ما هو مرض السكري من النوع 2؟

المحتوى

• أعراض مرض السكري من النوع 2
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة

داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن لا يستطيع فيه الجسم التحكم بشكل مناسب في مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في نسبة الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم). تتراوح أعراض مرض السكري من النوع 2 بين زيادة العطش وكثرة التبول والتعب الشديد وبطء التئام الجروح. مع تقدم المرض ، يمكن أن تتطور مضاعفات أكثر خطورة ، بما في ذلك اضطرابات الجلد ، والضعف الجنسي ، وأمراض الكلى ، وتلف الأعصاب ، وفقدان البصر.

يتطور مرض السكري من النوع 2 عندما يبدأ البنكرياس في إنتاج كمية أقل من الأنسولين (هرمون يتحكم في مستويات السكر في الدم) أو عندما يصبح الجسم أقل حساسية لتأثيرات الأنسولين المعروفة باسم مقاومة الأنسولين. يمكن لفحص دم بسيط تشخيص مرض السكري من النوع 2.

بمجرد التحقق من ذلك ، يعتمد العلاج على عوامل مثل العمر والوزن ومستوى السكر في الدم ومدى تقدم المرض. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يعني هذا الاعتماد فقط على تعديلات نمط الحياة مثل فقدان الوزن والتغييرات الغذائية والتمارين الرياضية. بالنسبة للآخرين ، قد تتطلب إدارة مرض السكري من النوع 2 الأنسولين التكميلي و / أو أدوية السكري أيضًا.

يتسبب نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين في ارتفاع مستويات الجلوكوز عن المستوى الطبيعي في داء السكري من النوع 2. 4 أدوات لإدارة مرض السكري من النوع 2

أعراض مرض السكري من النوع 2

في المراحل الأولى من داء السكري من النوع 2 ، لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض واضحة. لا تظهر الأعراض إلا بعد أن تصبح مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية. إذا تُرك مرض السكري من النوع 2 دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى منهكة أو مهددة للحياة.

الأعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

• بوليوريا: زيادة في التبول تحدث عندما تسحب الكلى الماء من الأنسجة من أجل تخفيف الجلوكوز الزائد في الدم وطرده من الجسم. لا تستطيع الكلى إعادة امتصاص هذا السائل ، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
• بوليديبسيا: العطش الشديد. عندما يسحب الجسم الماء من الأنسجة ، يصاب الجسم بالجفاف ، مما يحفز ما يصفه بعض الناس بالعطش الذي لا يطفأ.
• التعب الشديد: نظرًا لقلة إنتاج البنكرياس من الأنسولين أو عدم قدرة الجسم على استخدامه بشكل صحيح ، تُحرم الخلايا في الجسم من الجلوكوز الذي يعد المصدر الرئيسي للطاقة. النتيجة: إرهاق وإرهاق شديد.
• كثرة الكلام: هذا هو الجوع المفرط الذي يحدث عندما لا تتمكن الخلايا من الوصول إلى الجلوكوز ، والذي يحفز الهرمونات التي ترسل إشارات الجوع إلى الدماغ.
• الاعتلال العصبي: تنميل أو وخز أو الشعور بـ "دبابيس وإبر" يحدث بمرور الوقت حيث يؤدي السكر الزائد إلى إتلاف الأعصاب.
• بطء التئام الجروح: يؤثر السكر الزائد في الدم على الدورة الدموية ، مما يجعل من الصعب على الدم الوصول إلى المناطق المصابة من أجل الشفاء.
• تغييرات الرؤية: عندما يتم سحب السوائل من عدسات العين للمساعدة في تخفيف الجلوكوز في الدم ، تضعف القدرة على التركيز ويمكن أن تصبح الرؤية ضبابية. قد يحدث تلف للعين حتى قبل تشخيص مرض السكري.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

• فم جاف
• جلد جاف
• علامات الجلد
• nigricans nigricans (بقع مخملية داكنة في منطقة الإبط ، وطيات الجلد ، ومفاصل أصابع اليدين والقدمين)
• عدوى متكررة
• فقدان الوزن غير المبرر

ضغط الدم ومرض السكر

المضاعفات

عندما لا يتم التعامل مع مرض السكري من النوع 2 بشكل جيد ، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة والمنهكة ، بل والمميتة ، والتي ينتج معظمها عن تلف الأوعية الدموية الصغيرة (تلف الأوعية الدموية الدقيقة) أو تلف الأوعية الدموية الكبيرة (تلف الأوعية الدموية الكبيرة).

• اعتلال الكلية (أمراض الكلى)
• الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب الذي غالبًا ما يؤثر على اليدين والقدمين ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ضعف الانتصاب)
• اعتلال الشبكية (تلف شبكية العين يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر)
• مرض الشرايين المحيطية (مرض يصيب الأوعية الدموية في الأطراف السفلية والعلوية)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• مرض قلبي
• خزل المعدة (تلف الأعصاب الذي يؤثر على المعدة)
• كآبة

كيف يؤثر مرض السكري على الجلد

الأسباب

داء السكري من النوع 2 هو نتيجة واحدة من حالتين: إما أن يبدأ البنكرياس في إفراز القليل جدًا من الأنسولين ، أو هرمون يتم إطلاقه في غضون دقائق قليلة من تناول الطعام لمساعدة الجسم على تخزين الجلوكوز ، أو أن الجسم غير قادر على الاستجابة بشكل كافٍ للأنسولين ( مقاومة الأنسولين).

هناك عدد من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2:

• بدانة: هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لمرض السكري. يمكن أن تسبب الدهون الزائدة في الجسم مقاومة الأنسولين.
• نمط حياة مستقر: يساعد النشاط البدني الجسم على استخدام الأنسولين ، وبالتالي فإن قلة الحركة على مدار اليوم يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
• الجينات: يعد تاريخ العائلة مؤشرًا أكثر أهمية لخطر الإصابة بالسكري من النوع الأول. ومع ذلك ، فقد ثبت أنه في حالة التوائم ، عندما يكون أحد الأشقاء مصابًا بمرض السكري من النوع 2 ، فإن خطر الإصابة به يكون ثلاثة من كل أربعة.
• عمر: يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدم العمر.
• الأصل العرقي: يميل مرض السكري من النوع 2 إلى أن يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأمريكيين من أصل أفريقي ، والأمريكيين المكسيكيين ، والأمريكيين الأصليين ، وسكان هاواي الأصليين ، وجزر المحيط الهادئ ، والأمريكيين الآسيويين - لا سيما أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن وقلة الحركة.
• تعاطي التبغ: يمكن أن يزيد التدخين من نسبة السكر في الدم ويؤدي إلى مقاومة الأنسولين. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 30٪ إلى 40٪ مقارنة بغير المدخنين.

التشخيص

يتم تشخيص مرض السكري بواحد أو أكثر من اختبارات الدم التالية ، والتي يمكن تكرارها إذا كانت النتائج غير حاسمة.

• اختبار سكر الدم الصائم: قياس سكر الدم بعد ثماني ساعات من عدم تناول الطعام
• لل الجلوكوز: اختبار استجابة الجسم للسكر يتم إجراؤه من خلال تناول الشخص لمشروب يحتوي على 75 جرامًا من السكر على مدار ساعتين ، وبعد ذلك يتم قياس نسبة السكر في الدم.
• الهيموجلوبين A1C: يفحص مستويات الجلوكوز على مدار ثلاثة أشهر
• اختبار سكر الدم العشوائي: اختبار الدم الذي يتم إجراؤه على شخص يعاني من أعراض مرض السكري ، مثل زيادة العطش والتعب وزيادة التبول

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2

علاج او معاملة

سيتم نصح أي شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 بإجراء تعديلات معينة على نمط الحياة. اعتمادًا على مدى تقدم المرض وعوامل فردية أخرى ، قد يشمل العلاج أيضًا الأنسولين التكميلي و / أو الأدوية.

تعديلات نمط الحياة

يمكن للتغييرات البسيطة أن تقطع شوطًا طويلاً نحو إبقاء مرض السكري من النوع 2 تحت السيطرة ، وربما حتى عكس مساره.

• فقدان الوزن: وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، يمكن أن يؤدي فقدان 5 في المائة إلى 10 في المائة فقط من وزن الجسم إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل كبير. (في الواقع ، يمكن أن يكون لفقدان الوزن تأثير عميق على مستوى الجلوكوز في الدم لدرجة أنه بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمقدمات السكري ، فإن هذا القدر من فقدان الوزن يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 58 بالمائة.)
• التغييرات الغذائية: يمكن لنظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات وغني بالخضروات غير النشوية والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية أن يدعم فقدان الوزن وكذلك التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
• ممارسه الرياضه: يمكن أن يلعب النشاط البدني دورًا رئيسيًا في إدارة سكر الدم والوقاية من مضاعفات مرض السكري. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في إنقاص الوزن. وفقًا لـ ADA ، يجب أن يمارس البالغون المصابون بداء السكري 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني الهوائي المعتدل الشدة أسبوعيًا (موزعة على ثلاثة أيام على الأقل مع ما لا يزيد عن يومين متتاليين بدون ممارسة).
• الإقلاع عن التدخين: سيساعد الإقلاع عن هذه العادة في السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم.

تغييرات نمط الحياة لمرض السكري من النوع 2

دواء

هناك العديد من فئات الأدوية المتاحة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يحتاجون إلى المساعدة في التحكم في مستوى السكر في الدم بما يتجاوز تعديلات نمط الحياة والأنسولين.

فئة المخدرات	آلية	أدوية محددة
مثبطات DPP-4	يمنع إنزيمًا يدمر هرمونًا يسمى إنكريتين يساعد الجسم على إنتاج المزيد من الأنسولين عند الضرورة وتقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد عند عدم الحاجة إليه	جانوفيا (سيتاجليبتين) جالفوس (فيلداجليبتين) Onglyza (saxagliptin) Tradjenta (ليناجليبتين) نيسينا (الوجليبتين)
مقلد Incretin	يحاكي عمل incretins لتحفيز إنتاج الأنسولين. يبطئ معدل الهضم بحيث يدخل الجلوكوز إلى الدم بشكل أبطأ.	Byetta (إكسيناتيد) فيكتوزا (ليراجلوتايد) تروليسيتي (دولاجلوتايد) ليكزوميا (ليكسيسيناتيد)
مثبطات ناقل الجلوكوز الانتقائي للصوديوم 2 (SSGT-2)	يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق جعل الكلى تزيل الجلوكوز من الجسم عن طريق البول	Invokana (كاناجليفلوزين) Farxiga (داباجليفلوزين) جارديانس (إمباغليفلوزين)
نظائر الأميلين	يخفض مستويات السكر في الدم كنسخة من صنع الإنسان من هرمون الأميلين	سيملين (أسيتات براميلينتيد)
سلفونيل يوريا	يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين في مجرى الدم	Orinase (تولبوتاميد) توليناز (تولازاميد) ديابينيز (كلوربروباميد) جلوكوترول (غليبيزيد) ميكرونيز (غليبوريد) ديابيتا (غليبوريد) أماريل (جليمبيريد)
بيجوانيدس	يخفض كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد بينما يجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين	جلوكوفاج (ميتفورمين) Glucophage XR (ميتفورمين ممتد المفعول)
مثبطات ألفا جلوكوزيداز	يؤخر تحويل الكربوهيدرات إلى جلوكوز أثناء الهضم	أكاربوز (أكاربوز) جليست (ميجليتول)
ثيازوليدينديونيس	يحسس خلايا العضلات والدهون لقبول الأنسولين بسهولة أكبر	أفانديا (روزيجليتازون) أكتوس (بيوجليتازون)
ميجليتينيدس	يحفز إنتاج الأنسولين إذا كان هناك جلوكوز في الدم	براندين (ريباجلينيد) ستارليكس (ناتيجلينيد)

الأنسولين

إذا لم تكن تعديلات نمط الحياة والأدوية كافية للتحكم في مستويات السكر في الدم ، فقد تكون هناك حاجة إلى الأنسولين التكميلي. عادة ما يتم إعطاء الأنسولين ذاتيًا بواسطة إبرة ومحقنة عدة مرات في اليوم. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم إلى جرعة واحدة من الأنسولين كل يوم. قد يحتاج البعض الآخر إلى حقن الأنسولين مرتين أو ثلاث أو أربع مرات يوميًا للوصول إلى أهداف الجلوكوز في الدم. يمكن أيضًا إعطاء الأنسولين عن طريق مضخة الأنسولين أو الرقعة التي يتم ارتداؤها على الجسم.

كيف يعمل الأنسولين في الجسم

فحص سكر الدم

يعد اختبار جلوكوز الدم المتكرر حجر الزاوية للإدارة الفعالة لمرض السكري من خلال تقديم صورة عن مدى فعالية النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأنسولين و / أو الأدوية في تنظيم مستويات الجلوكوز. يمكن أن توفر نتائج الاختبار أيضًا معلومات قيمة للطبيب للمساعدة في إجراء تعديلات على خطة الرعاية الشاملة الخاصة بك. يستخدم اختبار جلوكوز الدم جهازًا صغيرًا يمكنه قياس مستويات الجلوكوز عن طريق تحليل قطرة دم مأخوذة من إصبع.

لماذا مراقبة الجلوكوز مهمة لمرض السكري

كلمة من Verywell

مرض السكري هو حالة مزمنة يجب التعامل معها بشكل يومي ، لكنها يكون يمكن السيطرة عليها. يمكنك أن تعيش حياة طويلة وصحية مع مرض السكري من خلال الالتزام بخطة العلاج التي يصفها طبيبك. يمكنك أيضًا الحصول على دعم من عدة أماكن. تنصح جمعية السكري الأمريكية بأن يتلقى جميع الأشخاص المصابين بداء السكري تثقيفًا حول الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSME) عند تشخيصهم. ويمكن لمعلم السكري المعتمد أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين تزويدك بالأدوات التي تحتاجها لفهمها والعناية بها مرض السكري الخاص بك.

الأهم من ذلك ، كن هادئًا مع نفسك: في بعض الأحيان يمكنك القيام بكل شيء بشكل مثالي وتبدأ نسبة السكر في الدم في الارتفاع. نظرًا لأن داء السكري مرض تقدمي ، يتوقف جسمك ببطء عن إنتاج الأنسولين بمرور الوقت. إذا كنت مصابًا بداء السكري لفترة طويلة جدًا ، فحاول ألا تثبط عزيمتك إذا اضطر طبيبك إلى زيادة أدويتك أو مناقشة الأنسولين معك. استمر في فعل ما في وسعك لتحسين صحتك. حافظ على حوار مفتوح بينما تستمر في إدارة حالتك.

دليل مناقشة طبيب مرض السكري من النوع 2

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF