كيف يتم علاج حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية

المحتوى

• العلاجات المنزلية ونمط الحياة
• العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
• الوصفات الطبية

تعتبر حساسية الغلوتين مشكلة شائعة تنطوي على رد فعل سلبي على بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار. العلاج الأساسي لحساسية الغلوتين لأي سبب هو تغيير النظام الغذائي. تم استخدام العديد من التوصيات الغذائية لعلاج حساسية الغلوتين ، بما في ذلك النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، أو FODMAPs ، أو مثبطات α-amylase / trypsin المقيدة (نظام ATI الغذائي).

يمكن أن تكون حساسية الغلوتين شديدة (كما في مرض الاضطرابات الهضمية) أو خفيفة ، كما هو الحال في حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS). هذا الأخير هو السبب الأكثر شيوعًا لحساسية الغلوتين ، ولكن العلاج قد يكون مشابهًا لكلتا الحالتين اعتمادًا على الأعراض المحددة للفرد.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

نظرًا لأن NCGS يعتبر حالة مختلفة عن مرض الاضطرابات الهضمية ، لأغراض هذه المقالة ، سيكون التركيز على علاج حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

يهدف العلاج الأساسي إلى تغيير النظام الغذائي ومراقبة ما إذا كانت التغييرات الغذائية تخفف أعراض الجهاز الهضمي (مثل الغازات وآلام البطن والإسهال والغثيان). تشمل طرق العلاج الأخرى معالجة الأعراض غير المعدية المعوية لـ NCGS ، مثل نقص التغذية الذي قد يحدث بسبب تلف الأمعاء الدقيقة.

نظرًا لعدم وجود اختبار نهائي لتشخيص NCGS ، فإن الحالة تتضمن تقارير ذاتية من المرضى. يحد هذا التشخيص الذاتي من القدرة على إجراء تقييم دقيق لمدى فعالية علاج NCGS.

استشر دائمًا مقدم رعاية صحية متخصصًا بدلاً من التشخيص الذاتي ، والأهم من ذلك ، قبل تغيير نظامك الغذائي.

الغلوتين و ATIs

يعد تغيير النظام الغذائي ، وتحديدًا إزالة الغلوتين (القمح والشعير والجاودار) من النظام الغذائي ، طريقة العلاج الأولية لحساسية الغلوتين ، لكن العديد من الخبراء يعتقدون أن الغلوتين قد لا يكون السبب الوحيد. في الواقع ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، قد تكون هناك آليات أخرى تؤدي إلى ظهور الأعراض.

وتشمل هذه:

• مثبطات الأميلاز التربسين (ATIs): الجزيئات الموجودة في القمح والشعير والجاودار التي قد تغذي رد الفعل المناعي الذي يحدث لدى المصابين بحساسية الغلوتين.
• السكريات الأحادية والبوليولات القابلة للتخمر (فودماب): نوع من الكربوهيدرات الموجود في القمح وفي العديد من الأطعمة الأخرى ، يصعب هضم الفودماب ويُعتقد أنه أحد الأسباب المسؤولة عن أعراض متلازمة القولون العصبي ومتلازمة القولون العصبي.

النظام الغذائي الخالي من الغلوتين

النظام الغذائي الخالي من الغلوتين (GFD) هو العلاج الأكثر شيوعًا لحساسية الغلوتين. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، "على الرغم من توفر أدلة مقنعة لدعم فوائد GFD لبعض مجموعات المرضى غير المصابين بمرض متعلق بالغلوتين (خاصة مرضى القولون العصبي و NCGS) ، فإن البيانات متضاربة وليست نهائية." كشفت الدراسة أيضًا أن معظم الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة الخالية من الغلوتين ليس لديهم حالة جسدية محددة تتطلب العلاج.

الأطعمة الأولية التي يتم التخلص منها مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين هي الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار. تشمل الحبوب التي يجب تجنبها عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين جميع أنواع القمح ، بما في ذلك القمح الكامل والقمح الصلب وتوت القمح وغراهام والبرغل والفارو والفارينا والكاموت والحنطة والدقيق المبروم.

نوع آخر من الحبوب التي يجب تجنبها في نظام غذائي خال من الغلوتين هو triticale (حبة مصنوعة من خليط من الجاودار والقمح).

تشمل الحبوب المسموح بها في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ما يلي:

• الكينوا
• أرز بني
• الأرز البري
• الذرة الرفيعة
• التابيوكا
• الدخن
• قطيفة
• الشوفان

كلمة تحذير ، إلغاء تناول القمح والحبوب الأخرى من النظام الغذائي اليومي على المدى الطويل قد يكون ضارًا بالصحة العامة. قد يتعرض الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الحبوب لخطر الإصابة بمشكلات غذائية مثل نقص الحديد وحمض الفوليك.

بالإضافة إلى ذلك ، ربطت إحدى الدراسات الحميات الغذائية منخفضة الغلوتين بخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. أحد الأسباب التي قد تجعل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين غير صحي هو أن العديد من المنتجات التجارية الخالية من الغلوتين تحتوي على نسبة عالية من السكر أعلى بكثير من القمح الكامل والقمح الكامل. -منتجات الحبوب. لذلك ، من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من تشخيص NCGS قبل تغيير نظامك الغذائي.

البدء بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين

النظام الغذائي منخفض الفودماب

FODMAP هو اختصار لـ "السكريات قليلة التخمير ، والسكريات الثنائية ، والسكريات الأحادية ، والبوليولات" ، وهي عبارة عن كربوهيدرات قصيرة السلسلة وكحوليات السكر ، وهي جزء من القمح ومنتجات القمح والعديد من الأطعمة الأخرى. لا يمتص الجهاز الهضمي الفودماب جيدًا ، مما قد يسبب آلامًا في البطن وانتفاخًا. قد تحدث بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ، أو يمكن أن تكون مادة مضافة.

فحصت دراسة أجريت عام 2018 الجزء الذي تلعبه FODMAPs في دور أعراض NCGS. ما كشفت عنه الدراسة هو أن أعراض الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) قد تحسنت عندما تناول المشاركون في الدراسة الذين يعانون من حساسية الغلوتين نظامًا غذائيًا منخفضًا من FODMAP.

كشفت هذه الدراسة أن مكونات مختلفة من القمح قد تكون مسؤولة عن أعراض NCGS ، وأن اتباع نظام غذائي منخفض FODMAP قد يكون خيارًا علاجيًا جيدًا.

الأطعمة التي يجب تجنبها في النظام الغذائي منخفض الفودماب

هناك العديد من الأطعمة التي تعتبر عالية في FODMAPs. تشمل الأطعمة المحظورة على نظام FODMAP الغذائي المنخفض الخضار مثل:

• الكرنب
• قرنبيط
• بروكلي
• بصل
• نبات الهليون
• الخرشوف
• الكراث
• البازلاء الثلوج
• البنجر
• فشار الذرة الحلوة
• كرة قدم
• كرفس

تشمل الأطعمة الأخرى المحظورة على نظام FODMAP الغذائي المنخفض:

• ثوم
• الفطر
• الفواكه (الخوخ ، المشمش ، النكتارين ، الخوخ ، الخوخ ، المانجو ، التفاح ، الكمثرى ، البطيخ ، الكرز ، التوت الأسود ، والفواكه المجففة)
• الخبز والحبوب والمعكرونة
• جميع المنتجات من القمح والجاودار
• منتجات الألبان (ما لم تكن خالية من اللاكتوز)
• المكسرات
• المُحليات (بما في ذلك المُحليات الصناعية ، والعسل ، ورحيق الأغاف ، والسوربيتول ، والمانيتول ، والإكسيليتول ، وشراب الذرة عالي الفركتوز)
• Isomalt (مادة مضافة موجودة في العلكة الخالية من السكر والنعناع وشراب السعال)
• كحول
• المشروبات المصنعة (مثل المشروبات الرياضية وماء جوز الهند)

حمية منخفضة ATI

مثبطات الأميليز / التربسين ، والمعروفة باسم ATIs ، هي بروتينات مشتقة من النباتات تجعل القمح مقاومًا للآفات (قادر على مقاومة التلف الناتج عن ديدان الوجبة والحشرات).

لقد افترض بعض الباحثين أن الغلوتين ليس السبب الرئيسي عندما يتعلق الأمر بأعراض NCGS. في الواقع ، وفقًا للبروفيسور ديتليف شوبان ، قد تعزز ATI أعراض التهاب الأمعاء الذي يظهر في NCGS ، والذي يقول إنه يختلف عن مرض الاضطرابات الهضمية. "لا نعتقد أن هذا [الالتهاب في NCGS] ناتج عن بروتينات الغلوتين ،" يوضح البروفيسور شوبان.

نتيجة لهذا البحث الجديد ، هناك خيار جديد لعلاج حساسية الغلوتين وهو اتباع نظام غذائي منخفض ATI.

الأطعمة التي يجب تجنبها والتي تحتوي على نسبة عالية من ATI تشمل الجاودار والشعير والقمح (وجميع أنواع منتجات القمح) وكذلك التي تحتوي على الغلوتين:

• الحبوب
• خبز
• معكرونة
• الأطعمة الأخرى

وفقًا لمعهد الدكتور شار ، قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين من إعادة إدخال كمية صغيرة من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في نظامهم الغذائي ببطء ، بعد الامتناع عن فترة زمنية محددة (مثل عامين).

الغلوتين في الأطعمة والأدوية المعبأة مسبقًا

في بعض الأحيان ، قد يتناول الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على الغلوتين عن طريق الخطأ. لا توجد ملصقات إلزامية على المنتجات التي تحتوي على الغلوتين ، بل يجب على الشخص المصاب بحساسية الغلوتين قراءة الملصقات وأن يكون قادرًا على فك رموز مكونات الطعام التي تحتوي على الغلوتين.

يمكن أن يؤدي تناول الطعام في المطاعم أو قراءة الملصقات بشكل خاطئ أو تناول الأطعمة أو الأدوية التي لم يتم تصنيفها بشكل صحيح إلى تناول الغلوتين عن طريق الخطأ.

على سبيل المثال ، يمكن استخدام الغلوتين في صنع مواد رابطة في أنواع معينة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، لربط الدواء معًا. لا توجد لوائح فيدرالية تلزم شركات الأدوية بالكشف على الملصقات عما إذا كان الغلوتين يستخدم في الوصفات الطبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو المنتجات العشبية أو المكملات الطبيعية.

قبل تناول أي أدوية ، اطلب من مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي الاتصال بالشركة المصنعة للأدوية لمعرفة ما إذا كانت الأدوية خالية من الغلوتين.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

إذا تناول شخص مصاب بحساسية الغلوتين عن طريق الخطأ دواء يحتوي على الغلوتين أو تناول طعامًا يحتوي على الغلوتين عن غير قصد ، فقد اقترح الخبراء بعض العلاجات الطبيعية.

ملاحظة: لا توجد بيانات بحثية إكلينيكية كافية لإثبات أن هذه المنتجات الطبيعية فعالة في تخفيف الأعراض ، بعد تناول الغلوتين بشكل عرضي ، ولكنها تعتبر آمنة نسبيًا ومنخفضة المخاطر.

• شرب الكثير من السوائل يحسن الهضم ويساعد على تنظيف الجهاز الهضمي ويحسن الترطيب (خاصة في حالة القيء والإسهال).
• أخذ إنزيمات الجهاز الهضمي يساعد الجسم على تكسير العناصر الغذائية بكفاءة (بما في ذلك الغلوتين) ، ولكن لم يثبت في علاج حساسية الغلوتين. تقترح الدكتورة آمي مايرز ، "تأكد من تناول إنزيم يتضمن dipeptidyl peptidase (DPP-IV) ، والذي يساعد على تكسير الغلوتين على وجه التحديد."
• أخذ الفحم المنشط يربط السموم ويقلل الغازات والانتفاخ.
• شرب المحاليل العشبية (شاي النعناع أو البابونج أو الزنجبيل) يساعد في تقليل الغثيان ويحافظ على الترطيب.
• تناول مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل زيت سمك الماء البارد والكتان والشيا للمساعدة في تقليل الالتهاب.
• أخذ المزيد من البروبيوتيك لإصلاح القناة الهضمية. يقترح الدكتور مايرز مضاعفة تناول البروبيوتيك لمدة أسبوعين بعد تناول الغلوتين.
• مكملات L- الجلوتامين هي أحماض أمينية تعمل على إصلاح وحماية بطانة المعدة بعد الضرر الناتج عن الغلوتين.
• مكملات الكولاجين غنية بالأحماض الأمينية المضادة للالتهابات التي تحمي وترمم بطانة المعدة والجهاز الهضمي.

الوصفات الطبية

عقار تحقيقي جديد مثير في الأفق لعلاج حساسية الغلوتين. وجدت دراسة عشوائية مزدوجة العلاج الوهمي أن دواءً جديدًا قد يمنع الأعراض غير المرغوب فيها لحساسية الغلوتين ، مثل الإسهال.

لم يتم تصميم الدواء لاستخدامه في تناول الغلوتين على أساس منتظم ، ولكن بدلاً من ذلك ، كعلاج طارئ للأوقات التي يحدث فيها الابتلاع العرضي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل اعتبار الدواء الجديد آمنًا وفعالًا ومتاحًا للجمهور.