إصلاح عيب الحاجز البطيني عن طريق القسطرة للأطفال

المحتوى

• ما هو إصلاح VSD عبر القسطرة للأطفال؟
• لماذا قد يحتاج طفلي إلى إصلاح القسطرة عبر VSD؟
• ما هي مخاطر إصلاح القسطرة عبر VSD للطفل؟
• كيف أساعد طفلي على الاستعداد لإصلاح القسطرة عبر VSD؟
• ماذا يحدث أثناء إصلاح القسطرة عبر VSD للطفل؟
• ماذا يحدث بعد إصلاح القسطرة عبر VSD لطفل؟
• الخطوات التالية

ما هو إصلاح VSD عبر القسطرة للأطفال؟

إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) عبر القسطرة هو نوع من إجراءات القلب. يقوم بإصلاح ثقب بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب دون إحداث شق في جدار الصدر.

يحتوي القلب على 4 حجرات: 2 علوي (أذينين) و 2 سفلي (بطينين). يتدفق الدم الذي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويخرج إلى الجسم ، حيث تستخدم الأعضاء الحيوية الأكسجين. يتدفق الدم الذي يحتوي على كمية أقل من الأكسجين من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويخرج إلى الرئتين. هناك ، يلتقط المزيد من الأكسجين. عادة ، يوجد جدار بين الأذينين الأيمن والأيسر وبين البطينين الأيمن والأيسر. يعاني الطفل المصاب بـ VSD من ثقب في الجدار بين البطينين الأيمن والأيسر.يتسبب الثقب في تدفق الدم بشكل غير طبيعي من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن. نتيجة لذلك ، يمكن أن يذهب الكثير من الدم إلى الرئتين.

يستخدم إصلاح القسطرة عبر VSD أنبوبًا مرنًا يسمى القسطرة. يحتوي هذا الأنبوب على جهاز صغير ، غالبًا على شكل مظلة. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال الأنبوب من خلال وعاء دموي في الفخذ إلى القلب ، بجوار الجدار بين البطينين. يقوم بتحرير الجهاز الصغير ويستخدمه لسد الفتحة الموجودة في الحائط. ثم يتم إخراج الأنبوب من الجسم.

لماذا قد يحتاج طفلي إلى إصلاح القسطرة عبر VSD؟

الغرض من هذا الإجراء هو تخفيف الأعراض التي يسببها VSD ومنع الأعراض المستقبلية. لا أحد يعرف ما الذي يسبب معظم حالات هذا العيب القلبي الشائع.

لا يحتاج كل شخص لديه VSD إلى إصلاح الفتحة. قد لا تسمح الثقوب الصغيرة جدًا في الحاجز البطيني بمرور الكثير من الدم بين البطينين. في هذه الحالات ، لا يتعين على القلب والرئتين العمل بجدية أكبر. لذلك لا يحتاج VSD إلى الإصلاح. هذه الثقوب الصغيرة لا تسبب أي أعراض. في بعض الأحيان ستغلق هذه الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها بشكل طبيعي. قد ينتظر مقدم الرعاية الصحية لطفلك لمعرفة ما إذا كان ذلك سيحدث قبل التخطيط لإجراء الإصلاح ، خاصةً عند الأطفال الصغار جدًا.

إذا كان طفلك يعاني من VSD أكبر ، فقد يحتاج إلى نوع من الإصلاح. غالبًا ما يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الأكبر من أعراض مثل التنفس بشكل أسرع وأصعب من المعتاد. قد يفشلون أيضًا في زيادة الوزن بشكل طبيعي. يمكن أن يتسبب عيب الحاجز البطيني الكبير غير المرمم في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن يؤدي الضغط العالي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم.

غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بنوع من الإصلاح للأطفال الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني الكبير ، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض بعد. للوقاية من تلف الرئتين على المدى الطويل. غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بهذا الإجراء عند الرضع أو الأطفال. في بعض الأحيان ، يحتاج البالغون أيضًا إلى هذا النوع من الإصلاح إذا لم يتم العثور على VSD أثناء الطفولة.

حاليًا ، العلاج القياسي لإصلاح VSD هو جراحة القلب المفتوح ، وليس إصلاح القسطرة. يتطلب هذا النوع من جراحة القلب المفتوح جهازًا للقلب والرئة. لكن قد يقترح مقدم الرعاية الصحية لطفلك إصلاح القسطرة اعتمادًا على نوع VSD. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية لطفلك أيضًا إصلاح القسطرة إذا كان الموظفون في مركز القلب لديك يتمتعون بخبرة كبيرة في تنفيذ الإجراء. عادة ما ينتج عن إصلاح القسطرة وقت أقل للتعافي. ولكن قد يكون لها معدل أعلى من المضاعفات. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن إيجابيات وسلبيات إصلاح القسطرة أو إجراء إصلاح آخر. قد تكون بعض الأسباب للنظر في إغلاق القسطرة هي أن العيوب المعينة تشكل تحديًا تقنيًا لإغلاقها بالجراحة أو للأشخاص غير القادرين على استخدام جهاز القلب والرئة لأسباب مختلفة.

ما هي مخاطر إصلاح القسطرة عبر VSD للطفل؟

يعمل معظم الأطفال بشكل جيد مع إصلاح القسطرة عبر VSD. لكن المضاعفات تتطور في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر المحددة بناءً على العمر وحجم العيب والمشكلات الصحية الأخرى. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• نزيف زائد
• عدوى
• جلطة دموية يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو مشاكل أخرى.
• اضطراب نظم القلب ، والذي يمكن أن يتسبب في الوفاة في حالات نادرة
• كتلة القلب ، والتي يمكن أن تجعل من الضروري تنظيم ضربات القلب
• تجمع الدم (ورم دموي) في الفخذ
• جهاز ينتقل عبر القلب أو الأوعية (الانصمام)
• مشاكل في صمامات القلب
• مضاعفات التخدير

في حالات نادرة ، قد يصبح الجهاز المستخدم لإصلاح العيب مفكوكًا. سيتطلب ذلك إجراء آخر. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن عوامل الخطر المحددة لطفلك.

كيف أساعد طفلي على الاستعداد لإصلاح القسطرة عبر VSD؟

اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن كيفية مساعدة طفلك على الاستعداد. يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الإجراء. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى التوقف عن تناول أي دواء قبل الإجراء.

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:

• الأشعة السينية الصدر
• مخطط كهربية القلب ، لإلقاء نظرة على إيقاع القلب
• تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
• مخطط صدى القلب ، لإلقاء نظرة على تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب

ماذا يحدث أثناء إصلاح القسطرة عبر VSD للطفل؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء. بشكل عام:

• سيتم تخدير طفلك قبل بدء العملية. عادة ما يتم ذلك من خلال IV. سوف ينام طفلك بعمق وبدون ألم أثناء العملية. هو أو هي لن يتذكرها بعد ذلك.
• سيستغرق الإصلاح حوالي ساعتين.
• يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع أنبوب صغير ومرن (قسطرة) في عدة أوعية دموية في الفخذ. سيحتوي أحد القسطرة على جهاز صغير بداخله.
• يقوم الموفر بإدخال القسطرة عبر الأوعية الدموية على طول الطريق إلى الحاجز البطيني.
• قد يستخدم المزود صور الأشعة السينية ومخطط صدى القلب لمعرفة مكان القسطرة بالضبط. قد يستخدم في بعض الأحيان مخطط صدى القلب عبر المريء ، مع إدخال كاميرا الموجات فوق الصوتية في حلق طفلك.
• يقوم الموفر بدفع الجهاز الصغير خارج الأنبوب ويسد الفتحة الموجودة في الجدار بين البطينين. يقوم هو أو هي بتأمين الجهاز في مكانه.
• بمجرد اكتمال الإجراء ، ستتم إزالة القسطرة من خلال الأوعية الدموية.
• سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإغلاق وضمادة الموقع حيث قام بإدخال الأنبوب.

ماذا يحدث بعد إصلاح القسطرة عبر VSD لطفل؟

اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عما سيحدث بعد إصلاح القسطرة عبر VSD. بعد الإجراء في المستشفى ، يمكنك توقع ما يلي بشكل عام:

• سيقضي طفلك عدة ساعات في غرفة الإنعاش.
• سيراقب الطاقم الطبي عن كثب معدل ضربات قلب طفلك وضغط الدم ومستويات الأكسجين والتنفس.
• قد يحتاج طفلك إلى الاستلقاء بشكل مسطح لعدة ساعات بعد العملية دون ثني ساقيه. سوف يساعد على منع النزيف.
• قد يعطي مقدم الرعاية الصحية لطفلك دواءً لمنع تجلط الدم.
• سيحصل طفلك على دواء للألم إذا لزم الأمر.
• قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك اختبارات متابعة ، مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
• من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل.

في المنزل بعد العملية:

• اسأل عن الأدوية التي يحتاجها طفلك. قد يحتاج طفلك مؤقتًا إلى تناول مضادات حيوية أو أدوية لمنع تجلط الدم. أعط أدوية الألم حسب الحاجة.
• اجعل طفلك يتجنب الأنشطة الشاقة. شجعه على الراحة.
• إذا كان لدى طفلك غرز قطبية ، فسيتم إزالتها في موعد متابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
• اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من زيادة التورم أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة. قليل من الصرف من الموقع أمر طبيعي.
• اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
• لفترة من الوقت بعد الإجراء ، قد يحتاج طفلك أيضًا إلى مضادات حيوية قبل بعض الإجراءات الطبية وإجراءات الأسنان. يمكن أن تساعد في منع عدوى صمامات القلب.

لفترة قصيرة بعد العملية ، سيحتاج طفلك إلى فحوصات منتظمة من قبل طبيب القلب. بعد ذلك ، سيحتاج طفلك إلى رؤية طبيب قلب فقط بين الحين والآخر. بعد التعافي من الإجراء ، يستطيع معظم الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية دون أي قيود على النشاط.

الخطوات التالية

قبل الموافقة على الاختبار أو الإجراء لطفلك ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء
• سبب خضوع طفلك للاختبار أو الإجراء
• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
• متى وأين سيخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
• من الذي سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
• ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
• متى وكيف ستحصل على النتائج
• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو كان طفلك يعاني من مشاكل
• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء