المحتوى
الأورام اللمفاوية هي سرطانات الخلايا الليمفاوية ، وهي مجموعة من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا رئيسيًا في جهاز المناعة. يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من الخلايا الليمفاوية (على سبيل المثال ، الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية) إلى ظهور أورام ليمفاوية مختلفة. تسمى تلك الأورام اللمفاوية التي تتشكل في خطوات تطور الخلايا الليمفاوية ب الأورام اللمفاوية للخلايا البائية. يتعلم الناس أيًا من الأنواع العديدة من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية لديهم أثناء التشخيص والتقييم.اثنان من أكثر الأورام اللمفاوية للخلايا البائية شيوعًا هما سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي. قد يتسبب كلاهما في تضخم واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية ، بالإضافة إلى علامات وأعراض أخرى.
أنواع رئيسية
الفئتان الرئيسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية هما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. تعتبر الخلايا البائية ونسبها مهمة في كلا فئتي سرطان الغدد الليمفاوية. في الواقع ، معظم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (حوالي 85٪) هي أورام لمفومة الخلايا البائية. على الرغم من أن أورام هودجكين اللمفاوية عادةً ما تصيب الخلايا البائية ، إلا أنها غالبًا ما تُعتبر منفصلة ، جزئيًا لأسباب تاريخية.
الأنواع الرئيسية من اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية (NHL) مذكورة هنا ، جنبًا إلى جنب مع تقديرات عدد الحالات الجديدة المتوقعة سنويًا في الولايات المتحدة:
- منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL): أكثر من 18000 حالة جديدة
- ورم الغدد اللمفاوية مسامي (FL): 15000 حالة جديدة
- الأورام اللمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL): 6000 حالة جديدة
- سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح (MCL): 4000-5000 حالة جديدة
- سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (SLL) / سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL): يتم تقديم حوالي 2100 حالة سنويًا معغير اللوكيميا صورة (SLL)
اليوم ، غالبًا ما يُعتبر SLL و CLL شكلين من نفس الورم الخبيث. يشير SLL إلى المرض الذي ينتشر في الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) بينما يشير CLL إلى غلبة خلايا الدم البيضاء الخبيثة في الدورة الدموية (اللوكيميا). SLL أقل شيوعًا من CLL.
أنواع نادرة
- سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
- والدنستروم macroglobulinemia (سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية)
- المركزي سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي الرئيسي
- سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين الأولية
- سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي ، نوع الخلايا البائية
- حفنة من الأورام اللمفاوية النادرة للخلايا البائية التي تم تضمينها سابقًا كأنواع فرعية من DLBCL ولكنها الآن مدرجة بشكل منفصل في نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية
- يعتبر ابيضاض الدم مشعر الخلايا من الأورام اللمفاوية للخلايا البائية النادرة ، على الرغم من الاسم
ماذا يخبرك النوع؟
على الرغم من سلالة الخلايا المشتركة ، يمكن أن تختلف الأورام اللمفاوية للخلايا البائية بشكل لافت للنظر في عدوانيتها ، ومسارها السريري ، والاستجابة للعلاج ، والتشخيص. يمكن علاج بعض الأورام اللمفاوية من الخلايا البائية ، بينما لا يوجد علاج آخر حتى الآن.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون المجموعات الفرعية أو الفئات الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية أكثر دلالة من التصنيف الرئيسي. على سبيل المثال ، "المجموعة الفرعية البطيئة من MCL" قد لا تنتج أعراضًا لسنوات وقد لا تتطلب علاجًا فوريًا ؛ بينما تتطلب الأشكال العدوانية من MCL علاجًا مكثفًا حتى يتمكن الشخص من البقاء على قيد الحياة لأكثر من بضع سنوات ، ونأمل أن يعيش طويلًا بما يكفي لرؤية العلاج التالي.
مثال آخر من نفس نوع سرطان الغدد الليمفاوية B يتصرف بشكل مختلف من قبل الفرد يحدث مع DLBCL. بعض الأشخاص الذين يعانون من DLBCL لديهم استجابة ممتازة للعلاج المكثف ، بحيث يتم علاجهم. لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال بالنسبة للجميع.
بالنسبة للشخص المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية ، يعد نوع سرطان الغدد الليمفاوية B أمرًا مهمًا ، ولكن التصنيف المرحلي والتنبؤ (بالنظر إلى عوامل الخطر الخلوية والسريرية) يعد أيضًا أمرًا أساسيًا في مساعدتك أنت وطبيبك على التخطيط للمستقبل وتقييم أفضل ما لديك خيارات العلاج.
يتم تقسيم NHL عادة حسب الأنواع إلىكسلانأو عدوانية الأورام الخبيثة. هذا ينطبق بشكل خاص على العديد من الأورام اللمفاوية للخلايا البائية أيضًا. عادةً ما تنمو الأورام اللمفاوية البطيئة ببطء ، بينما تميل الأورام اللمفاوية العدوانية إلى النمو بسرعة أكبر.
الأورام اللمفاوية البائية البطيئة
للتعميم ، تميل الأورام اللمفاوية للخلايا البائية البطيئة إلى أن يكون لها تشخيص جيد نسبيًا ، مع فترات بقاء طويلة ، ولكنها غير قابلة للشفاء في المراحل المتقدمة. مع الأورام اللمفاوية البطيئة ، هناك أيضًا احتمال أن ما يبدأ كمرض بطيء النمو سيتحول لاحقًا إلى مرض أكثر عدوانية. قد يحدث هذا بعد التشخيص بفترة وجيزة نسبيًا ، أو بعد عقود من التشخيص ، أو ، في حالة العديد من الأشخاص المصابين بأورام الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية البطيئة ، لا يحدث على الإطلاق.
مثالان على الأورام اللمفاوية للخلايا B البطيئة النمو هما سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي والورم الليمفاوي اللمفاوي الصغير.
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
غالبًا ما ينمو سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي والورم الليمفاوي البطيء ببطء ويستجيب جيدًا للعلاج ، ولكن من الصعب جدًا علاجه وعادة ما يعود بعد العلاج.
يمكن للعديد من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية أن يعيشوا حياة طويلة. قد لا تحتاج بعض حالات سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي التي لا تسبب مشاكل بخلاف الغدد الليمفاوية المنتفخة بشكل خفيف إلى علاج. لن يحتاج بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية المسامي إلى العلاج على الإطلاق ، وبالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إليه ، فقد تمر سنوات قبل أن تكون هناك حاجة للعلاج.
لسوء الحظ ، في مجموعة فرعية من الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، يكون للمرض تشخيص أسوأ. حوالي 20 ٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي في المرحلة الثانية والثالثة والرابعة سوف ينتكسون في غضون عامين من علاج الخط الأمامي ، والتشخيص ليس جيدًا في هذه الحالات.
سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (نسخة الليمفوما من CLL)
سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية الصغيرة هو ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية البطيئة أخرى. إنه مشابه جدًا لابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، باستثناء أن المرض يميل إلى أن يكون موجودًا في العقد الليمفاوية.
في كثير من الأحيان ، تتأثر أكثر من مجموعة واحدة من العقد الليمفاوية في SLL. قد تكون الخلايا السرطانية موجودة أيضًا في مناطق أخرى مثل الدم أو نخاع العظام ، ولكن بدرجة أقل من الخلايا السرطانية في CLL.
كما هو الحال في سرطان الغدد الليمفاوية البطيئة النمو ، يعيش العديد من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث لسنوات عديدة ، ويموتون في نهاية المطاف لأسباب لا علاقة لها بالورم الخبيث.
سرطان الغدد الليمفاوية B العدوانية
على الرغم من أن مصطلح "عدواني" يبدو سيئًا دائمًا ، إلا أن بعض الأورام اللمفاوية للخلايا البائية تستجيب بشكل جيد جدًا للعلاج ويمكن حتى علاجه باستخدام العلاج الكيميائي المناعي المكثف - أي العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج بالأجسام المضادة. يصعب السيطرة على الأورام اللمفاوية العدوانية الأخرى ؛ يصبح الهدف هو تحقيق مغفرة لمدة سنوات ، ربما من 5 إلى 10 سنوات ، والحفاظ على جودة الحياة ، والأمل في حدوث اختراقات العلاج مع حدوث الانتكاس الزمني.
منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة
يميل سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا (العدواني) عالي الدرجة من NHL ، إلى النمو بسرعة. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في مرحلة الطفولة ، إلا أن معدلات DLBCL تزداد مع تقدم العمر ، ومعظم المرضى فوق سن الستين عند التشخيص.
يبدأ عادةً في عمق الجسم في العقد الليمفاوية ، على الرغم من أن DLBCL يمكن أن يتطور في مناطق خارج العقد الليمفاوية ، مثل الجهاز الهضمي أو الخصيتين أو الغدة الدرقية أو الجلد أو الثدي أو العظام أو الدماغ. في وقت تشخيصه ، قد يكون DLBCL موجودًا في مكان واحد فقط أو عدة نقاط في جميع أنحاء الجسم.
على الرغم من كونه سرطان الغدد الليمفاوية العدواني ، يعتبر DLBCL قابلاً للشفاء. عادة ما يكون العلاج المختار هو العلاج المناعي الكيميائي. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي في نظام من أربعة عقاقير تعرف باسم CHOP (سيكلوفوسفاميد ، ودوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وبريدنيزون) ، بالإضافة إلى الجسم المضاد أحادي النسيلة ريتوكسيماب.
يُعرف هذا النظام باسم R-CHOP ، وعادة ما يتم تقديم هذا النظام في دورات تفصل بينها ثلاثة أسابيع ، مع جداول زمنية مختلفة. يعتمد العلاج الخاص وشدته ومدته على مرحلة المرض وخطر الورم الخبيث وخصائص المريض الفردية.
يمكن علاج DLBCL في حوالي نصف جميع المرضى ، ولكن يمكن أن يكون لمرحلة المرض والنتيجة الإنذارية (درجة IPI ، التي تقدر مخاطر المرض) تأثير كبير على هذا. يميل المرضى ذوو المراحل المنخفضة ودرجات IPI المنخفضة إلى الحصول على معدلات بقاء أفضل. بشكل عام ، لن تظهر أي علامات للمرض على حوالي ثلاثة من كل أربعة أشخاص بعد العلاج الأولي ، ويتم شفاء العديد منهم.
سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة
سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح (MCL) هو ورم ليمفوما آخر يكون عدوانيًا عادةً. يصيب الرجال أكثر من النساء ويميل إلى التشخيص لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
هناك مجموعة فرعية من MCL تتصرف مثل سرطان الغدد الليمفاوية البطيئة ، حيث قد تكون استراتيجية المراقبة والانتظار مناسبة في البداية. العكس تمامًا هو الصحيح بالنسبة لمتغير البلاستويد لـ MCL ، وهو شكل شديد العدوانية من المرض.
عادةً ما يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من البديل البلاستويدي من MCL الأصغر سنًا والذين يتمتعون بصحة جيدة ، عادةً باستخدام ريتوكسيماب بالإضافة إلى سيكلوفوسفاميد المجزأ ، والفينكريستين ، والدوكسوروبيسين ، والديكساميثازون (المعروف أيضًا باسم نظام R-Hyper-CVAD) متبوعًا بزرع الخلايا الجذعية الذاتية ، أو ASCT.
يمكن اعتبار الوقاية من الجهاز العصبي المركزي ، أو إعطاء العوامل المضادة للسرطان التي يمكن أن تخترق الجهاز العصبي المركزي ، لدى شخص لديه متغير بلاستويد من MC أيضًا. يمكن النظر في زرع الخلايا الجذعية ASCT أو حتى الخيفي بعد الجولة الأولية من العلاج للحث على مغفرة.
كيف يتم تحديد النوع
تساعد مجموعة متنوعة من الأدوات في تحديد نوع الليمفوما. يتضمن ذلك المظهر المجهري للخلايا الخبيثة ، والتي يتم أخذها غالبًا من خزعة العقدة الليمفاوية ، وكذلك الأدوات التي تكتشف وجود أو عدم وجود علامات سطحية على الخلايا الليمفاوية المعنية. غالبًا ما يستخدم الاختبار الجيني للخلايا السرطانية أيضًا لضبط التقييم ، خاصة عندما يكون من المؤكد وجود الطفرات مهمًا للتشخيص والعلاج.
خزعة العقدة الليمفاوية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاويةتساعد تقنية تُعرف باسم الكيمياء الهيستولوجية المناعية على التمييز بين أنواع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية عن طريق اكتشاف واسمات البروتين أو علامات القرص المضغوط على سطح الخلايا الخبيثة.لا تصنع جميع الأورام الخبيثة من نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية نفس العلامات دائمًا ، ولكن تحليل هذه العلامات يمكن أن يساعد في تضييق المجال ، من الناحية التشخيصية.
يعمل CD5 و CD10 على المساعدة في فرز أنواع سرطان الغدد الليمفاوية B:
- أمثلة كلاسيكية للأورام اللمفاوية للخلايا البائية CD5 + / CD10 (لديهم علامة CD5 لكنهم يفتقرون إلى علامة CD10) عبارة عن ورم ليمفاوي صغير وسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الغطاء.
- أمثلة كلاسيكية لأورام الخلايا الليمفاوية CD5 + / CD10 + B معبرة عن سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي وسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت. يمكن أن يكون ابيضاض الدم مشعر الخلايا وسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الغلاف أحيانًا موجبة لـ CD10. يمكن أيضًا أن تكون بعض أشكال DLBCL إيجابية CD10. يُصنف تعبير CD10 الإيجابي في أكثر من 30 بالمائة من الخلايا السرطانية المريض المصاب بـ DLBCL على أنه نوع فرعي معين (GC ، أو نوع المركز الجرثومي) ، والذي يتمتع بمعدل بقاء إجمالي أفضل من النمط الظاهري غير GC.
- أمثلة كلاسيكية من CD5- / CD10- ، ناضجة الخلايا اللمفاوية ب من حجم الخلية الصغير يشمل الأورام اللمفاوية في المنطقة الهامشية (مع سرطان الغدد الليمفاوية MALT هو الشكل الأكثر شيوعًا) ، والدنستروم ماكروغلوبولين الدم ، وسرطان الدم مشعر الخلايا. معظم DLBCLs في فئة "غير محدد بطريقة أخرى" سلبية أيضًا لكل من CD5 و CD10.
استهداف أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية B
على الرغم من العديد من الاختلافات المهمة في الأورام اللمفاوية للخلايا البائية ، هناك أيضًا العديد من أوجه التشابه المهمة. تميل هذه السرطانات إلى محاكاة مراحل نمو الخلايا البائية الطبيعية ونضجها. إن مدى تقليدهم لهذه المراحل هو جزء كبير من نظام تسمية وتصنيف الليمفوما.
بالإضافة إلى ذلك ، تستفيد علاجات الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية من بعض الأهداف المشتركة التي تنشأ من الخلايا الليمفاوية البائية السليمة و "شجرة العائلة". تشمل هذه الأهداف الواسمات السطحية (على سبيل المثال ، مستضد CD20) وكذلك آليات إشارات الخلية (على سبيل المثال ، إشارات مستقبلات الخلايا B وإشارات BCL-2).
علامة CD20 وريتوكسيماب
تحتوي الخلايا الليمفاوية B الصحية على مستضد أو علامة على السطح تسمى CD20 ، وكذلك الحال بالنسبة للعديد من الأورام اللمفاوية للخلايا البائية. يمكن إعطاء الأجسام المضادة الخاصة بهذا المستضد السطحي للمرضى الذين يعانون من أورام الخلايا الليمفاوية B إما كجزء من علاجهم ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، أو ، في بعض الحالات ، كعلاج وحيد (علاج أحادي مضاد لـ CD20). ترتبط الأجسام المضادة بـ CD20 للخلايا B الخبيثة (والعادية) وتؤدي إلى استنفاد الخلايا البائية ، مما يساعد على تدمير الورم.
ريتوكسيماب و obinutuzumab كلاهما مضادان لـ CD20 وحيدة النسيلة (استنساخ متطابق هندسيًا من الأجسام المضادة يتم تصنيعها لاستهداف مستضد CD20). كان ريتوكسيماب أول جسم مضاد لـ CD20 يتم استخدامه على نطاق واسع. منذ الموافقة على NHL الانتكاس / المقاوم للعلاج في عام 1997 ، تم اعتماد ريتوكسيماب في علاج العديد من الأورام الخبيثة للخلايا B ، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
استخدام ريتوكسيماب في علاج ليمفوما اللاهودجكينيلعب ريتوكسيماب دورًا في علاج الأورام اللمفاوية للخلايا البائية البطيئة النمو مثل سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي وسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية ؛ وأيضًا في الأورام اللمفاوية للخلايا B العدوانية مثل DLBCL و MCL. تشمل مخاطر الأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ CD20 تلك المرتبطة بمشاكل الكلى بسبب تدمير الورم ، والمعروفة باسم متلازمة تحلل الورم.
مستقبلات الخلايا البائية (BCR) و Ibrutinib
ما تفعله الخلايا البائية في حياتها اليومية العادية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة مستقبل الخلايا البائية (BCR). هذا المستقبل يشبه نوعًا ما جهاز المناعة "تذوق" المستضدات.
يحتوي المستقبل على كل من مكون التذوق ومكون الإشارة. عندما يرتبط المستضد الصحيح بمكون التذوق للمستقبل ، فإنه يطلق سلسلة من التفاعلات المتسلسلة ، مما يؤدي في النهاية إلى إرسال إشارات الخلية البائية. إذا كان المستضد من غاز أجنبي معدي ، فإن إشارات الخلايا البائية هذه أمر جيد ، مما يتسبب في تكثيف الخلية البائية للأنشطة التي قد تكون مفيدة في مكافحة العدوى.
ومع ذلك ، غالبًا ما تختطف الأورام اللمفاوية للخلايا البائية مسار إشارات BCR الطبيعي للاستفادة من هذه الآلية الموجودة مسبقًا لتكاثر الخلايا البائية والبقاء على قيد الحياة. وبالتالي ، ظهرت استراتيجيات علاجية جديدة في السنوات الأخيرة لاستهداف هذه الإشارات وحجبها.
تعمل مثبطات بروتون تيروزين كيناز (BTK) ibrutinib و acalabrutinib عن طريق منع إنزيم Bruton tyrosine kinase. BTK هو إنزيم ينقل الإشارات من مجموعة متنوعة من جزيئات سطح الخلية ، بما في ذلك مستقبلات الخلية B ، ولكن أيضًا المستقبلات التي تعمل مثل أجهزة التوجيه ، تخبر الخلية B إلى أين تنتقل.
أحدث Ibrutinib ثورة في علاج الأورام الخبيثة للخلايا B مثل CLL / SIL و Waldenstrom Macroglobulinemia. يستخدم Ibrutinib أيضًا في أماكن معينة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية B من الخلايا (مثل MCL و MZL).
يمنع Acalabrutinib أيضًا BTK وقد تمت الموافقة عليه من أجل MCL المعالج مسبقًا. في حين أن تثبيط BTK كان تقدمًا كبيرًا ويتم تحمله جيدًا بشكل عام ، إلا أن هناك ملف تعريف مخاطر يتم أخذه في الاعتبار ، ويمكن النظر في خيارات أخرى للأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية متزامنة أو عدم انتظام ضربات القلب أو المعرضين لخطر النزيف الشديد الأحداث.
إشارات BCL-2 و Venetoclax
بالإضافة إلى إشارات BCR ، من المعروف منذ فترة طويلة أن الأورام اللمفاوية للخلايا B تختطف إشارات BCL-2. يعتبر أفراد عائلة بروتينات اللوكيميا والخلايا الليمفاوية 2 (BCL-2) منظمين رئيسيين لمسار موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج). تم إثبات الإفراط في التعبير عن BCL-2 في CLL ، حيث تساعد إشارات BCL-2 على بقاء الخلايا السرطانية وقد ارتبطت بمقاومة العلاج الكيميائي.
في سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، يُقدر أن 90 في المائة من المرضى لديهم تغير جيني في الخلايا السرطانية يُعتقد أنه يتسبب في زيادة إفراز بروتين BCL-2. تم تصنيف أكثر من 40 في المائة من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية المنتشرة على أنهم يتمتعون بتعبير BCL-2 مرتفع نسبيًا.
Venetoclax هو علاج يمنع BCL-2 وقد تمت الموافقة عليه من أجل CLL ، مع العديد من التجارب التي تبحث في الاستخدامات المحتملة الإضافية في علاج الأورام الخبيثة الأخرى في الخلايا البائية. يساعد Venetoclax في استعادة عملية موت الخلايا المبرمج عن طريق الارتباط مباشرة ببروتين BCL-2. أظهرت البيانات المختبرية أن venetoclax له نشاط قتل الخلايا ضد الخلايا المستخدمة لدراسة سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، MCL ، و DLBCL ، ومع ذلك ، فإن استخدامه في هذه الأورام الخبيثة يعتبر تحقيقيًا في هذا الوقت.
مثل العلاجات الأخرى المستهدفة ، قد لا يكون venetoclax هو الخيار الصحيح لجميع المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة القابلة للتطبيق. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، على سبيل المثال ، قد يحتاج الأطباء إلى موازنة خطر تفاقم تلك المشاكل مع venetoclax ، بسبب حالة تعرف باسم متلازمة تحلل الورم.
كلمة من Verywell
كلما زادت معرفتك بالنوع المحدد من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الذي يؤثر عليك أو على أحد أفراد أسرتك ، زادت فعاليتك في المشاركة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لاتخاذ القرار المشترك. يوجد حقًا عالم من التنوع عبر الأنواع المختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية. ومع ذلك ، يمكن العثور على أرضية مشتركة في أن التطورات في علاج نوع واحد من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية لديها القدرة على أن تكون قابلة للتطبيق على أنواع أخرى ، بسبب الأهداف الجزيئية المشتركة.