المحتوى
- ما هي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)؟
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشعبية لها مخاطر
- توصيات للاستخدام الآمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- أخذ اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمر محفوف بالمخاطر
- الأدوية المصنفة على أنها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الخلاصة لأخذ أكثر من NSAID
ما هي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)؟
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي فئة من الأدوية التي توصف عادة لعلاج التهاب المفاصل.
نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة بوصفة طبية أو بدونها ، ينتهي الأمر ببعض الأشخاص بتناول نوعين مختلفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يختار الأشخاص أيضًا تناول نوعين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب عدم كفاية تسكين الآلام أو لأنهم لا يدركون أن كلا العقارين في نفس فئة الأدوية العلاجية. يعد استخدام نوعين مختلفين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية معًا غير آمن وليست فكرة جيدة ، لأن القيام بذلك يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والأحداث السلبية الخطيرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشعبية لها مخاطر
قد تفكر في اضطراب المعدة كنتيجة شائعة لتناول دواء مثل أدفيل ، ولكن هناك العديد من ردود الفعل السلبية المحتملة التي يجب أن تعرفها.
نزيف الجهاز الهضمي: يتناول ملايين الأشخاص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوميًا لعلاج التهاب المفاصل ، والإصابة الحادة ، وتشنجات الدورة الشهرية. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 100000 أمريكي يدخلون المستشفى ويموت حوالي 16500 كل عام من المضاعفات المتعلقة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. (لفهم مدى هذا ، تموت حوالي 40.000 امرأة بسبب سرطان الثدي كل عام). الوصفات الطبية التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية ، والأشخاص الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأي سبب من الأسباب ، فإن واحد إلى اثنين بالمائة من المضاعفات الخطيرة أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
عند الحديث عن التهاب المفاصل فقط ، يتناول 14 مليون مريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام - ما يصل إلى 60 بالمائة منهم سيعانون من آثار جانبية في الجهاز الهضمي نتيجة لذلك. يكون الخطر أعلى لدى كبار السن ، الذين يتناولون أيضًا الأسبرين أو مميعات الدم ، والذين يتناولون أنواعًا وجرعات معينة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وفي حالة استخدام أكثر من دواء في هذه الفئة.
خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية: يرتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة - ويزداد الخطر بالنسبة للمرضى الذين يستخدمونها على المدى الطويل أو يعانون من أمراض القلب. هناك بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحمل مخاطر قلبية أكثر من غيرها ، ومن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول كل من أعراض التهاب المفاصل لديك وتاريخك الشخصي أو العائلي لأمراض القلب وعوامل الخطر. السوق لهذا السبب.
تلف الكلى: حتى الجرعات العادية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في الحالات البسيطة يمكن أن تؤدي إلى إصابة الكلى الحادة (الفشل الكلوي الحاد). تشير التقديرات إلى أن 2.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من تأثيرات كلوية مرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كل عام.
توصيات للاستخدام الآمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأنه من أجل الاستخدام الآمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب تناول الدواء:
- فقط على النحو المنصوص عليه
- بأقل جرعة ممكنة لا تزال فعالة
- لأقصر وقت مطلوب
تم الإبلاغ عن أن الأشخاص غالبًا ما لا يبلغون عن استخدامهم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية. لقد وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين لا يبلغون عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية يعتقدون أن الأدوية غير مهمة لأنها متوفرة بدون وصفة طبية. هذا ببساطة ليس صحيحًا وهو أحد الأسباب (هناك العديد) لماذا يجب على الناس اتخاذ طبيبهم على علم بأي مكملات غذائية أو بدون وصفة طبية يتناولونها.
يعد عدم إبلاغ الطبيب عن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص ينتهي بهم الأمر أحيانًا باستخدام عقارين في هذه الفئة على الرغم من أنه قد يكون خطيرًا.
أخذ اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمر محفوف بالمخاطر
زيادة المخاطر المرتبطة بتناول اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كبيرة. نشرت دراسة أقدم في المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية خلص إلى أن مخاطر التفاعلات الدوائية الشديدة التي تسبب إصابة الكبد والفشل الكلوي الحاد كانت أعلى من 6 إلى 7 مرات في الحالات المبلغ عنها من الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ولكن حتى مع هذا الوعي ، فإن الخطر لا يزال قائما. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أنه بين كبار السن الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تم اكتشاف استخدام غير مناسب بنسبة تزيد عن 70 بالمائة.
لا تدع هذا يحدث لك. استخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأمان وبشكل مناسب. إذا كنت تتناول بالفعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوصفة طبية ، فاستشر طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية.
الأدوية المصنفة على أنها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
من أجل تجنب تناول أكثر من NSAID واحد ، من المهم معرفة الأدوية المدرجة في هذه الفئة. من المهم أيضًا ملاحظة أنه يمكن تسويق الأدوية الجنيسة تحت عدة أسماء تجارية مختلفة. على سبيل المثال ، إيبوبروفين هو الدواء العام في أدفيل وموترين ونوروفين وغيرها. يمكن أيضًا دمج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع دواء آخر.
هناك ثلاث فئات رئيسية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه المواد غير الانتقائية (إيبوبروفين ونابروكسين) ، وانتقائية كوكس -2 (سيليكوكسيب) ، وانتقائية جزئيًا (ميلوكسيكام ، وديكلوفيناك). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة عادة لعلاج التهاب المفاصل ما يلي:
- أكترون (كيتوبروفين)
- أليف (نابروكسين)
- أنابروكس (نابروكسين)
- أنسيد (فلوربيبروفين)
- أرثروتيك (ديكلوفيناك مع الميزوبروستول)
- الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)
- أدفيل (ايبوبروفين)
- كاتافلام (ديكلوفيناك بوتاسيوم)
- سيليبريكس (سيليكوكسيب)
- كلينوريل (سولينداك)
- دايبرو (أوكسابروزين)
- ديسالسيد (سالسلات)
- دولوبيد (ديفلونيسال)
- فيلدين (بيروكسيكام)
- ايبوبروفين (تشمل الأسماء التجارية موترين ، أدفيل ، ميديبرين ، نوبرين ، موترين آي بي)
- إندوسين (إندوميثاسين)
- كيتوبروفين (تشمل أسماء العلامات التجارية Orudis و Oruvail و Actron و Orudis KT)
- لودين (إتودولاك)
- ميكلومين (ميكلوفينامات الصوديوم)
- موبيك (ميلوكسيكام)
- موترين (ايبوبروفين)
- نالفون (فينوبروفين)
- نابريلان (نابروكسين)
- نابروسين (نابروكسين)
- نابروكسين (تشمل الأسماء التجارية Naprosyn و Aleve و Naprelan و Anaprox)
- أوروديس (كيتوبروفين)
- أوروفيل (كيتوبروفين)
- بونستل (حمض الميفاناميك)
- ريلافين (نابوميتون)
- تولكتين (تولميتين الصوديوم)
- Trilisate (الكولين المغنيسيوم trisalicylate)
- فولتارين (ديكلوفيناك الصوديوم)
الخلاصة لأخذ أكثر من NSAID
إن تناول أكثر من عقار من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لا يساعد كثيرًا في تحسين السيطرة على الألم ، ولكن هل يزيد بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية الشائعة وردود الفعل السلبية. ومع ذلك ، ينتهي الأمر بالكثير من الأشخاص باستخدام أكثر من واحد من هذه الأدوية في وقت واحد. جزء من المشكلة هو أن هذه الأدوية متوفرة بوصفة طبية وبلا وصفة طبية ، وإذا لم يكن طبيبك على دراية بالأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية التي تتناولها ، فقد يمر الخطأ دون أن يلاحظه أحد.
بالإضافة إلى مضاعفة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات بين الأدوية التي يستخدمها الأشخاص لعلاج التهاب المفاصل. أفضل طريقة لتقليل فرصتك في حدوث تأثير ضار هي أن تناقش بعناية كل دواء تتناوله مع كل من طبيبك والصيدلي. مع وصف الأخطاء الطبية بأنها السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، من المفيد توخي الحذر.