المحتوى
الفرزجة عبارة عن جهاز طري ومرن يتم إدخاله في المهبل لدعم هياكل الحوض مثل المثانة والرحم والمستقيم ولمنع بروزها في المهبل. وهي مصنوعة في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام ويمكن أن تكون وسيلة فعالة وغير جراحية لعلاج تدلي أعضاء الحوض.تم استخدام أشكال مختلفة من الفطائر منذ العصور القديمة ، بما في ذلك إشارة من قبل أبقراط حيث تم استخدام نصف حبة رمان لدعم الرحم المتدلي. بحلول القرن السادس عشر ، صُنعت الفطائر عادةً عن طريق غمس كرة من الخيط في الشمع. فقط عندما تم اكتشاف المطاط المفلكن في القرن التاسع عشر تم تصنيع الفرازج المرنة على نطاق الإنتاج.
معظم الدعامات اليوم مصنوعة من السيليكون الطبي وهي متينة ومضادة للحساسية ويسهل إدخالها وإزالتها نسبيًا.
كما تصف الفرزجة التحاميل المهبلية المستخدمة لإيصال الأدوية عبر الأنسجة المهبلية المسامية.
كيف يتم علاج سلس البولأنواع واستخدامات
عند الإشارة إلى الفرازج ، سيأخذ معظم الناس ذلك على أنه يعني الأجهزة التي تُستخدم لدعم قاع الحوض وعلاج حالات مثل سلس البول.
وعلى الرغم من صحة استخدام الفرازج بشكل أساسي لهذه الأغراض ، يمكن أيضًا تطبيق المصطلح على بعض الأدوية التي يتم توصيلها داخل المهبل. حتى غطاء عنق الرحم ، المستخدم لمنع الحمل ، يمكن اعتباره تقنيًا نوعًا من الفرزجة.
التحاليل العلاجية
يحدث التدلي عندما ينزلق جزء من الجسم عن وضعه الطبيعي ويبرز في بنية مجاورة. يُستخدم تدلي أعضاء الحوض لوصف نتوء أعضاء الحوض - الأكثر شيوعًا المثانة - عبر فتحة المهبل.
تعتبر الفرزجة طريقة غير جراحية لعلاج تدلي أعضاء الحوض. بالنظر إلى أن العلاج الجراحي لتدلي أعضاء الحوض مرتبط بمعدلات عالية من التكرار ، فإن الفرازات تقدم بديلاً مرحبًا به لمعظم النساء.
يمكن أن يختلف تصميم الفرزجة حسب الحالة التي يتم علاجها ، والأكثر شيوعًا والتي تشمل:
- هبوط الرحم يحدث عندما يسقط الرحم من مكانه وينتفخ في المهبل.
- قيلة المثانة، المعروف أيضًا باسم التدلي الأمامي ، يحدث عندما تسقط المثانة من وضعها الطبيعي ، مما يؤدي إلى انتفاخ في المهبل.
- المستقيم يحدث عندما يضعف النسيج بين المستقيم والمهبل ، مما يسمح للمستقيم بالانتفاخ مقابل الجزء الخلفي من المهبل.
- قيلة معوية يحدث عندما يضعف جدار المهبل العلوي ويسمح للأمعاء الدقيقة بالانتفاخ في الفضاء المهبلي.
يرتبط تدلي أعضاء الحوض وسلس البول ارتباطًا وثيقًا ، حيث أبلغ حوالي 40٪ من النساء المصابات بهبوط عن سلس البول الإجهادي (التبول غير المقصود أثناء السعال أو العطس أو رفع الأثقال).
للمساعدة في تخفيف هذه الحالات وغيرها ، يتم تشكيل الفرزج بشكل واضح لدعم الهيكل المتدلي المحدد. من بينها:
- حلقة الحلقات هي أكثر أجهزة الدعم شيوعًا ، بعضها مجوف مثل الدونات وبعضها يحتوي على غشاء مثقوب في الوسط لتسهيل التبول.
- تحليل مكعب على شكل مكعبات ذات جوانب مقعرة. يتم استخدامها في حالات التدلي الأكثر اعتدالًا من الدرجة الثالثة ويتم ارتداؤها بشكل عام خلال النهار فقط.
- فطائر جيرونج تتشكل مثل السرج وتستخدم أحيانًا لعلاج قيلة المستقيم أو القيلة المثانية.
- فطائر شاتز تستخدم في حالات التدلي الأكثر خطورة من الدرجة الأولى أو الثانية وتشكل مثل بئر صلب مع ثقب مركزي كبير وثقوب محيطة أصغر.
- فطائر جلهورن تستخدم لعلاج التدلي الحاد من الدرجة الأولى ، ولها قاعدة صلبة مستديرة وجذع يشبه الإصبع يحافظ على الجبيرة من الالتواء.
- فرامل قابلة للنفخ متوفرة لعلاج التدلي من الدرجة الثالثة والسماح بملاءمة مخصصة أثناء نفخ الجهاز الذي يشبه الكرة بمضخة راحة اليد.
- ذراع التحمل هي حلقات ذات أشكال مميزة ، بعضها مثني ومطوي في تشكيلات مختلفة. على الرغم من أنها أقل شيوعًا ، فهي موصوفة أحيانًا لعلاج ارتداد الرحم ("الرحم المائل")
لا تستطيع الفرزجة أن "تعالج" تدلي أعضاء الحوض. إنها تقنية غير جراحية تستخدم لتجنب أو تأخير الجراحة المهبلية أو عند حدوث التدلي أثناء الحمل.
ما هو سلس البول بعد الولادة؟
الدوائية
التحاليل الصيدلانية عبارة عن أدوية صلبة أحادية الجرعة يتم إدخالها في المهبل لعلاج الالتهابات الموضعية أو غيرها من الحالات.
عادة ما تكون الفطائر الصيدلانية على شكل مخروطي ومصنوعة من مادة تشبه الشمع تذوب في درجات حرارة الجسم ، مما يسمح بالامتصاص التدريجي للدواء في الأنسجة المهبلية المسامية. فهي لا تختلف عن التحاميل الشرجية التي توصل الأدوية عبر المستقيم.
أحد الاستخدامات الأكثر شيوعًا للفزجة الصيدلانية هو علاج عدوى الخميرة المهبلية الشديدة. تحتوي مثل هذه الفطيرة على جرعة واحدة من عقار مضاد للفطريات (مثل كلوتريمازول) ويتم إدخالها قبل النوم لسهولة الجرعات بين عشية وضحاها.
هناك أيضًا قواطع تستخدم للحث على المخاض عند النساء المصابات بحمل طويل أو تمزق الأغشية المبكر. تحتوي الفرزجة على هرمون البروستاغلاندين الذي يساعد على تليين عنق الرحم وتحفيز التقلصات.
كيف يتم علاج عدوى الخميرةالتحاليل الانسدادي
الانسداد هو مصطلح يستخدم لوصف انسداد أو انسداد بنية جسدية. تعمل الفرزجة المسدودة عن طريق منع الدخول عبر عنق الرحم ومن خلال القيام بذلك ، منع الحمل.
غطاء عنق الرحم ، المعروف أيضًا باسم FemCap ، عبارة عن جهاز سيليكون على شكل قبعة بحار يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع مبيد النطاف لمنع الحمل.
إنه أحد أقل أشكال منع الحمل فعالية ، وقد انخفض استخدامه بشكل كبير نظرًا لتفوق موانع الحمل الهرمونية والأجهزة داخل المهبل مثل الحجاب الحاجز.
أنواع موانع الحمل الحاجزةالتحجيم والتحضير
يختلف كل مهبل عن غيره ويتطلب فرزة مناسبة للعمل بشكل جيد. يجب ألا تكون الفرزجة مريحة فحسب ، بل يجب ألا تتداخل مع قدرتك على التبول. لا ينبغي أن تسقط إذا ضغطت أو ضغطت.
يتم تركيب الدعامات العلاجية في عيادة الطبيب. للحصول على الحجم الصحيح ، سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص للحوض وتجربة عدة أحجام مختلفة حتى يتم العثور على الحجم المناسب. عادةً ما يكون الحجم الأكبر الذي يمكنك ارتداؤه بشكل مريح هو الخيار الأفضل.
إذا تم تركيب الفرزجة بشكل صحيح ، يجب أن يمر إصبع الطبيب بسهولة بين الفرزجة وجدار المهبل.
إذا تم استخدام الفرزجة لعلاج سلس البول الإجهادي ، فقد يُطلب منك السعال عند إدخال الفرزجة وإزالتها. لن تسقط الفرزجة المجهزة بشكل صحيح.
هناك عوامل يمكن أن تتداخل مع الملاءمة المناسبة ، بما في ذلك:
- جراحة الحوض السابقة
- بدانة
- تشوه المهبل
- أن أنجبت عدة مرات
- طول المهبل أقل من 2.75 بوصة (7 سم)
- فتحة مهبلية أوسع من المعتاد (يشار إليها باسم introitus)
عادة ما يتم تغطية تكلفة الجبن من خلال التأمين الصحي ، على الأقل جزئيًا ، إذا تم تحديد ذلك طبيا. تدوم معظم فطائر السيليكون حوالي خمس سنوات إذا تم استخدامها والعناية بها بشكل مناسب.
كيفية إدراج الفرزجة
يمكن إزالة معظم الدعامات وإعادة إدخالها في المنزل. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال الفرزجة وإزالتها وغسلها وإعادة إدخالها كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
تتطلب الفرزجة عادةً مادة تشحيم مناسبة للمساعدة في سهولة استخدام الجهاز.قد يُنصح النساء بعد سن اليأس باستخدام كريم الإستروجين الذي يساعد على تخفيف الجفاف وزيادة سمك جدار المهبل.
سيوضح لك طبيبك كيفية إدخال الفرزجة بشكل صحيح ، لكن الإجراء يتبع بشكل عام إرشادات مماثلة:
- حلقة الحلقات مطوية إلى النصف قبل الإدخال. ثم يتم تشحيم الحافة المطوية وإدخالها في فتحة المهبل. بمجرد وضعها ، يتم رفع الحلقة وحثها في التجويف الكبير خلف عنق الرحم (يسمى الجزء الخلفي الخلفي). ثم يتم إلتواء الحلقة قليلاً للتأكد من أنها تناسبها بشكل مريح.
- تحليل مكعب يتم ضغطها بإحكام قبل الإدخال. يتم وضعها في أعمق جزء من المهبل ويتم إطلاقها. الشفط الناتج يثبت الجهاز في مكانه. على عكس بعض الأجهزة الأخرى ، يجب إزالة فطائر المكعبات ليلاً لتجنب تهيج المهبل.
- فطائر جيرونج مطوية أيضًا بحيث يكون القوس المنحني مسطحًا. يتم بعد ذلك تشحيم كعوب الفرزجة وإدخالها. عند الفتح ، سوف يستقر القوس الخلفي في الجزء الأمامي الأمامي من عنق الرحم ، بينما يستقر القوس الأمامي على الغضروف الموجود بين عظام العانة (يُسمى الارتفاق العاني).
- فطائر شععات متصلبة وتحتاج إلى إدخالها عموديًا. ثم يتم لفها في وضع أفقي في المهبل.
- فطائر جلهورن مطوية بحيث يلامس جانب واحد من القاعدة الجذع. ثم يتم إدخال الفرزجة في نهاية قاعدة المهبل أولاً. بمجرد أن يتم فك الجذع ، يجب أن يستقر بشكل مريح داخل فتحة المهبل ، مما يثبت الجهاز بقوة.
- فرامل قابلة للنفخ يتم إدخالها مفرغة من الهواء بحيث يتدلى ساق المضخة من المهبل. ثم يتم توصيل مضخة بحجم راحة اليد بالساق وضغطها ثلاث إلى خمس مرات لتضخم. بمجرد ملئه ، سوف يمنع محمل الكرة الهواء من التسرب. يمكن بعد ذلك ترك الجذع معلقًا من المهبل أو مدسوسًا في فتحة المهبل. مثل فطائر المكعبات ، يجب إزالة الفرازج القابلة للنفخ وتنظيفها كل يوم.
- ذراع التحمل مطوية من المنتصف بحيث تلتقي النهاية المنحنية بالنهاية المسطحة. بعد التزليق ، يتم إدخال الفرزجة في المهبل ووضعها بحيث يستقر القضيب المنحني خلف الحوض ويستقر الطرف الأفقي خلف ارتفاق العانة.
إذا كنت تواجه مشكلة في إدخال الفرزجة عند الوقوف أو الجلوس ، فحاول الاستلقاء على ظهرك مع ثني ركبتيك.
تتضمن إزالة الفرزجة عادة عكس الخطوات البسيطة. مع معظم الدعامات ، يمكنك تثبيت إصبعك الفهرس أسفل الحافة لرفع الجهاز برفق. تتطلب الدعامات القابلة للنفخ مفتاح انكماش أو صمام تحرير.
العناية والسلامة
قبل إدخالها ، اغسل يديك دائمًا والصابون والماء الدافئ. يجب عليك أيضًا غسل يديك قبل إزالة الجهاز وغسله جيدًا وشطفه جيدًا وتركه يجف في الهواء.
يمكن ترك بعض الفرازج لأسابيع في المرة الواحدة ولكن لا تزيد عن ثلاثة أشهر ، ويجب إزالة وتنظيف البعض الآخر ليلاً.
يمكن أن تسقط الفرازج أحيانًا أثناء حركة الأمعاء ، خاصةً إذا كنت تجهد. إذا حدث ذلك ، أخرجه من المرحاض وانقعه في الكحول المحمر لمدة 20 دقيقة ونظف الماء لمدة 20 دقيقة أخرى قبل غسله بالصابون والماء الدافئ.
إذا كنت تنوي إدخال وإزالة الفرزجة بنفسك ، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بعد أسبوعين من زيارتك الأولية وكل ثلاثة أشهر بعد ذلك للتأكد من عدم وجود تقرحات أو علامات تآكل مهبلي.
إذا ظهرت علامات الإصابة ، فستحتاج إلى التوقف عن استخدام الجهاز حتى تلتئم تمامًا. في بعض الحالات ، قد يتم تزويدك بفرزجة أصغر.
الآثار الجانبية المحتملة
على الرغم من فعاليتها ، إلا أن الفرازج لا تخلو من آثارها الجانبية ومخاطرها. إذا تم استخدامها بشكل مناسب ، تكون المخاطر منخفضة نسبيًا ولكنها قد تشمل:
- تهيج المهبل
- ألم
- نزيف مهبلي
- إمساك
يمكن أن تتداخل الدعامات أيضًا مع الاتصال الجنسي وقد تسبب سلس البول الإجهادي ، خاصةً إذا كان الجهاز غير مناسب.
المضاعفات
والأكثر إثارة للقلق ، أن الأنسجة المهبلية المعرضة للعدوى ، بما في ذلك التهاب المهبل الجرثومي (BV) والتهابات المسالك البولية (UTIs). قد تشمل الأعراض:
- تصريف كريه الرائحة
- حكة وألم في المهبل
- صعوبة التبول
- حرقان أثناء التبول
- البول عكر أو دموي
- رغبة متكررة أو شديدة في التبول
- ضغط أو ألم في الظهر أو أسفل البطن
- حمى وقشعريرة
تحدث معظم الالتهابات عندما تُترك الجبيرة لفترة طويلة جدًا أو يتم الاحتفاظ بها لمدة تزيد عن خمس سنوات أو لا يتم تنظيفها بشكل صحيح بين الاستخدامات. يزيد الخطر أيضًا إذا تجاهلت علامات تهيج المهبل أو فشلت في رؤية طبيبك للمراقبة الروتينية.
متى تتصل بالطبيب
إذا واجهت أي علامات لعدوى مهبلية ، فاتصل بطبيبك على الفور. وينطبق الشيء نفسه إذا سقطت الجبيرة ولم تتمكن من استبدالها.
3 حالات العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني