المحتوى
تعتبر الفيتامينات من العناصر الغذائية الأساسية التي تحافظ على صحة الجسم ، ولكن من الممكن تناول الكثير من الأشياء الجيدة. يمكن أن يسبب تناول كمية زائدة من أي فيتامين واحد مشاكل صحية خطيرة ، وهي حالة يشار إليها عمومًا باسم فرط الفيتامين ، أو تسمم الفيتامينات. قد تخاطر بعض خيارات النظام الغذائي أيضًا بالإفراط في تناول الفيتامينات بانتظام. يمكن أن يكون سوء استخدام مكملات الفيتامينات في غاية الخطورة. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تزيد من خطر تسمم الفيتامينات ، إما عن طريق زيادة امتصاص الجسم لفيتامين أو عن طريق احتوائها على مركبات أساسها الفيتامينات.في عام 2017 ، كانت الفيتامينات مسؤولة عن 59761 حالة تعرض سامة في الولايات المتحدة ، منها 42553 تعرضًا للأطفال دون سن الخامسة ، كما هو مدرج في نظام بيانات السموم الوطني. ولحسن الحظ ، فإن عدد النتائج الطبية الخطيرة المرتبطة بتسمم الفيتامينات كبير خفض. ومع ذلك ، من المهم التعرف على الأعراض وفهم أسباب تسمم الفيتامينات.
ما هي الفيتامينات؟
الفيتامينات هي مجموعة من العناصر الغذائية الأساسية والحيوية للحفاظ على صحة الجسم. الكميات الصحيحة مهمة للحفاظ على صحة الدماغ والعظام والجلد والدم. تساعد العديد من الفيتامينات أيضًا في استقلاب الطعام. العديد من الفيتامينات لا ينتجها الجسم ويجب الحصول عليها من خلال الغذاء أو مكملات الفيتامينات ، ومنها:
- فيتامين أ
- فيتامين ب 1 (الثيامين)
- فيتامين ب 2 (ريبوفلافين)
- فيتامين ب 3 (النياسين)
- فيتامين ب 5 (حمض البانتوثنيك)
- فيتامين ب 6
- فيتامين ب 7 (البيوتين)
- فيتامين ب 9 (حمض الفوليك ، حمض الفوليك)
- فيتامين ب 12 (كوبالامين)
- فيتامين ج (حمض الاسكوربيك)
- فيتامين د (كالسيفيرول)
- فيتامين هـ (ألفا توكوفيرول)
- فيتامين ك (فيلوكينون ، ميناديون)
قابل للذوبان في الدهون مقابل الفيتامينات التي تذوب في الماء
الفارق الرئيسي الذي يحدد خطر الجرعات الزائدة هو ما إذا كان الفيتامين قابل للذوبان في الدهون أو في الماء. يستخدم الجسم الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء حيث يتم هضمها ولا يتم امتصاصها عادة في أي من أنسجة الجسم لفترة طويلة من الزمن. جميع الفيتامينات الأساسية قابلة للذوبان في الماء باستثناء الفيتامينات A و D و E و K. هذه الفيتامينات الأربعة قابلة للذوبان في الدهون ، مما يعني أن الجسم يمكن أن يحتفظ بها داخل رواسب الدهون لاستخدامها على المدى الطويل.
نظرًا للطريقة التي يمتص بها الجسم الفيتامينات ويستخدمها ، فإن بعض الفيتامينات تشكل خطرًا أقل لجرعة سامة لمرة واحدة. إنها تسبب مشاكل صحية فقط عندما تؤخذ بجرعات عالية باستمرار لعدة أيام أو بجرعات شديدة للغاية ، عادة بسبب سوء استخدام المكملات. يمتص الجسم الفيتامينات التي تذوب في الدهون بسرعة ويمكن أن تشكل مخاطر صحية فورية عند تناولها بجرعات متوسطة إلى شديدة.
لا ينبغي عادةً تناول الفيتامينات المتعددة أو مكملات الفيتامينات بأكثر من الجرعة اليومية الموصى بها. بينما يمكن المساعدة في بعض الأمراض والحالات عن طريق زيادة استخدام الفيتامينات ، يجب دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل اتباع أنظمة الجرعات العالية من الفيتامينات.
لهذه الأسباب ، يجب الحرص على استخدام الكمية الموصى بها من المكملات الغذائية فقط. دعونا نفكر في كل من الفيتامينات والمخاطر المحتملة لتسمم الفيتامينات لكل منها.
ضع في اعتبارك أكثر الفيتامينات شيوعًا وكيف يمكن أن تحدث السمية إذا تم تناول كمية زائدة من كل منها ، بما في ذلك الأعراض المحتملة والتشخيص والعلاج.
فيتامين أ
يستخدم الجسم فيتامين أ لتعزيز الرؤية ، واستجابة الجهاز المناعي ، ووظيفة الأعضاء الطبيعية عند تناوله بكميات معتدلة. وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يوجد بتركيزات عالية في كبد الحيوانات والكلى وزيت السمك ، وبتركيزات معتدلة في منتجات الألبان والبيض. الخضروات مثل البطاطا الحلوة والجزر هي أيضًا مصادر معتدلة لفيتامين أ.
تحتوي الأطعمة المستخلصة من الحيوانات على فيتامين أ مُشكل مسبقًا يصبح صالحًا للاستخدام بسهولة من قبل الجسم عن طريق الهضم ، بينما تحتوي الأطعمة النباتية غالبًا على الكاروتينات التي تسمى بشكل عام بروفيتامين أ ، والتي يمكن تحويلها إلى فيتامين أ في الكبد.
يشار إلى كمية فيتامين أ في الغذاء أو المكمل بواسطة معادلات نشاط الريتينول (RAE) ، وهو مقياس لمدى سهولة تحول مركبات بروفيتامين أ المختلفة ، مثل بيتا كاروتين ، إلى فيتامين أ الذي يستخدمه الجسم. قد يتم إدراجه أيضًا في الوحدات الدولية (IU) ، لكن لوائح إدارة الغذاء والدواء تتطلب ملصقات المنتجات لإدراج الكميات بالميكروجرام (ميكروغرام) RAE بحلول عام 2021.
يختلف فيتامين (أ) الموصى به من المصادر الحيوانية والمكملات التي تحتوي على الريتينويد يوميًا باختلاف الأشخاص:
- الرجال فوق سن 18: 900 ميكروجرام RAE (3000 وحدة دولية)
- النساء فوق سن 18: 700 ميكروجرام RAE (2333 وحدة دولية)
- النساء الحوامل فوق سن 18: بطلان في الحمل
- النساء المرضعات: 1300 ميكروجرام RAE
يجب على البالغين تجنب تناول أكثر من 3000 ميكروغرام من RAE (10000 وحدة دولية). يعد الحفاظ على تناول فيتامين أ اليومي بالقرب من الكميات الموصى بها هو الخيار الأكثر أمانًا لأن تناول المزيد بشكل مزمن يمكن أن يكون ضارًا. يجب على الحوامل تجنب تناول مكملات فيتامين أ أثناء الحمل أو أثناء محاولة الحمل ، حيث يمكن أن يكون لها آثار ماسخة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نمو الجنين / الجنين.
الأعراض
تؤثر سمية فيتامين أ بشكل شائع على الجلد ، مما يؤدي إلى احمرار وتهيج وتقشير غير مكتمل. قد يؤدي الاستخدام المزمن والمفرط للمكملات إلى ظهور أعراض أكثر شدة ، بما في ذلك:
- تغيرات الضغط في الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)
- تغييرات الرؤية
- غثيان
- دوخة
- الصداع النصفي
- آلام العظام
- غيبوبة
- الموت
تتوافق هذه الأعراض الشديدة مع الآثار الدائمة على صحة العظام وتلف الكبد المحتمل.
من الأعراض الفريدة لاستهلاك البيتا كاروتين المفرط ، والتي تسمى كاروتينوديرميا ، حدوث تلون أصفر أو برتقالي للجلد ، ولكن هذه الحالة ليست خطيرة.
الأسباب
الاستهلاك المفرط لمصادر الغذاء الحيواني ، مثل الكبد أو زيت السمك ، بالإضافة إلى المكملات الغذائية الغنية بفيتامين أ المشكل ، يزيد من خطر تسمم فيتامين أ. تحتوي العديد من الفيتامينات المتعددة على فيتامين أ كمزيج من فيتامين أ المشكل مسبقًا وبروفيتامين أ ، لذلك من المهم تحديد الأنواع الموجودة في هذه المكملات.
يتم استقلاب بيتا كاروتين المشتق من النبات ، وهو بروفيتامين أ الموجود في الجزر ، بشكل مختلف عن فيتامين أ المشكل مسبقًا ، ولم يتم العثور على أنه مسؤول عن أي من الأعراض الخطيرة لسمية فيتامين أ.
ستؤثر بعض الأدوية على كيفية امتصاص الجسم لفيتامين أ. أورليستات ، دواء شائع لفقدان الوزن ، يقلل من امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (بما في ذلك فيتامين أ). يجب على المرضى الذين يتناولون أورليستات أن يأخذوا أشكالًا فردية من الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، D ، E ، K) لتجديد ما يخرجه الدواء من الجسم.
تتكون الأدوية التي تسمى الريتينويدات من مركبات مرتبطة بفيتامين أ وتستخدم لعلاج الأمراض التي تصيب الجلد والدم وبطانة الأعضاء. قد تزيد هذه من خطر السمية عند تناولها مع مكملات فيتامين أ.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيص سمية فيتامين أ المزمنة بناءً على فحص الدم ، فإن أهم مسار للعمل هو تقليل تناول فيتامين أ. في حالة الجرعة السامة الكبيرة ، يمكن إعطاء الفحم المنشط. في حالة عدم توفر الفحم النشط ، وتعذر الوصول إلى المستشفى في غضون ساعة ، يجب استخدام عرق الذهب للحث على التقيؤ. في حالة تناول جرعة زائدة من الفيتامينات ، يجب دائمًا الاتصال بمكافحة السموم في أقرب وقت ممكن على الرقم (800) ) 222-1222.
فيتامينات ب
معظم فيتامينات ب مهمة لعملية التمثيل الغذائي مع وظائف مرتبطة بصحة الجلد والشعر والدماغ والعضلات. لحسن الحظ ، باستثناء الفيتامينات B3 و B6 ، لا ترتبط سمية الفيتامينات الكبيرة بالإفراط في استخدامها.
فيتامين ب 1 (ثيامين)
يوجد فيتامين ب 1 ، المعروف أيضًا باسم الثيامين ، في لحم البقر ولحم الخنزير والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات وبذور عباد الشمس. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 1.2 مجم للرجال و 1.1 مجم للنساء.
لا يُعرف فيتامين ب 1 بأنه سام في الجرعات العالية.
فيتامين ب 2 (ريبوفلافين)
يوجد فيتامين B2 ، المعروف أيضًا باسم الريبوفلافين ، في منتجات الألبان والبيض واللحوم والسلمون والحبوب الكاملة والخضروات الورقية. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 1.3 مجم للرجال و 1.1 مجم للنساء.
لم يثبت فيتامين ب 2 أنه سام في الجرعات العالية.
فيتامين ب 3 (النياسين)
يوجد فيتامين ب 3 ، المعروف أيضًا باسم النياسين ، في اللحوم والأسماك والحبوب الكاملة والخضروات الورقية. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 16 مجم للرجال و 14 مجم للنساء.
يستخدم فيتامين ب 3 علاجيًا لإدارة الكوليسترول. ومع ذلك ، قد يكون الأشخاص الذين يتناولونه معرضين لخطر التسمم عند تناول جرعات 50 ملليغرام (ملغ) في اليوم أو أكثر لفترة طويلة من الزمن. تأكد من فحص مستويات الكوليسترول لديك بعد 30-60 يومًا من بروتوكول النياسين (B3).
يجب على النساء الحوامل تجنب تناول الكثير من فيتامين B3 لأنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية.
لا يُعرف عن الجرعات العالية من فيتامين ب 3 لمرة واحدة أنها سامة. ومع ذلك ، فإن B3 هو بطلان في المرضى الذين يعانون من النقرس لأنه يمكن أن يزيد من مستويات حمض البوليك. وعند استخدامه مع العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يكون هناك خطر أكبر للإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات. قد يتسبب فيتامين ب 3 أيضًا في تفاقم مرض القرحة الهضمية.
تسمى الأعراض المبكرة لفيتامين B3 أحيانًا "تدفق النياسين" بسبب خصائص توسع الأوعية التي تؤدي إلى احمرار الجلد والحكة والحرقان. على الرغم من أنه غير ضار ، فهو مؤشر مهم على تسمم فيتامين ب 3. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام فيتامين ب 3 لفترات طويلة إلى تلف الكبد ، خاصة في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الموجودة مسبقًا.
فيتامين ب 5 (حمض البانتوثينيك)
يوجد فيتامين ب 5 ، المعروف أيضًا باسم حمض البانتوثنيك ، في الدجاج وصفار البيض ومنتجات الألبان والحبوب الكاملة والبقوليات والفطر واللفت والملفوف والبروكلي. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 5 مجم.
لم يثبت أن فيتامين ب 5 سام في الجرعات العالية ، ولكن الجرعات الشديدة قد تسبب الإسهال.
فيتامين ب 6
فيتامين ب 6 عبارة عن مجموعة من المركبات المتعلقة بالبيريدوكسين الموجودة في الدواجن ولحم الخنزير والأسماك والحبوب الكاملة والبقوليات والتوت. الكمية اليومية الموصى بها هي 1.3 إلى 2 مجم للبالغين.
الجرعات التكميلية التي تزيد عن 100 ملغ في اليوم لا ينصح بها للبالغين خارج التطبيقات العلاجية. الجرعات المفرطة من 1000 إلى 6000 مجم على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن تؤثر سلبًا على الدماغ ، مما يخلق أعراضًا عصبية مثل التنميل والوخز في الأطراف. قد يسبب فقدان التنسيق وآفات الجلد واضطراب الهضم. عادة ما تختفي الأعراض عند التوقف عن تناول مكملات الفيتامينات.
فيتامين ب 7 (البيوتين)
يوجد فيتامين ب 7 ، المعروف أيضًا باسم البيوتين ، في الكبد ، ولحم الخنزير ، والبيض ، ومنتجات الألبان ، والموز ، والبطاطا الحلوة ، والمكسرات. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 30 ميكروغرام.
لم يثبت أن فيتامين ب 7 سام بجرعات عالية.
فيتامين ب 9 (حمض الفوليك ، حمض الفوليك)
فيتامين ب 9 ، المعروف باسم الفولات أو حمض الفوليك ، مهم لإنتاج خلايا جديدة وكذلك نمو المخ والعمود الفقري المبكر للجنين أثناء الحمل. توجد في الحمضيات والخضر الورقية.
الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 400 ميكروغرام. يجب أن تحصل المرأة الحامل على 600 ميكروجرام والمرضعات يجب أن تحصل على 500 ميكروجرام يوميًا.
حمض الفوليك ليس سامًا بشكل عام في الجرعات العالية ، لكنه يمكن أن يحجب أعراض فقر الدم الخبيث.
فيتامين ب 12 (كوبالامين)
يوجد فيتامين ب 12 ، المعروف أيضًا باسم كوبالامين ، في منتجات الألبان والبيض والأسماك والدواجن واللحوم. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 2.4 ميكروغرام.
لم يثبت فيتامين ب 12 أنه سام في الجرعات العالية.
فيتامين سي
يستخدم فيتامين سي ، المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك ، من قبل الجسم كمضاد للأكسدة لمنع تلف الخلايا وأيضًا لنمو وإصلاح الأنسجة في الجسم. يوجد في الحمضيات والبطاطا والفلفل والخضراوات. الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 90 مجم للرجال و 75 مجم للنساء.
لا يعتبر فيتامين سي سامًا في العادة ، لكن الجرعات الكبيرة من 2000 مجم يوميًا يمكن أن تؤثر على الهضم ، مما يسبب الإسهال والتشنجات والغثيان.
فيتامين د
يساعد فيتامين د ، المعروف أيضًا باسم كالسيفيرول ، على امتصاص الكالسيوم وبناء العظام. يمكن إنتاج فيتامين د الأولي في الجلد ، ولكن مع زيادة عدد الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم في الداخل أو يعيشون في خطوط العرض مع انخفاض الشمس موسميًا ، قد لا توفر البشرة المضاءة بنور الشمس وحدها كل فيتامين د المطلوب. لذلك يوجد فيتامين د في العديد من الأطعمة مثل الحليب المدعم والعصير المدعم والحبوب والأسماك وهو متوفر كمكمل غذائي.
الكمية اليومية الموصى بها للبالغين من سن 31 إلى 70 عامًا هي 15 ميكروغرام (600 وحدة دولية) و 20 ميكروغرام (800 وحدة دولية) للبالغين 71 عامًا فما فوق.
قد يؤدي تناول 100 ميكروغرام (10000 وحدة دولية) أو أكثر يوميًا كمكملات فيتامين د إلى خطر التسمم بفيتامين د ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي. وقد تشمل الأعراض حصوات الكلى والغثيان والقيء المتكرر والإمساك والعطش المفرط التبول والارتباك وفقدان الوزن. كما تم ربطه بمخاطر الإصابة بالسرطان ومشاكل القلب وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام.
يمكن أن يتم التشخيص عن طريق اختبارات الدم والبول للكالسيوم وفيتامين د والفوسفور. للعلاج ، يوصى بإيقاف تناول فيتامين د ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى في الحالات الشديدة.
فيتامين هـ
فيتامين هـ ، المعروف أيضًا باسم ألفا توكوفيرول ، هو مجموعة من ثمانية مركبات ذات صلة تستخدم كمضادات للأكسدة لحماية خلايا الجسم من التلف. توجد في الأسماك والزيوت النباتية والمكسرات والبذور والقمح والخضروات الورقية.
الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 15 مجم.
قد يؤدي الاستخدام اليومي لـ 300 مجم أو أكثر من المكملات إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال والسكتة الدماغية والنزيف.
فيتامين ك
فيتامين ك ، المعروف أيضًا باسم فيلوكينون وميناديون ، هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ومهم لتخثر الدم. يوجد في الحليب وزيت الصويا والخضروات الورقية. المكملات ليست مطلوبة بشكل عام إلا في الحالات التي ينخفض فيها الامتصاص.
الكمية اليومية الموصى بها للبالغين هي 120 ميكروجرام للرجال و 90 ميكروجرام للنساء.
تجنب مكملات فيتامين ك إذا كنت تتناول مضادات التخثر الفموية مثل الكومادين (الوارفارين) ، أو إذا كنت تتناولها بشكل طبيعي ، لأنها مضادات تخثر.
كلمة من Verywell
إذا كنت قلقًا بشأن سمية الفيتامينات ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدامك لمكملات الفيتامينات. سيكون من الممكن تحديد الأعراض المصاحبة لها ، وإجراء اختبارات الدم المناسبة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن ترتيب العلاج. كقاعدة عامة ، فإن التوقف عن الإفراط في استخدام المكملات قد يسمح للجسم بتصحيح الخلل واستعادة الصحة.