراحية الجديدة أفضل
- الخرافة: سيتم إصلاح الرباط الصليبي الأمامي
- الخرافة: يجب أن تكون قوائم ACLs طبيعية للمشاركة الرياضية
- الخرافة: جراحة الرباط الصليبي الأمامي ستسبب ندبات وتيبس
- الأسطورة: إجراء الرباط الصليبي الأمامي يعني المزيد من الجراحة في المستقبل
- الخرافة: تتطلب جراحة الرباط الصليبي الأمامي تثبيتًا مطولًا
الأسطورة: الرياضيون ليسوا متشابهين أبدًا
لا يتعافى كل رياضي بشكل كامل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، لكن الاحتمالات جيدة. أكثر من 90 في المائة من الرياضيين قادرون على العودة إلى مستوى نشاطهم السابق للإصابة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. عاد الرياضيون المحترفون والأولمبيون للمنافسة على أعلى مستويات كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والرياضات الأخرى . من الممكن أن تؤدي بشكل جيد قبل الجراحة.
غالبًا ما يعود الرياضيون رفيعو المستوى من الإصابات أفضل الرياضيين مما كانوا عليه قبل إجرائهم. يمكن للرياضيين النخبة استعادة مهاراتهم الخاصة بالرياضة بسهولة نسبية. ومع ذلك ، قد يكونون قادرين على تكريس المزيد من الطاقة لبعض جوانب التدريب التي تم إهمالها لولا ذلك. من خلال التركيز على التعزيز الأساسي والمرونة ، يمكن لنخبة الرياضيين اكتساب ميزة تنافسية.
الأسطورة: التقنيات الجراحية الجديدة أفضل
كانت جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي موجودة منذ عدة عقود. هناك تحسينات مستمرة على التقنيات ، ولكن لم يتغير الكثير بشأن أساسيات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. كان لدى الرياضيين تكهن مشابه قبل عقد من الزمن.
لم يتم إثبات أن بعض التعديلات الجديدة لجراحة الرباط الصليبي الأمامي تحسن النتائج السريرية. على سبيل المثال ، تم تجربة جراحة الرباط الصليبي الأمامي المزدوجة كتقنية لتكرار تشريح الرباط الصليبي الأمامي بشكل وثيق. ومع ذلك ، لم يثبت أن لهذا تأثيرًا على قدرة الرياضي على العودة إلى الرياضة.
الخرافة: سيتم إصلاح الرباط الصليبي الأمامي
لا يتم إصلاح ACL الممزقة تمامًا بشكل عام ، بل يتم إعادة بنائها. تتم إزالة الرباط الصليبي الأمامي التالف تمامًا لأنه نادرًا ما توجد إمكانية لشفاء تمزق الرباط الصليبي الأمامي. من أجل الحصول على ACL يعمل ، يجب إنشاء رباط جديد. يسمى هذا الإجراء إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وليس إصلاح الرباط الصليبي الأمامي.
تشبيه جيد لفهم تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو تخيل ما كان يومًا ما حبلًا مشدودًا يتمزق ويبدو وكأنه نهاية ممسحة مهترئة. قد يؤدي خياطة أطراف الممسحة معًا إلى ضعف الحبل وسوء الأداء. لإصلاح الضرر ، هناك حاجة إلى ACL جديد.
كانت هناك بعض الإجراءات التجريبية لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي ، وتوجد حاليًا تحقيقات إكلينيكية في تقنية لإصلاح الرباط. من السابق لأوانه معرفة ما إذا كانت تقنية الإصلاح هذه فعالة مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي التقليدية.
الخرافة: يجب أن تكون قوائم ACLs طبيعية للمشاركة الرياضية
الرباط الصليبي الأمامي هو واحد من أربعة أربطة رئيسية للركبة تساهم في استقرار الركبة. عندما يقوم الفرد بتمزق أحد هذه الأربطة الأربعة ، فقد تصبح الركبة غير مستقرة. بعض الأشخاص الذين يمزقون الرباط الصليبي الأمامي ليس لديهم شكاوى من عدم الاستقرار حتى عند ممارسة الرياضة ، والبعض الآخر يعاني من نوبات عدم استقرار حتى مع الأنشطة البسيطة غير الرياضية. تتطلب بعض الألعاب الرياضية دائمًا من المشاركين أن يكون لديهم ACL سليم ، ومع ذلك ، فإن العديد من الألعاب الرياضية لا تفعل ذلك. من المعقول بالتأكيد تجربة علاج الرباط الصليبي الأمامي غير الجراحي للعودة إلى بعض الرياضات.
الخرافة: جراحة الرباط الصليبي الأمامي ستسبب ندبات وتيبس
كما ذكرنا سابقًا ، يتم صقل جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستمرار ويمكن للجراحين المدربين في هذا التخصص القيام بذلك كإجراء طفيف التوغل. في الأيدي الماهرة ، يمكن إبقاء الشقوق صغيرة. فهم أفضل للتحكم في الألم ، بما في ذلك تقنيات التحكم في الألم الوقائية (السيطرة على الأعراض المؤلمة قبل تبدأ) ، يمكن أن تجعل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
أحد الخيارات التي تساعد على الحد من الألم والندبات هو استخدام طعوم الجثة (طعوم الرباط الصليبي الأمامي المتبرع بها) بدلاً من وتر من المريض. عند استخدام طعم الجثة ، تكون الشقوق ضئيلة ، أقل من بضعة سنتيمترات. التحذير هو أنه في الرياضيين ، تبين أن الطعوم المانحة أقل قوة من الطعوم المأخوذة من المريض. لهذا السبب ، سيختار معظم الرياضيين في المدارس الثانوية والكليات الأنسجة الخاصة بهم من أجل الرباط الصليبي الأمامي الجديد.
الأسطورة: إجراء الرباط الصليبي الأمامي يعني المزيد من الجراحة في المستقبل
في حين أنه من الصحيح أن هناك حاجة لمزيد من الجراحة ، فإن هدف الجراح هو إصلاح الركبة حتى تعمل بشكل طبيعي. بمجرد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، من المتوقع أن يعمل بشكل طبيعي طوال عمر الركبة.
الخرافة: تتطلب جراحة الرباط الصليبي الأمامي تثبيتًا مطولًا
تستغرق إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي (ACL) عدة أشهر على الأقل ، لكن هذا لا يعني أن المرضى قمن. تجعل معظم بروتوكولات إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي الحديثة المرضى يتحركون على الفور بعد الجراحة. في بعض بروتوكولات إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي ، يبدأ المرضى تمارين الحركة في يوم الجراحة. صحيح أن القيود ضرورية ، وغالبًا ما يكون دافع الرياضي هو أداء أكثر مما يستطيع جسده تحمله.