المحتوى
يحدث الضمور الزغابي عندما تتآكل الزغب المعوي - اللوامس المجهرية التي تشبه الأصابع والتي تبطن جدار الأمعاء الدقيقة ، تاركة سطحًا مسطحًا تقريبًا. نظرًا لأن الزغابات المعوية مسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي تتناوله ، فإن فقدانها بسبب ضمور الزغابات يمكن أن يؤدي إلى نقص غذائي خطير.الداء البطني هو السبب الأكثر شهرة لضمور الزغابات. عندما تعاني من الاضطرابات الهضمية وتتناول الأطعمة التي تحتوي على بروتين الغلوتين (الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار) ، فإن الغلوتين يتسبب في هجوم من قبل جهاز المناعة على الزغب المعوي.
يؤدي هجوم مرض المناعة الذاتية هذا في النهاية إلى ضمور زغبي ، والذي يصنفه الأطباء من خلال مقياس مارش ، وهو مقياس لشدته. في أسوأ سيناريو مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن تدمير الزغابات بالكامل - ضمور الزغابات الكلي. يعتبر هذا من نقاط Marsh Score 4 ، ومن المرجح أن يعاني الأشخاص الحاصلون على هذه النتيجة من سوء تغذية حاد وقد يكونون معرضين لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك ضمور زغبي هي النظر مباشرة داخل الأمعاء الدقيقة. يقوم الأطباء بذلك من خلال إجراء يسمى التنظير الداخلي ، حيث يقومون بربط جهاز بكاميرا صغيرة وأدوات أخرى أسفل حلقك ، من خلال معدتك ، وفي الأمعاء الدقيقة. من الممكن أيضًا ابتلاع حبة تحتوي على كاميرا - وهذا ما يسمى بالتنظير الداخلي بالكبسولة.
مرض الضمور الزغبي ومرض الاضطرابات الهضمية
ليس من المضمون إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية لمجرد أنك مصاب بضمور زغبي. يمكن للعديد من الحالات الأخرى ، بالإضافة إلى بعض الأدوية وحتى فرط نمو البكتيريا ، تدمير الزغب المعوي.
في كثير من الحالات ، لا تظهر أعراض ضمور الزغابات بسبب الداء البطني المسماة "اعتلال الأمعاء غير الزلاقي" - تعكس الأعراض الكلاسيكية لمرض الاضطرابات الهضمية: الإسهال ، وفقدان الوزن ، وآلام البطن ، والإرهاق.
لذلك ، قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين الداء البطني والاعتلال المعوي غير البطني. لهذا السبب يوصي الأطباء باختبار الدم لمرض الاضطرابات الهضمية - تبحث هذه الاختبارات عن رد فعل جهازك المناعي المحدد لبروتين الغلوتين في الأطعمة التي تتناولها.
لا يزال من الممكن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية حتى مع وجود نتائج سلبية في اختبارات الدم هذه ، ولكن إذا لم تبدأ في الشعور بالتحسن بمجرد خلوك من الغلوتين ، فقد تحتاج أنت وطبيبك إلى التفكير في أسباب بديلة لأعراضك وضمور الزغابات لديك .
الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب ضمور الزغابات
فيما يلي قائمة ببعض الأسباب البديلة المحتملة لضمور الزغابات:
- بينيكار أدوية ضغط الدم (الاسم العام: أولميسارتان): في بعض المرضى ، يؤدي تناول بينيكار إلى ضمور زغبي مصحوبًا بالإسهال وفقدان الوزن. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا بشأن هذا في عام 2013.
- أدوية أخرى: كما تم ربط الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك (مثل Imuran و CellCept) والمضاد الحيوي Neomycin والأدوية المضادة للالتهابات Colcrys بتقارير عن ضمور الزغابات الناجم عن الأدوية.
- نقص المناعة المتغير المشترك، أو CVID: تجعل هذه الحالة الأشخاص عرضة للإصابة بالعدوى المتكررة.
- الأمعاء الدقيقة فرط البكتيريا، أو SIBO: يمكن لأعراض SIBO أن تحاكي أعراض الداء البطني.
- مرض كرون:يعد ضمور الزغابات أمرًا غير معتاد في داء كرون ولكنه يحدث أحيانًا.
- سرطان الغدد الليمفاوية:وجدت إحدى الدراسات أن نوعين مختلفين من الأورام اللمفاوية يمكن أن يسببان ضمورًا زغبيًا: سرطان الغدد الليمفاوية التائية المعوية الدقيقة ، وورم الغدد الليمفاوية التائية المرتبط بالاعتلال المعوي. يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية التائية المرتبطة بالاعتلال المعوي ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية.
الأسباب المحتملة الأخرى للضمور الزغبي ، بما في ذلك العدوى بالطفيليات أو البكتيريا المسببة للقرحةهيليكوباكتر بيلوري، كما تم الإبلاغ عنها.
إذن ، خلاصة القول ، ليست كل حالة من حالات ضمور الزغابات سببها الداء البطني. إذا كانت نتائج فحص الدم سلبية ولم تتحسن نظامك الغذائي الخالي من الغلوتين ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.