المحتوى
تعتبر الغدد الليمفاوية أو الغدد الليمفاوية جزءًا مهمًا من جهاز المناعة ، حيث تعمل كـ "عُقد" بين الأوعية اللمفاوية التي تمتد عبر الجسم. تكون الخلايا المناعية "المتوقفة" في هذه العقد على استعداد لمهاجمة أي بكتيريا أو فيروسات أو مواد غريبة أخرى تدخل الجسم. مثل أجزاء الجسم الأخرى ، فإن الغدد الليمفاوية معرضة أيضًا للأمراض ، مثل الالتهابات والسرطان والصدمات. دعونا نلقي نظرة على الدور الذي تلعبه هذه العقد في الوظيفة اليومية لجسمك ، وكذلك دورها في المرض.بناء
العقد الليمفاوية عبارة عن غدد صغيرة على شكل حبة الفول تقع على طول الجهاز الليمفاوي (نظام من الأوعية يشبه الشرايين والأوردة التي ينتقل السائل الليمفاوي من خلالها). تصنف الغدد الليمفاوية على أنها أعضاء ليمفاوية "ثانوية" ، مع الأعضاء اللمفاوية الأولية هي الغدة الصعترية واللوزتين والطحال ونخاع العظام.
إذا تخيلت الأعضاء الليمفاوية الأولية على أنها قاعة المحكمة ، فإن الأوعية اللمفاوية هي الطرق السريعة التي تنتقل بها خلايا الشرطة المناعية لمسح الجسم ، والعقد الليمفاوية مثل مراكز الشرطة على طول الطريق.
هناك المئات من العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، لكنها تتجمع في مناطق معينة.
تكوين
إن بنية العقدة الليمفاوية معقدة للغاية في الواقع. تنقسم الغدد الليمفاوية إلى فصيصات ، كل منها يحتوي على قشرة خارجية ، تليها قشرة دماغية ، مع اللب (اللب) في الداخل. بشكل مبسط ، تم العثور على الخلايا الليمفاوية البائية (الخلايا البائية) في القشرة ، مع الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا التائية) والخلايا المتغصنة في قشرة الدماغ. توجد خلايا البلازما والضامة في النخاع. العقدة الليمفاوية بأكملها محاطة بكبسولة ليفية صلبة.
بحجم
يمكن أن يختلف حجم العقد الليمفاوية من بضعة ملليمترات فقط إلى 2 سم في القطر.
وظيفة
تعمل الغدد الليمفاوية مثل المرشحات ، أو في حراس الأمن التشبيه لدينا لتصفية البكتيريا والفيروسات والطفيليات والمواد الغريبة الأخرى (حتى الخلايا السرطانية) التي يتم إحضارها إلى العقد عبر الأوعية اللمفاوية.
هذا هو السبب في أن الغدد الليمفاوية يتم تقييمها في الأشخاص المصابين بالسرطان ، حيث أن هذا هو المكان الأول الذي يمكن "اكتشاف" الخلايا السرطانية فيه أثناء رحلتها لاستكشاف مكان آخر في الجسم.
تلعب الغدد الليمفاوية دورًا مهمًا في مكافحة العدوى بعدة طرق. فهي لا تقوم فقط "بحبس" الفيروسات والبكتيريا حتى تتمكن الخلايا التائية من مهاجمتها ، ولكن نوعًا واحدًا من الخلايا التائية يقدم الغازي (أو مستضد من الغازي) للخلايا البائية حتى تتمكن الخلايا البائية من صنع أجسام مضادة ضد الغازي. بهذه الطريقة ، فإن الغدد الليمفاوية هي مكان يمكن للخلايا المناعية أن تتواصل وتعمل فيه معًا.
أنواع والمواقع
تُعرف الغدد الليمفاوية باسم "الغدد المنتفخة" التي قد يلاحظها الناس في عنقهم عندما يقاومون البرد أو التهاب الحلق ، ولكن هذه العقد تقع في الواقع في العديد من مناطق الجسم.
يمكن الشعور بالعقد الليمفاوية التي تقع بالقرب من سطح الجلد ، مثل العنق والإبط والفخذ وأحيانًا تلك الموجودة في الذراع (الكوع) ومؤخرة الركبة عند تضخمها ، ولكن يمكن رؤية البعض الآخر فقط في دراسات التصوير مثل الأشعة المقطعية.
يمكن الشعور بالعقد الليمفاوية بسهولة أكبر عند الأشخاص النحيفين ، وفي بعض الأحيان قد يكون العثور على العقد التي نادرًا ما يشعر بها بشكل عام أمرًا مزعجًا. تتضمن بعض العقد الليمفاوية المهمة ما يلي:
العقد الليمفاوية (عنق الرحم)
العقد الليمفاوية العنقية هي العقد التي شعرت بها على الأرجح في رقبتك عند مقاومة عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، وتقوم بتصفية السائل اللمفاوي القادم من الرأس وفروة الرأس والرقبة. يمكن تقسيم الغدد الليمفاوية العنقية (العقد الليمفاوية في الرقبة) بدورها إلى ثلاث مناطق أساسية ، وأي منطقة متورطة يمكن أن تعطي الأطباء معلومات مهمة عند تشخيص المرض.
- العقد الليمفاوية العنقية الأمامية: يُشار إلى العقد الليمفاوية القريبة من مقدمة العنق باسم العقد الليمفاوية العنقية الأمامية. هذه العقد هي التي شعر بها معظم الناس في وقت ما عند مقاومة نزلات البرد أو التهاب الحلق.
- الغدد الليمفاوية الرقبية الخلفية: تقع خلف العصابة العضلية التي تمتد على الجانب الجانبي من الرقبة (القصية الترقوية الخشائية) تقع العقد الخلفية. غالبًا ما تتضخم هذه العقد عندما يصاب الأشخاص بداء كثرة الوحيدات العدوائية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية).
- العقد الليمفاوية القذالية: تقع هذه العقد على الجزء الخلفي من الرقبة عند قاعدة الجمجمة ، وكثيراً ما تتضخم في الأشخاص الذين يعانون من أحادية.
يمكن أيضًا الشعور بالعقد الليمفاوية أمام وخلف الأذن وعلى طول خط الفك.
الغدد الليمفاوية الإبطية (الإبط)
الغدد الليمفاوية الإبطية هي الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط. في فيلم Terms of Endearment ، كانت هذه العقد هي التي بشرت بسرطان الثدي ، لكن الأسباب الأخرى غير سرطان الثدي هي السبب الأكثر شيوعًا للتضخم. عادة ما يكون هناك ما بين 10 و 40 من العقد الليمفاوية في الإبط ، يتم إزالة الكثير منها عندما يكون لدى الشخص تشريح إبطي للعقد الليمفاوية لسرطان الثدي.
يمكن استخدام الغدد الليمفاوية الإبطية لوصف اكتشاف مهم للسرطان. عندما يتم التقاط الخلايا السرطانية في السائل اللمفاوي ، فإنها تنتقل أولاً إلى العقد الليمفاوية. لقد وجد أن هذه الغدد الليمفاوية تتأثر بالترتيب ، والآن يمكن إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة مع سرطان الثدي (وسرطان الجلد) الذي يمكن أن يجنب الشخص في كثير من الأحيان إزالة جميع العقد. يتم حقن المقتفي في السرطان ، وقد يتم أخذ خزعة من العقد القليلة الأولى التي ينتقل إليها السرطان.
العقد الليمفاوية فوق الترقوة (فوق الترقوة)
عندما تتضخم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة يمكن الشعور بها فوق الترقوة (الترقوة). في معظم الأحيان ، يشير تضخم هذه العقد إلى وجود مشكلة كامنة خطيرة (مثل سرطان الرئة أو سرطان الغدد الليمفاوية).
العقد الليمفاوية المنصف
تقع الغدد الليمفاوية المنصفية في المنصف ، وهي المنطقة الواقعة في وسط الصدر بين الرئتين. لا يمكن للناس الشعور بهذه العقد ، ولكن يمكن تصورها في دراسات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إن تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا في هذه العقد مهم في تحديد مراحل سرطان الرئة وبعض الأورام اللمفاوية.
الغدد الليمفاوية الأربية (الأربية)
توجد الغدد الليمفاوية الأربية في منطقة الفخذ. نظرًا لأنها تستنزف الأنسجة من القدمين إلى الفخذ ، فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب هذه العقد. غالبًا ما تتورم بعد إصابة أو عدوى في الساقين ، ولكنها قد تكون أيضًا علامة على أي شيء من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى السرطان. لا تنسى معظم يعاني الناس من تورم العقد الأربية في وقت ما ، والغالبية العظمى من الوقت لا يمثلون مشكلة ؛ إنهم يقومون بعملهم فقط في التقاط الفيروسات أو البكتيريا التي تدخل جسمك من جرح في قدميك أو ساقيك.
الغدد الليمفاوية خلف الصفاق
تقع الغدد الليمفاوية خلف الصفاق في عمق البطن ولا يمكن رؤيتها إلا في دراسات التصوير. وهي العقد التي ينتشر فيها سرطان الخصية أولاً.
الغدد الليمفاوية المساريقية
تتشابه الغدد الليمفاوية المساريقية مع العقد خلف الصفاق ، وتقع في أعماق البطن في الأغشية المحيطة بالأمعاء.عند المراهقين ، قد تلتهب هذه الغدد الليمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية المساريقية) مع أعراض يمكن أن تحاكي التهاب الزائدة الدودية في بعض الأحيان. وقد تتضخم مع بعض أنواع السرطان ، ولكن هذا أقل شيوعًا.
الغدد الليمفاوية في الحوض
تقع الغدد الليمفاوية في الحوض عميقاً في الحوض ولا يمكن رؤيتها إلا في دراسات التصوير. قد يكونون متورطين في سرطانات مثل المثانة والبروستاتا وغيرها.
العقد الليمفاوية الأخرى
توجد مجموعات من الغدد الليمفاوية بالقرب من الكوع وخلف الركبة وعلى طول الممرات الهوائية الكبيرة (القصبة الهوائية) وعلى طول الشريان الأورطي (المجاور للأبهر) والعديد من مناطق الجسم الأخرى.
الشروط التي تنطوي على العقد الليمفاوية
هناك العديد من الحالات التي تتورط فيها الغدد الليمفاوية. يستخدم الأطباء مصطلح "تضخم العقد اللمفية" لوصف الالتهاب أو التورم في هذه الغدد. عندما يقوم الأطباء بتقييم الغدد الليمفاوية ، هناك عدد من المصطلحات التي قد يستخدمونها:
- الغدد الليمفاوية المتنقلة مقابل الثابتة: العقد الليمفاوية المتنقلة هي تلك التي يمكن تحريكها بسهولة عند لمسها ، في حين يبدو أن الثابت متصل بهيكل أعمق في الجسم. بشكل عام ، تكون الغدد الليمفاوية المتنقلة حميدة بينما تشير العقد الثابتة إلى احتمال الإصابة بالسرطان.
- مؤلم مقابل غير مؤلم: بشكل عام ، يمكن أن تسبب الالتهابات العقد الليمفاوية الرقيقة وغالبًا ما تكون العقد السرطانية غير مؤلمة. لكن هناك استثناءات كثيرة.
- المترجمة مقابل المعممة: يشير المصطلح المترجم إلى العقد الليمفاوية المتضخمة في مكان واحد فقط. عند وجود اعتلال عقد لمفية معمم (تضخم العقد) ، فمن المرجح أن تكون عدوى مثل عدد كريات الدم البيضاء (ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب حالات أخرى).
- غير لامع: في بعض الأحيان يبدو أن الغدد الليمفاوية مرتبطة ببعضها البعض في كتلة ويستخدم المصطلح ماتد.
الالتهابات
نظرًا لأن الغدد الليمفاوية تخزن خلايا الدم البيضاء التي تمثل خط دفاعنا الأول ضد العدوى ، فإنها غالبًا ما تتضخم بسبب الالتهابات ، وقد يكون تضخم الغدد الليمفاوية المصابة بالعدوى جيدًا أو سيئًا. إنه جيد بمعنى أنهم مراكز القوة التي تخزن الخلايا المناعية. بمعنى آخر ، قد يعني تضخم الغدد الليمفاوية أن جسمك يقوم بعمله في علاج العدوى.
لم يكن هذا المفهوم دائمًا مفهومًا جيدًا ، ولفترة طويلة كان يعتقد أن إزالة اللوزتين من شأنه أن يساعد في منع العدوى. عندما تتضرر اللوزتين بشدة ، يمكن أن يكون إزالتها فكرة جيدة. ولكن إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة ويقومون بعملهم فقط ، فإن إزالتها تتخلص من "المركز الأول" الوظيفي حيث يمكن "إيقاف" البكتيريا التي تنتقل في الأوعية اللمفاوية.
الالتهابات التي تشمل الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية / التهاب الأوعية اللمفية)
يمكن أن تلتقط الغدد الليمفاوية الفيروسات والبكتيريا ولكنها أيضًا عرضة للعدوى نفسها. بالنسبة لأولئك الذين طُلب منهم مراقبة "الخط الأحمر" بعد الإصابة ، علموا أن العدوى (عادةً العنقوديات أو العقدية) قد تبدأ في جرح مصاب وتنتشر بسرعة على طول القنوات الليمفاوية. غالبًا ما تسبب العدوى التي تصيب الغدد الليمفاوية حمى وقشعريرة شديدة.
حمى خدش القطة هي عدوى تسببها البكتيريا بارتونيلا هنسيلي وينتقل عن طريق التعرض (عادة عن طريق شق في الجلد) من قطة مصابة. عادة ما تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة المرتبطة بحمى الخدش غير مؤلمة ولكنها يمكن أن تكون كبيرة جدًا.
سرطان
ترتبط الغدد الليمفاوية بشكل شائع بالسرطان ، لكن دورها غالبًا ما يختلف بين الأورام الصلبة والأورام اللمفاوية.
اورام صلبة: في حالة الأورام الصلبة مثل سرطان الثدي ، تنتقل الخلايا السرطانية عادةً إلى العقد الليمفاوية قبل السفر (النقائل) إلى مناطق أخرى من الجسم. وعادة ما تكون السرطانات التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية في مرحلة أعلى من تلك التي لم تنتشر ، مما يعني أنها لديهم مخاطر أكبر للتكرار أو الانتشار. بمعنى ما ، فإن انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية قد أعلن عن نيته السفر إلى مكان آخر.
الأورام اللمفاوية: مع الأورام اللمفاوية ، في المقابل ، السرطان يبدأ في الغدد الليمفاوية. عندما تنتشر الأورام اللمفاوية إلى مناطق أخرى غير العقد الليمفاوية ، لا يشار إليها على أنها ورم خبيث كما هو الحال مع الأورام الصلبة ، ولكن بالأحرى "تورط خارجي".
شروط أخرى
هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب تضخم الغدد الليمفاوية ، والتي تتراوح من أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) ، إلى المتلازمات الجينية ، إلى الساركويد ، وأكثر من ذلك.
الإصابات والصدمات
نظرًا لأن العقد الليمفاوية هي نقاط التوقف الباقية لـ "العمال" أو خلايا الدم البيضاء التي تنظف موقع الصدمة ، فإنها غالبًا ما تتضخم مع أي إصابة. يمكنك التفكير في العقد الليمفاوية على أنها توقف شاحنة بالقرب من كارثة طبيعية حيث يتسكع رجال الإطفاء والمسعفون جاهزين للقيام بعملهم.
كلمة من Verywell
غالبًا ما نفكر في الغدد الليمفاوية على أنها مرض ينذر ، ولكن في معظم الأحيان يؤدون وظيفتهم في محاربة الغزاة الأجانب. حتى مع الأورام الصلبة ، تلتقط الغدد الليمفاوية الخلايا السرطانية الأولى التي تنتقل قبل أن تتمكن من التحرك لمسافة أبعد في الجسم.