المحتوى
القيلة الحالبية هي خلل خلقي يؤدي إلى تضخم الحالب ، مما يمنع التدفق الطبيعي للبول من الكلى إلى المثانة.تحتوي كل كلية على حالب واحد يسمح للبول بالمرور إلى المثانة. القيلة الحالبية عبارة عن تورم أو "انتفاخ" يحدث في نهاية أحد الحالبين أو كليهما ، مما يعيق تدفق البول.
الأعراض
تحدث القيلة الحالبية أثناء التطور الجنيني ، مما يعني أن الشخص يولد بواحد. يتم تشخيص معظمهم عند الولادة ، وعادةً لا يعاني الشخص المصاب بالقيلة الحالبية من الأعراض. من المحتمل أن يكون الشخص الذي وُلِد بقيلة حالبية أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) أو التهابات الكلى.
إذا كان الشخص يعاني من عدوى المسالك البولية أو التهابات الكلى بشكل متكرر ، حتى في مرحلة الطفولة ، أو إذا كان لديه أعراض بولية يبدو أنها تستمر في العودة (أو لا تختفي أبدًا) فقد يكون قد ولد مصابًا بقيلة حالبية. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- ألم أو حرقة عند التبول (عسر البول)
- رائحة بول كريهة
- الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر / الاستيقاظ ليلاً للتبول
- دم في البول (بيلة دموية)
- آلام البطن والجناح والظهر (والتي قد تكون دورية)
- الم بطن
- صعوبة التبول أو عدم القدرة على ذلك تمامًا
- حمى وقشعريرة
- فشل النمو عند الأطفال حديثي الولادة
- قد يكون الأطفال الأكبر سنًا والبالغون أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى
عادةً ما يكون لدى الشخص قيلة حالبية على جانب واحد فقط (من جانب واحد) ولكن يمكن أن تحدث في كلا الحالبين (ثنائي). تشير بعض الأبحاث إلى أن الشذوذ يحدث في كثير من الأحيان على الجانب الأيسر.
التشخيص
تتشكل القيلة الحالبية أثناء التطور الجنيني. الحالة موجودة عند الولادة وعادة ما يتم تشخيصها بعد وقت قصير من ولادة الطفل. في الواقع ، يتم تشخيص الحالة أحيانًا حتى أثناء وجود الجنين في الرحم ، حيث يمكن رؤية "تضخم" الحالب في الموجات فوق الصوتية أثناء فحوصات ما قبل الولادة.
سيتم تشخيص حوالي واحد من كل 1000 طفل حديث الولادة بالقيلة الحالبية. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الإناث.
كما وجد أن تسعين بالمائة من الأشخاص الذين يولدون بقيلة حالبية لديهم حالبان في كلية واحدة. حالة تعرف باسم الكلى المزدوجة. عندما يكون لدى الشخص كلية مزدوجة وقيلة حالبية ، يُشار إليه أحيانًا باسم "نظام التجميع المزدوج".
يتم تشخيص معظم حالات القيلة الحالبية في سن الرضاعة وعلى أبعد تقدير عند بلوغ سن الثانية. عندما يتم تشخيص الحالة لدى طفل أكبر سنًا أو بالغًا ، غالبًا ما يتم اكتشافها أثناء اختبار روتيني أو مسح ضوئي يبحث عن شيء آخر. قد يتم تشخيص الأطفال أو البالغين الذين يعانون من عدوى متكررة في المسالك البولية أو الكلى في نهاية المطاف على أنهم مصابون بالقيلة الحالبية.
عندما تتسبب القيلة الحالبية في انسداد تدفق البول من الكلى إلى المثانة ، يؤدي الانسداد إلى تضخم الكلى (موه الكلية). يمكن أن يؤدي الانسداد والتورم أيضًا إلى ارتجاع البول إلى الكلى ؛ حالة تسمى الجزر المثاني الحالبي (VUR). يمكن عادة رؤية الانسداد والتورم في الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل تقنية التصوير وسيلة موثوقة لتشخيص الحالة.
عندما يتم إخبار شخص ما بأنه مصاب بالقيلة الحالبية ، فقد يتم إخباره بتصنيفها. تصنف القيلة الحالبية على النحو التالي:
- هم على جانب واحد أو كلا الجانبين
- هم جزء من نظام أحادي أو مزدوج
- التورم خفيف أو شديد
- هم داخل المثانة (داخل المثانة أو خارج الرحم) أو خارجها (خارج الرحم أو خارج الرحم)
في حين يمكن تشخيص معظم القيلة الحالبية بالموجات فوق الصوتية ، قد يطلب الطبيب عدة أنواع أخرى من الاختبارات أيضًا. يمكن أن تساعد سلسلة من الأشعة السينية للمثانة (تفريغ المثانة والإحليل) الطبيب في معرفة مدى جودة إفراغ المثانة. سيظهر فحص الكلى النووي للطبيب في حالة تلف كليتي الشخص. إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فيمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تقييم المسالك البولية قبل أن يخضع المريض لإجراء.
ماذا تتوقع في الموجات فوق الصوتية للكلى
إذا ذهب الشخص إلى الطبيب مع ظهور أعراض التهاب المسالك البولية أو عدوى الكلى ، فعادة ما يأمر الطبيب بإجراء اختبارات معملية لفحص عينة من البول (تحليل البول) والدم لتأكيد الإصابة. إذا كانت هذه الالتهابات شديدة أو لم يتم علاجها ، فقد تؤدي إلى عدوى خطيرة في الدم. في حين أنه ليس شائعًا ، يمكن أن تحدث المضاعفات التي قد تهدد الحياة ، والتي تسمى الإنتان ، للرضع أو الأطفال أو البالغين.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيص القيلة الحالبية أثناء فحص ما قبل الولادة ، فقد يتم البدء بالمضادات الحيوية قبل الولادة للمساعدة في تقليل خطر العدوى. عندما يتم اكتشاف إصابة طفل حديث الولادة بقيلة حالبية ، يمكن إجراء ثقب بسيط في كثير من الأحيان بعد الولادة بفترة وجيزة والذي يحل "انتفاخ" الحالب عن طريق "فرقعه".
بالنسبة للأطفال والبالغين الذين تم اكتشاف إصابتهم بالقيلة الحالبية ، يمكن إجراء عملية البزل في حالة الطوارئ ، مثل حالة إصابة الشخص بالإنتان. خلاف ذلك ، فإن العلاج الذي يوصي به الطبيب عادة ما يعتمد على مدى خطورة الحالة وما إذا كان الشخص يعاني من أي أعراض أم لا.
إذا كانت القيلة الحالبية خفيفة ولا تسبب أعراضًا لدى الشخص ، فقد يقترح الطبيب نهج "المراقبة والانتظار".إذا تأثرت وظيفة الكلى لدى الشخص ، أو تضررت الكلى ، أو يعاني الشخص من أعراض في المسالك البولية ، أو يصاب بعدوى متكررة في المسالك البولية ، أو يعاني من ألم مستعص ، تتراوح خيارات العلاج من تناول جرعة صغيرة من المضادات الحيوية يوميًا إلى إجراء جراحة ترميمية.
لا تسبب معظم حالات القيلة الحالبية مشاكل طويلة الأمد ، سواء تمت إدارتها بشكل متحفظ أو جراحي. من خلال التشخيص والعلاج والمراقبة المناسبة ، يمكن للشخص الذي ولد مصابًا بالقيلة الحالبية أن يعيش حياة صحية ونادرًا ما يعاني من أي مشاكل طويلة الأمد في الجهاز البولي.
كلمة من Verywell
القيلة الحالبية هي خلل خلقي قابل للعلاج بشكل كبير يتسبب في تضخم الحالب ويمنع التدفق الطبيعي للبول من الكلى إلى المثانة. يتم تشخيص معظم حالات القيلة الحالبية في مرحلة الطفولة ، وأحيانًا حتى قبل الولادة ، وهي أكثر شيوعًا عند الإناث. اعتمادًا على شدة العيب الخلقي وما إذا كان الشخص يعاني من أعراض أم لا ، يتراوح العلاج من نهج "المراقبة والانتظار" المحافظ إلى الجراحة الترميمية. نادرًا ما يعاني الأطفال المولودون بقيلة حالبية من أي مشاكل صحية طويلة الأمد مرتبطة بهذه الحالة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص