المحتوى
- تغطية الرعاية الطبية لقاح الأنفلونزا
- تغطية الرعاية الطبية لحقنة الالتهاب الرئوي
- تغطية الميديكير لطلقات التهاب الكبد الوبائي أ والتهاب الكبد ب
- تغطية الرعاية الطبية لحقنة الهربس النطاقي
- تغطية الرعاية الطبية لحقنة التيتانوس (والسعال الديكي)
- تحديد اللقاحات المناسبة لك
يدرك برنامج Medicare هذا ويغطي اللقاحات في مرحلة البلوغ. من المهم بالنسبة لك معرفة اللقاحات المتوفرة لك ولماذا قد تحتاج إليها.
تغطية الرعاية الطبية لقاح الأنفلونزا
الإنفلونزا ، المعروفة أيضًا بالإنفلونزا ، هي عدوى فيروسية تصيب عشرات الآلاف من الأشخاص في جميع أنحاء العالم كل عام وأحيانًا أكثر. تعتبر الحمى والقشعريرة والصداع والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات من العلامات المميزة للمرض على الرغم من وجود مجموعة واسعة من الأعراض. يمكن أن تختلف المضاعفات من التهابات الأذن إلى الالتهاب الرئوي ، وفي الحالات الشديدة ، الموت. في عام 2017 ، أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن 6515 حالة وفاة في الولايات المتحدة بسبب الأنفلونزا.
توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين بأن يتم تطعيم أي شخص يزيد عمره عن ستة أشهر ضد الإنفلونزا. يتم تشجيعه بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الربو أو السكري أو أمراض القلب أو أي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة. تندرج حالات مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية في هذه الفئة.
وفقًا لذلك ، يغطي برنامج Medicare التطعيم ضد الإنفلونزا مرة واحدة كل موسم خريف وشتاء في إطار الجزء ب. لن تكلفك الميزة أي شيء إذا كان طبيبك قد وقع اتفاقية مع Medicare.
يمكن إعطاء اللقاح إما على شكل حقنة أو كرذاذ أنفي أو كفيروس معطل أو فيروس حي على التوالي. استنادًا إلى التقارير التي تفيد بأن نسخة رذاذ الأنف من اللقاح لم تكن فعالة بشكل كافٍ ، نصحت اللجنة الاستشارية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (ACIP) بعدم استخدام هذا الإصدار من اللقاح خلال موسمي الإنفلونزا 2016-2017 و 2017-2018. ومع ذلك ، مع التحسينات في الفعالية ، تمت الموافقة مرة أخرى على لقاح الأنفلونزا لموسم الأنفلونزا 2018-2019 والآن موسم 2019-2020.
في بعض الحالات ، قد يتوفر لقاح الإنفلونزا بجرعات عالية لتوفير حماية أكبر لكبار السن. يغطي الميديكير هذا اللقاح أيضًا. يمكنك مناقشة الخيارات المختلفة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتحديد اللقاح الأفضل لحالتك.
تغطية الرعاية الطبية لحقنة الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئة يمكن أن تسببها البكتيريا والفيروسات وحتى الفطريات. قد تشمل الأعراض الحمى والسعال وضيق التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الجسم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان هناك أكثر من 257000 تقييم لغرفة الطوارئ للالتهاب الرئوي في عام 2017 مع أكثر من 49000 حالة وفاة.
كانت الحالة ذات مرة هي أن الحصول على حقنة واحدة من الالتهاب الرئوي بعد 65 عامًا كان كافياً لإبعاد أكثر أنواع الالتهاب الرئوي عنفًا. تم تغيير التوصيات منذ ذلك الحين بحيث يوصى الآن بنوعين مختلفين من اللقاحات ، PCV13 و PPSV23. يستهدف كل لقاح أنماطًا مصلية مختلفة من الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ويعملان معًا على تحسين الحماية ضد البكتيريا. لم يتم تطوير التطعيمات ضد الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي.
تغطي ميزة الجزء ب من برنامج Medicare لقاحتي المكورات الرئوية بعد سن 65. يتم إعطاء لقاح PCV13 أولاً مع PPSV23 الموصى به بعد ستة إلى 12 شهرًا. اللقاح مجاني إذا وافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على جدول رسوم طبيب Medicare. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن Medicare يدفع فقط جرعة واحدة من كل لقاح. أي حقن إضافية للالتهاب الرئوي ، حتى بناءً على توصية طبيبك ، سيكون لها تكلفة إضافية. هذا هو الحال حتى لو كنت مريضًا مصابًا بحالة رئوية كامنة تعرضك لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
تغطية الميديكير لطلقات التهاب الكبد الوبائي أ والتهاب الكبد ب
التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب من الفيروسات التي تهاجم الكبد. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال التهاب الكبد أ هي تناول طعام ملوث. يحدث التعرض لالتهاب الكبد B عندما تتلامس بشكل مباشر مع الدم أو سوائل الجسم الأخرى لشخص مصاب. ومع ذلك ، لا يكفي مجرد لمس السائل للإصابة بالعدوى. يجب أن يدخل السائل الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال عمليات نقل الدم والجروح المفتوحة والاتصال الجنسي والولادة المهبلية.
غالبًا ما يكون التهاب الكبد A مرضًا محدودًا ذاتيًا على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تستمر لعدة أشهر في بعض الحالات. يمكن أن يسبب التهاب الكبد B مرض الكبد الحاد وتليف الكبد وحتى سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية). أكثر من 2.2 مليون أميركي مصابون بالتهاب الكبد B و 80،000 يصابون به كل عام.أغلبية الناس سوف يتخلصون من المرض من أجسادهم بينما يعيش الآخرون بدون أعراض مع المرض على أساس مزمن. سيصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B المزمن بمضاعفات بمرور الوقت.
لا يغطي الجزء B من برنامج Medicare لقاح التهاب الكبد A ويحد من تغطية لقاح التهاب الكبد B. إنه يغطيها فقط لأولئك الذين يعتبرون معرضين لخطر المرض. تتضمن أمثلة الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B ما يلي:
- داء السكري
- مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)
- الهيموفيليا
- التهاب الكبد ج
- فيروس العوز المناعي البشري
- الأمراض المنقولة جنسيا
يُعتبر العاملون في مجال الرعاية الصحية والأشخاص في السجون وأولئك الذين يعيشون في مرافق مؤسسية أو منازل جماعية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B.
إذا وافق طبيبك على الشروط التي حددها Medicare ، فستكون سلسلة لقاحات التهاب الكبد B مجانية لك بموجب ميزة الجزء ب. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا لسلسلة من ثلاث لقطات.
حتى إذا لم تندرج ضمن فئات المخاطر المحددة هذه ، فقد يغطي الجزء د من برنامج Medicare وربما خطة Medicare Advantage الخاصة بك لقاح التهاب الكبد A أو لقاح التهاب الكبد B إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية.
تغطية الرعاية الطبية لحقنة الهربس النطاقي
بمجرد إصابتك بجدري الماء ، فإن الفيروس الذي يسببه يعيش في جسمك إلى الأبد. إذا كنت من المحظوظين ، فلن يزعجك ذلك مرة أخرى. لسوء الحظ ، يتم تنشيط الفيروس في الجسم لواحد من كل ثلاثة أشخاص. يحدث هذا عادةً في أوقات التوتر أو المرض ويمكن أن يحدث سواء كنت صغيرًا أو كبيرًا. يُعرف الطفح الجلدي المؤلم أو الحارق أو المثير للحكة الذي يظهر على جانب واحد من الجسم باسم القوباء المنطقية.
القوباء المنطقية ، بقدر ما تكون غير مريحة ، غالبًا ما تكون مرضًا يحد من نفسه. ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة أشخاص سوف يصاب بهذه الحالة في حياتهم. ومع ذلك ، يمكن لمتلازمة الألم طويلة الأمد والمعروفة باسم الألم العصبي التالي للهربس أن تظهر لدى ما يصل إلى 10٪ إلى 15٪ من الأشخاص. ويمكن أن تكون هذه المضاعفات منهكة في بعض الحالات ويمكن أن تقلل من جودة حياتك. ضع في اعتبارك أنه يمكنك تطوير القوباء المنطقية أكثر من مرة في حياتك.
يوجد الآن لقاحان ضد الهربس النطاقي ، Shingrix و Zostavax ، وقد ثبت أنهما يقللان من تفشي المرض بالإضافة إلى خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس عند حدوث القوباء المنطقية. يقلل شينجريكس من خطر الإصابة بالهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس بنسبة 90 بالمائة ويتطلب جرعتين على حدة من شهرين إلى ستة أشهر. لا يتطلب Zostavax سوى جرعة واحدة ولكنه فعال بنسبة 51٪ و 67٪ فقط ضد الهربس النطاقي والألم العصبي على التوالي.
المشكلة هي التكلفة. يمكن أن تكون هذه اللقاحات باهظة الثمن ولا تندرج تحت مظلة Medicare Part B. قد تغطي بعض خطط Medicare Advantage أو خطط الجزء D إعطاء هذه اللقاحات. تحقق من خطتك لمعرفة ما إذا كان أي من هذه اللقاحات مشمولاً في كتيب وصف الأدوية الخاص بخطتك.
تغطية الرعاية الطبية لحقنة التيتانوس (والسعال الديكي)
الكزاز ، الذي يشار إليه أيضًا باسم الكزاز ، هو عدوى تسببها بكتيريا المطثية الكزازية. إنه ليس مرضًا شائعًا في الولايات المتحدة ولكنه يصيب ما يصل إلى واحد من كل عشرة أشخاص في جميع أنحاء العالم. عندما تدخل البكتيريا تحت الجلد إلى الأنسجة العميقة ، فإنها تسبب تشنجات عضلية ويمكن أن تؤثر على العضلات التي تتحكم في تنفسك. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة.
والخبر السار هو أن المرض يمكن الوقاية منه بالتطعيم. يوصى بسلسلة من حقن التيتانوس في مرحلة الطفولة ، ويتم تشجيع البالغين على الحصول على معززات كل 10 سنوات.
يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 100 في المائة من تكلفة التطعيم ضد التيتانوس في حالات معينة. الأشخاص المصابون بداء السكري و / أو اعتلال الأعصاب ، على سبيل المثال ، قد لا يكون لديهم إحساس جيد على أقدامهم ويمكن أن يكون لديهم قرحة مفتوحة على الجلد تزيد من خطر الإصابة بالتيتانوس. قد يعاني الأشخاص الآخرون من إصابات تؤدي إلى ثقب الجروح ، على سبيل المثال ، عضات الحيوانات أو الدوس على الأظافر.
إذا كنت ترغب في الحصول على جرعة معززة ضد التيتانوس ولم تصاب بمرض أو صدمة ، فستحتاج إلى الرجوع إلى خطة Medicare Advantage أو خطة الجزء D للتغطية. من المحتمل أن تكون هناك رسوم على اللقاح اعتمادًا على كتيب وصفات الأدوية الخاصة بخطتك.
هناك اعتبار آخر وهو الحماية من السعال الديكي ، المعروف أيضًا باسم السعال الديكي. يمكن أن يكون الشاهوق خطيرًا ومهددًا لحياة الأطفال الصغار وذوي الجهاز المناعي الضعيف. لا يتوفر التطعيم ضد السعال الديكي إلا عند دمجه مع لقاح الكزاز.
لا يتم تغطية حقنة Tdap (التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي) ضمن مزايا الجزء ب وقد تكون أو لا تكون مشمولة في خطة Medicare Advantage أو خطة الجزء D. يرجى مراجعة كتيب وصفات خطتك.
من المستحسن أن تحصل على معزز لقاح Tdap واحدًا على الأقل كشخص بالغ وأن تضع في اعتبارك التطعيم الإضافي لمنع انتشار السعال الديكي للأفراد المعرضين للخطر والذين لديك اتصال وثيق بهم. يُنصح جميع النساء الحوامل بالحصول على لقاح Tdap في الثلث الثالث من الحمل أو بعد الولادة مباشرةً لحماية أطفالهن حديثي الولادة.
تحديد اللقاحات المناسبة لك
لا أحد لديه الوقت للمرض. إذا كان لديك برنامج Medicare ، فقد يكون من مصلحتك حماية نفسك من الأمراض والتفكير في هذه اللقاحات الشائعة. ومع ذلك ، قد تكون هناك أحيانًا موانع لاستخدام لقاحات معينة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات التي قد تكون الأفضل لك.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
