عيب الحاجز البطيني (VSD) عند الأطفال

المحتوى

• ما هو عيب الحاجز البطيني؟
• ما الذي يسبب VSD؟
• ما هي أعراض VSD؟
• كيف يتم تشخيص VSD؟
• كيف يتم علاج VSD؟
• ما هي المضاعفات المحتملة لـ VSD؟
• العيش مع VSD
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
• النقاط الرئيسية حول VSD
• الخطوات التالية

ما هو عيب الحاجز البطيني؟

عيب الحاجز البطيني (VSD) هو عيب خلقي في القلب. هذا يعني أن طفلك يولد معه. عيب الحاجز البطيني هو ثقب في الجدار (الحاجز) يفصل بين الغرفتين السفليتين للقلب (البطين الأيمن والأيسر). عيب الحاجز البطيني هو النوع الأكثر شيوعًا من عيوب القلب الخلقية.

يحتوي القلب على 4 حجرات: 2 علوي (أذينين) و 2 سفلي (بطينين). يتدفق الدم الذي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويخرج إلى الجسم ، حيث تستخدم الأعضاء الحيوية الأكسجين. يتدفق الدم الذي يحتوي على كمية أقل من الأكسجين من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويخرج إلى الرئتين. في الرئتين يلتقط المزيد من الأكسجين.

بشكل طبيعي. يمنع جدار الحاجز اختلاط الدم بين بطيني القلب. يسمح VSD للدم الغني بالأكسجين (الأحمر) بالمرور بشكل غير طبيعي من البطين الأيسر عبر الفتحة الموجودة في الحاجز. ثم يختلط بالدم (الأزرق) الذي يفتقر إلى الأكسجين في البطين الأيمن.

يمكن أن يتسبب عيب الحاجز البطيني الكبير في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن يؤدي الضغط العالي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم. إذا كان طفلك يعاني من VSD أكبر ، فقد يحتاج إلى نوع من الإصلاح. غالبًا ما يعاني الأطفال والأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الأكبر من أعراض مثل التنفس بشكل أسرع وأصعب من المعتاد. قد لا تسمح الثقوب الصغيرة جدًا في الحاجز البطيني بمرور الكثير من الدم بين البطينين. في هذه الحالات ، لا يتعين على القلب والرئتين العمل بجدية أكبر. في بعض الأحيان ستغلق هذه الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها.

هناك أنواع مختلفة من VSD. يعتمد النوع الذي يمتلكه طفلك على الجزء المصاب من الجدار بين البطينين. حجم الفتحة أو الثقب يختلف أيضًا.

ما الذي يسبب VSD؟

قد يحدث VSD في كثير من الأحيان في بعض العائلات. هذا بسبب مشاكل الجينات. في معظم الأحيان ، لا يعرف الأطباء سبب عيب الحاجز البطيني.

ما هي أعراض VSD؟

قد تظهر على طفلك أعراض منذ الولادة. أو قد لا تظهر على طفلك أعراض حتى يكبر قليلاً. يؤثر حجم الفتحة أو الثقب على مدى شدة الأعراض التي يعاني منها طفلك. وكذلك العمر الذي ظهرت عليه الأعراض لأول مرة. إذا كان الثقب صغيرًا ، فقد تكون العلامة الوحيدة هي نفخة قلبية يسمعها مقدم الرعاية الصحية باستخدام سماعة الطبيب. مع وجود فتحة أكبر ، يجب على القلب والرئتين العمل بجهد أكبر.

يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل:

• التعب
• تنفس سريع
• صعوبة في التنفس
• جلد شاحب
• سرعة دقات القلب
• تضخم الكبد
• سوء التغذية أو التعب أثناء الرضاعة
• زيادة الوزن الضعيفة

يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل طفل. قد تكون أعراض VSD مماثلة أيضًا لأعراض الحالات الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية من أجل التشخيص الصحيح.




كيف يتم تشخيص VSD؟

قد يشك مقدم الرعاية الصحية لطفلك في وجود مشكلة عندما يسمع صوتًا غير طبيعي (نفخة قلبية) عند الاستماع إلى قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب. إذا حدث هذا ، فقد يحيل مقدم الرعاية الصحية طفلك إلى طبيب قلب للأطفال (طبيب قلب الأطفال).

سيقوم طبيب القلب بفحص طفلك. سوف يستمع إلى قلب طفلك ورئتيه. ستساعد التفاصيل المتعلقة باللغط أيضًا طبيب القلب في إجراء التشخيص.

قد يقوم طبيب القلب بإجراء فحوصات لتأكيد التشخيص. تعتمد الاختبارات التي يجريها طفلك على عمره وحالته وتفضيلات الطبيب.

الأشعة السينية الصدر

يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية القلب والرئتين. مع VSD ، قد تظهر الأشعة السينية على الصدر تضخم القلب. هذا لأن البطين الأيسر يحصل على دم أكثر من المعتاد. قد تكون هناك أيضًا تغييرات في الرئتين بسبب تدفق الدم الزائد.

مخطط كهربية القلب (ECG)

يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. كما يُظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) ويظهر إجهاد عضلة القلب.




مخطط صدى القلب (صدى)

يستخدم الصدى الموجات الصوتية لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار نمط وكمية تدفق الدم عبر فتحة الحاجز. يستخدم صدى لتشخيص VSD.

كيف يتم علاج VSD؟

يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

قد يُغلق VSD الصغير من تلقاء نفسه مع نمو طفلك. لا تنغلق بعض العيوب الصغيرة من تلقاء نفسها ، لكنها لا تحتاج إلى علاج. غالبًا ما يحتاج VSD الأكبر إلى الإصلاح بالجراحة أو من خلال قسطرة القلب. بمجرد تشخيص الطفل بأنه مصاب بـ VSD ، سيقوم طبيب القلب بفحص العيب بانتظام لمعرفة ما إذا كان سيغلق من تلقاء نفسه.

الدواء

قد يحتاج بعض الأطفال إلى تناول الدواء لمساعدة القلب على العمل بشكل أفضل. قد لا يحتاج الأطفال بدون أعراض إلى دواء.

التغذية الجيدة

قد يتعب الأطفال الذين يعانون من VSD أكبر عند الرضاعة. قد لا يتمكنون من تناول ما يكفي لزيادة الوزن. قد يحتاجون إلى:

• حليب الأم أو تركيبة عالية السعرات الحرارية. قد يحتاج طفلك إلى مكملات غذائية مضافة إلى صيغته أو حليب ثدييه المضخ. هذا يزيد من عدد السعرات الحرارية في كل أونصة.
• التغذية الأنبوبية التكميلية. قد يحتاج طفلك إلى التغذية من خلال أنبوب صغير مرن. يمر هذا الأنبوب عبر الأنف وصولاً إلى المريء ثم إلى المعدة. قد يحصل طفلك على إطعامات أنبوبية مع أو بدلاً من الرضاعة الصناعية. يمكن تغذية الأطفال الذين يمكنهم شرب جزء من زجاجاتهم الباقي من خلال أنبوب التغذية. قد يحصل الأطفال الذين يتعبون من الرضاعة بالزجاجة على تغذية كاملة من خلال أنبوب التغذية.

جراحة

الهدف من الجراحة هو إغلاق فتحة الحاجز قبل أن تتلف الرئتين. ستساعد الجراحة أيضًا الأطفال الذين يعانون من صعوبة في الرضاعة على اكتساب قدر طبيعي من الوزن. سيقرر طبيب قلب طفلك متى يجب أن يخضع طفلك لعملية جراحية. قد يعتمد هذا على نتائج مخطط صدى القلب وقسطرة القلب. في الجراحة ، سيغلق طبيب طفلك عيب الحاجز البطيني بغرز أو رقعة خاصة.اسأل طبيب قلب طفلك للحصول على مزيد من المعلومات.

قسطرة القلب

يمكن إصلاح عيب الحاجز البطيني عن طريق قسطرة القلب. في هذا الاختبار ، يتم استخدام أداة تسمى الحاجز الحاجز مع القسطرة. يوجه الطبيب القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى القلب. بمجرد إدخال القسطرة في القلب ، يقوم الطبيب بإغلاق العيب باستخدام أداة سد الحاجز. قد يتم إغلاق أنواع معينة فقط من VSD بهذه الطريقة. يجب أن يتم هذا الإجراء في المراكز التي لديها موظفين من ذوي الخبرة في إجراء إصلاح القسطرة VSD.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ VSD؟

تشمل مضاعفات عيب الحاجز البطيني غير المعالج ما يلي:

• مشاكل الرئة
• سكتة قلبية
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• مشاكل صمام القلب
• ضعف النمو والتنمية

العيش مع VSD

VSDs الصغيرة

قد لا تظهر أي أعراض على الأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الصغيرة. قد لا يحتاج هؤلاء الأطفال إلى دواء. سيستمر فحصهم كثيرًا من قبل أطباء القلب. إذا كان العيب سينغلق ، فعادةً ما يحدث في سن الثانية. لكن بعض العيوب لا تنغلق حتى سن الرابعة. عادة ما ينمو هؤلاء الأطفال ويتطورون بشكل طبيعي. ليس لديهم أيضًا قيود على النشاط ، ويعيشون حياة طبيعية وصحية.

معتدلة إلى شديدة VSDs

إذا كانت عيب الحاجز البطيني معتدلة إلى شديدة ، فسيقوم طبيب قلب طفلك بمراقبته عن كثب. سيقرر الطبيب متى وكيف سيتم إصلاح VSD لطفلك. قبل الجراحة ، قد يحتاج طفلك إلى دواء ووجبات خاصة. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك المعلومات والدعم حتى تتمكن من رعاية طفلك في المنزل. سيتم إدخال الأطفال الذين يحتاجون إلى الجراحة إلى المستشفى لإجراء الجراحة.

غالبًا ما يتمتع الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الأكل قبل الجراحة بمزيد من الطاقة بعد الجراحة مباشرة. يبدأون في تناول الطعام بشكل أفضل وزيادة الوزن بشكل أسرع.

بعد الجراحة ، يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يكونوا نشيطين في كثير من الأحيان دون الشعور بالتعب الشديد. في غضون أسابيع قليلة ، يجب أن يتعافى طفلك تمامًا. يجب أن يكون قادرًا على القيام بالأنشطة العادية. قد يقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك تعليمات حول كيفية رعاية طفلك.

سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لـ VSD حياة طبيعية وصحية. غالبًا ما تعود مستويات نشاطهم وشهيتهم ونموهم إلى طبيعتهم. قد يعطيه طبيب قلب طفلك المضادات الحيوية للوقاية من العدوى بعد مغادرة المستشفى.

اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن نظرة طفلك. عندما يتم تشخيص هذه الحالة مبكرًا ، غالبًا ما تكون النتيجة ممتازة. قد تكون التوقعات سيئة عند تشخيص عيب الحاجز البطيني في وقت لاحق من الحياة ، أو إذا حدثت مضاعفات بعد الجراحة ، أو إذا لم يتم إصلاح VSD. هناك خطر حدوث مضاعفات من VSD. يجب أن يتلقى الأطفال المعرضون لخطر هذه المشاكل رعاية متابعة في مركز متخصص في أمراض القلب الخلقية.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك:

• صعوبة في التنفس
• مشكلة في الأكل
• أي أعراض جديدة

النقاط الرئيسية حول VSD

• عيب الحاجز البطيني هو فتحة في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب.
• يؤثر حجم الفتحة على مدى شدة الأعراض التي يعاني منها طفلك.
• قد تنغلق عيوب الحاجز البطيني الصغيرة عليها مع نمو طفلك. إذا كان طفلك يعاني من عيب الحاجز البطيني أكبر ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى جراحة أو قسطرة قلبية لإصلاحه.
• سيعيش معظم الأطفال الذين تنغلق عيوبهم من تلقاء أنفسهم أو الذين خضعوا لإصلاحات VSD حياة طبيعية وصحية.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.