المحتوى
Voltaren Gel (diclofenac) هو دواء موضعي غير ستيرويدي مضاد للالتهابات (NSAID) وأول علاج موضعي لهشاشة العظام معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). كما أنه يستخدم لعلاج التقران السفعي ويستخدم في الغالب في الركبتين واليدين.
قبل اتخاذ
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لـ Voltaren Gel ، فناقشه مع طبيبك لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك. غالبًا ما يُعتبر الأشخاص الذين عانوا من الآثار الجانبية المعدية المعوية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم مرشحين للتحول إلى Voltaren Gel.
الامتصاص الجهازي لـ Voltaren Gel ، وهو 1٪ ديكلوفيناك صوديوم في تركيبة جل موضعية ، أقل بنسبة 94٪ من ديكلوفيناك عن طريق الفم. وهذا يعني أن مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والقلبية الوعائية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم تكون أقل بكثير مع الصيغة الموضعية.
استندت موافقة إدارة الغذاء والدواء إلى عدة دراسات ، بما في ذلك دراستان عشوائيتان ، مزدوجة التعمية ، ودراسة فعالية خاضعة للتحكم الوهمي ، ودراسة سلامة لمدة 12 شهرًا. وبعد ستة أسابيع من العلاج في دراسة فعالية للأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل اليد ، كانت مستويات الألم بنسبة 46 في المائة. في دراسة استمرت 12 أسبوعًا على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة ، قلل Voltaren Gel مستويات الألم بنسبة 51 بالمائة.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
تحذيرات الصندوق الأسود
تحذيرات الصندوق الأسود تنبه الأطباء والمرضى إلى أشد الآثار الجانبية الممكنة. يحتوي Voltaren Gel على تحذيرين من الصندوق الأسود شائعين لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تحذيرات
- زيادة خطر حدوث أحداث قلبية وعائية خطيرة أو مميتة أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة بما في ذلك النزيف والقرح وانثقاب المعدة والأمعاء
يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة دون سابق إنذار. قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
إذا كنت معرضًا لخطر الأحداث القلبية والسكتة الدماغية ، فلا يجب أن تتناول هذا الدواء. لا ينبغي استخدامه لتخفيف الآلام قبل أو بعد جراحة طعم الشريان التاجي (CABG) أيضًا.
أنت أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية المعدية المعوية إذا كنت مسنًا أو لديك تاريخ من مرض القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي.
ما هي مخاطر نزيف الجهاز الهضمي من الأدوية؟موانع
إلى جانب المجموعات المعرضة لخطر متزايد المدرجة في تحذيرات الصندوق الأسود ، لا ينبغي استخدام Voltaren Gel من قبل الأشخاص الذين يعانون من:
- فرط الحساسية للديكلوفيناك
- الأشخاص الذين أصيبوا بالربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- النساء اللواتي يحاولن الحمل ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في تأخير التبويض ، والذي يجب أن يزول بعد التوقف عن استخدام الدواء
- المرأة الحامل بعد 30 أسبوعًا من الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث عيب في قلب الجنين
الجرعة
يجب قياس Voltaren Gel على بطاقة الجرعات القابلة لإعادة الاستخدام والتي يتم إحكام قياسها حتى علامة 2 جرام أو 4 جرام المناسبة. لا تستخدم أبدًا أكثر من الكمية المحددة.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية من Voltaren Gel 32 جرامًا يوميًا على جميع المفاصل المصابة.
تطبيق:
- للأطراف السفلية ، ضع 4 جرام من الجل على المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا. لا تضع أكثر من 16 جرامًا يوميًا على أي مفصل من الأطراف السفلية.
- للأطراف العلوية ، ضع 2 جرام من الجل على المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا. لا تضع أكثر من 8 جرام يوميًا على أي شخص مصاب بمفصل الأطراف العلوية.
كيف تأخذ وتخزين
تجنب الحصول على هذا الدواء في عينيك أو فمك أو جروحك المفتوحة أو المناطق المصابة. ما لم تقم بتطبيقه على مفاصل يديك ، اغسل يديك فورًا بعد الاستخدام.
الاحتياطات
- لا تستحم أو تشطف المنطقة المعالجة لمدة ساعة على الأقل
- لا تضع الملابس فوقه لمدة 10 دقائق على الأقل
- تجنب أشعة الشمس وأشعة الشمس الاصطناعية بعد التطبيق
- لا تسخن المفاصل المعالجة
آثار جانبية
كانت التفاعلات العكسية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية هي تفاعلات موقع التطبيق في 7 بالمائة من المشاركين في الدراسة الذين عولجوا باستخدام Voltaren Gel.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعل مراقبة ضغط الدم أمرًا مهمًا. قد يحدث احتباس السوائل والوذمة أيضًا.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدامه على الفور.
شديد
توفر معلومات وصف Voltaren Gel تحذيرات واحتياطات للتفاعلات السلبية الخطيرة أيضًا.
يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي (كلوي) وإصابة كلوية أخرى.يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثارًا جانبية خطيرة للجلد أيضًا ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة النخري السام ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
يجب توخي الحذر عند استخدام Voltaren Gel ، يجب توخي الحذر عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفشل القلب واختلال وظائف الكبد والذين يتناولون مدرات البول ومثبطات ACE.
في عام 2009 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتحديث ملصق Voltaren Gel لتضمين معلومات حول التأثيرات الكبدية (الكبدية) المحتملة. تقرأ الآن: "في تقارير ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن حالات سمية كبدية ناجمة عن الأدوية في الشهر الأول ، وفي بعض الحالات ، أول شهرين من العلاج ، ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء العلاج بالديكلوفيناك.
"رصد ما بعد التسويق أبلغ عن حالات من ردود الفعل الكبدية الشديدة ، بما في ذلك نخر الكبد ، واليرقان ، والتهاب الكبد الوبائي مع وبدون اليرقان ، وفشل الكبد. أسفرت بعض هذه الحالات المبلغ عنها عن وفيات أو زرع كبد ...
"يجب على الأطباء قياس الترانساميناسات بشكل دوري في المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالديكلوفيناك ، لأن السمية الكبدية الشديدة قد تتطور دون ظهور أعراض مميزة".
التفاعلات
لا ينبغي استخدام Voltaren Gel مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين عن طريق الفم بسبب زيادة مخاطر الأحداث الضائرة ، ويزداد خطر الآثار الجانبية مع زيادة امتصاص المكونات النشطة في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تمامًا كما لا ينبغي استخدام كريم NSAID الموضعي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم ، لا ينبغي تناول اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم معًا. تحدث إلى طبيبك حول استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين.
منتجات البشرة
إذا كنت تستخدم مستحضرات التجميل أو واقي الشمس ، فلا تستخدم Voltaren Gel في نفس الوقت. لم يتم اختبار المجموعات ، وإذا تم الجمع بين العوامل الموضعية ، فهناك إمكانية لتغيير كيفية تحمل Voltaren Gel وامتصاصه.
كلمة من Verywell
كلما زادت خيارات العلاج المتاحة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، كان ذلك أفضل. وتوافر تركيبة موضعية من Voltaren أمر مهم للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم لسبب أو لآخر.
فقط كن على علم بأن كلا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية والموضعية تحمل نفس المخاطر ، وأنه لا ينبغي الجمع بين Voltaren ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
نصائح للعيش بشكل أفضل مع هشاشة العظام- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص