المحتوى
إعتام عدسة العين هو السبب الرئيسي لفقدان البصر بين الأشخاص فوق سن 55. يمكن أن يجعل رؤيتك تبدو مشوشة أو ضبابية ، كما لو كنت تنظر من خلال نافذة ضبابية. يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين بسبب الشيخوخة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عوامل الخطر مثل مرض السكري والتدخين إلى إصابتك بإعتام عدسة العين. يمكن أن يتراوح العلاج من ارتداء نظارات أقوى إلى الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين ، والذي قد يشمل استبدال العدسة في عينك.أنواع إعتام عدسة العين
تتكون العدسة من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية (الكبسولة) والطبقة الوسطى (القشرة) والطبقة الداخلية (النواة). هناك ثلاثة أنواع مختلفة من إعتام عدسة العين ، تتميز بالجزء المصاب من العدسة.
إعتام عدسة العين التصلبي النووي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر ، ويسبب ضبابًا أصفر تدريجيًا وتصلبًا في نواة العدسة. عادة ما تكون التغييرات في الرؤية تدريجية.
مع تطور إعتام عدسة العين التصلبي النووي ، قد تشعر بتحسن في الرؤية القريبة قبل أن تتدهور رؤيتك. يشار إليها باسم "النظرة الثانية" ، وعادة ما تكون هذه المرحلة مؤقتة فقط.
إعتام عدسة العين القشري
يعد مرض السكري أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بإعتام عدسة العين القشري. يظهر إعتام عدسة العين بشكل عام على شكل عتامة بيضاء ضبابية في قشرة العدسة.
غالبًا ما يشبه إعتام عدسة العين دواليب العجلة التي تشير إلى مقدمة العدسة ومركزها. يميل الضوء إلى التشتت عندما يصطدم بالعتامة الشبيهة بالقضبان.
إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة (PSCs)
تتشكل هذه المياه البيضاء في الجزء الخلفي من العدسة وعادة ما تؤثر على عين واحدة أكثر من الأخرى. PSC هي عتامة تتطور على السطح الخلفي للعدسة.
يتسبب هذا النوع من إعتام عدسة العين في حساسية الضوء ، وعدم وضوح الرؤية القريبة ، والوهج والهالات حول الأضواء. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بمرض السكري أو الذين تناولوا المنشطات لفترات طويلة من الزمن.
تشريح العينأعراض إعتام عدسة العين
يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين في إحدى العينين أو كلتيهما. فهي غير مؤلمة ولا تسبب أي تغيرات في مظهر عينيك. لا تتأثر الرؤية عادةً في وقت مبكر عندما يكون إعتام عدسة العين صغيرًا ، ولكنها تتفاقم عادةً بمرور الوقت ويمكن أن تسبب تدهورًا تدريجيًا في البصر.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين ما يلي:
- رؤية مشوشة
- الحساسية للضوء
- رؤية هالات حول الأضواء
- ضعف الرؤية الليلية
- اصفرار أو تلاشي رؤية الألوان
- رؤية مزدوجة
- إدراك العمق المتغير
غالبًا ما تتغير الرؤية بسبب إعتام عدسة العين بشكل تدريجي. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات متكررة في وصفة النظارات ، والتي يمكن أن تكون دليلًا على أن إعتام عدسة العين يتطور.
يصاب معظم كبار السن بدرجة معينة من ضبابية العدسة ، وهو جزء طبيعي من الشيخوخة. ومع ذلك ، إذا تُرك إعتام عدسة العين دون علاج ، فقد يؤدي في النهاية إلى العمى التام.
الأسباب
يؤثر إعتام عدسة العين على عدسة العين ، وهي بنية شفافة تتكون في الغالب من الماء وألياف البروتين. العدسة مسؤولة عن تركيز الضوء وإنتاج صور واضحة وحادة.
العدسة بأكملها موجودة في كبسولة العدسة. مع تقدم العينين ، يتراكم البروتين والخلايا الميتة هناك ، مما يؤدي إلى إعتام عدسة العين. في وقت مبكر ، قد يكون إعتام عدسة العين بقعة صغيرة غير شفافة. بمرور الوقت ، قد تنمو بشكل أكبر وتغلف جزءًا أكبر من العدسة ، مما يجعل من الصعب عليك رؤيتها.
في حالة إعتام عدسة العين ، يتناثر الضوء الذي تركز عليه العدسة عادةً بسبب الضبابية ، لذلك لم تعد الرؤية واضحة وحادة.
عوامل الخطر
أكبر عامل خطر للإصابة بإعتام عدسة العين هو الشيخوخة. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- داء السكري
- جراحة العيون
- تاريخ عائلي للإصابة بإعتام عدسة العين
- التدخين
- بعض الأدوية ، مثل الستيرويدات والستاتينات (نوع من الأدوية الخافضة للكوليسترول)
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية
- إشعاع
- صدمة العين
- خلقي (موجود منذ الولادة أو أثناء الطفولة المبكرة)
التشخيص
يمكن لطبيبك إجراء عدد من اختبارات الرؤية وفحوصات العين التفصيلية للمساعدة في تشخيص إعتام عدسة العين. عادة ، يجب على طبيب العيون أو أخصائي البصريات إجراء هذه الاختبارات نيابة عنك لأن لديهم خبرة في التقييم البصري وتتطلب بعض الاختبارات معدات خاصة.
تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها إذا كان لديك إعتام عدسة العين ما يلي:
- اختبار حدة البصر: سيقيس طبيب العيون حدة رؤيتك من خلال جعلك تقرأ الأحرف على مخطط من مسافة بعيدة.
- اختبار حساسية التباين: هذا تقييم لقدرتك على اكتشاف التباين البصري ، والذي يمكن أن يتغير بسبب الوهج الناجم عن إعتام عدسة العين. يعتبر أطباء العيون اختبار حساسية التباين مقياسًا قيمًا لجودة رؤيتك.
- اختبار المصباح الشقي: يستخدم اختبار المصباح الشقي الضوء والمجهر لفحص هياكل عينك بالتفصيل. سيطلب منك طبيبك وضع ذقنك على راحة الذقن. سيتم بعد ذلك توجيه ضوء إلى عينك. من خلال النظر من خلال المصباح الشقي ، خاصةً عند اتساع حدقة العين بقطرات العين ، يمكن لطبيبك رؤية إعتام عدسة العين ومشاكل العين الأخرى.
- فحص الشبكية: باستخدام منظار العين ، يمكن لطبيبك فحص عينيك من الداخل بعناية. يستخدم هذا الفحص عادةً لفحص العصب البصري وشبكية العين ، ولكن يمكن تصوير العدسة أيضًا. قد يستخدم طبيبك قطرات العين لتوسيع تلاميذك.
- اختبار قياس التوتر: يقيس هذا الفحص الضغط داخل عينك ، غالبًا باستخدام مسبار صغير يوضع مباشرة على العين أو اختبار نفث الهواء. في حين أن هذا الاختبار ليس مصممًا خصيصًا لتقييم إعتام عدسة العين ، إلا أنه يمكنه تحديد مشاكل العين الأخرى التي تسبب تدهور البصر ، مثل الجلوكوما.
- اختبار الحدة المحتملة (بام): يقيس هذا الاختبار مدى جودة رؤيتك إذا لم يكن لديك إعتام عدسة العين. يساعدك ذلك أنت وطبيبك في معرفة ما إذا كانت جراحة الساد ستحسن رؤيتك. يعرض اختبار PAM مخطط عين حدة البصر في العين باستخدام الليزر ، عن طريق تمرير الساد. يمكنك قراءة الرسم البياني بنفس الطريقة التي تقرأ بها مخطط العين على الحائط. إذا تمت قراءة رؤيتك على أنها 20/40 باستخدام اختبار PAM ، فمن المتوقع أن تمنحك جراحة إعتام عدسة العين رؤية 20/40 من تلك العين.
عندما تكون مصابًا بفقدان البصر وإعتام عدسة العين ، من المهم أن تعرف أنه يمكن أن تكون لديك أيضًا حالات أخرى تساهم في فقدان الرؤية لديك بالإضافة إلى إعتام عدسة العين.
كل شيء عن فحوصات العين الشاملةعلاج او معاملة
إعتام عدسة العين صغير الحجم وليس له تأثير كبير على الرؤية بشكل عام لا يحتاج إلى علاج. يمكن أن يساعد ارتداء نظارات تصحيحية أقوى واستخدام الدموع الاصطناعية وعدسات الصبغ لتقليل الوهج واستخدام النظارات الشمسية في العديد من الأعراض.
الجراحة هي العلاج الوحيد لإعتام عدسة العين ، لكن التشخيص لا يعني أنك بحاجة إلى مثل هذا الإجراء على الفور. يعيش الكثير من الناس مع إعتام عدسة العين الخفيف لسنوات. ومع ذلك ، إذا تسبب إعتام عدسة العين لديك في فقدان كبير للبصر ، فلا فائدة من الانتظار قبل الجراحة. يحمل إعتام عدسة العين المتقدم أيضًا مخاطر أعلى من حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
قطرات للعين
هناك مجموعة متنوعة من قطرات العين المسيلة للدموع الاصطناعية في السوق. على الرغم من أنها ليست علاجًا لإعتام عدسة العين ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. تحدث مع طبيبك حول الأنسب لك. انتظر 15 دقيقة بعد استخدام قطرة للعين بوصفة طبية قبل استخدام الدموع الاصطناعية.
قد يكون لديك أصدقاء أو أفراد من العائلة يقترحون قطرات العين Lanomax (lanosterol) كعلاج لإعتام عدسة العين. هذا العلاج مألوف لكثير من الناس لأنه يستخدم لعلاج إعتام عدسة العين في بعض الحيوانات ، لكنه غير معتمد لعلاج إعتام عدسة العين عند البشر.
جراحة الساد
تتضمن جراحة إعتام عدسة العين إزالة العدسة الضبابية وربما استبدالها بزرع عدسة اصطناعية.
تُجرى جراحة الساد عادةً على عين واحدة في كل مرة. يتم ذلك لتقليل المضاعفات المحتملة. عادة ما يكون إجراءً في العيادة الخارجية ، ويجب أن تتوقع العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
هناك أنواع قليلة من جراحة الساد ، ويعتمد أفضل إجراء لك على حجم وموقع إعتام عدسة العين.
- استحلاب العدسة: يُطلق عليها أحيانًا اسم جراحة الساد أو الشق الصغير ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من إجراءات إزالة المياه البيضاء. يتم إدخال جهاز يهتز بسرعة عالية في العين من خلال شق صغير. يصدر هذا الجهاز موجات فوق صوتية تعمل على تنعيم العدسة وتفتيتها بعناية ، بحيث يمكن إزالتها عن طريق الشفط. يمكن بعد ذلك إدخال عدسة صناعية في العين. قد تكون هناك حاجة لغرزة واحدة فقط (أو لا شيء على الإطلاق) لإغلاق الجرح.
- جراحة الساد خارج المحفظة: يشبه هذا الإجراء استحلاب العدسة ، ولكن يتم إجراء شق أكبر بحيث يمكن إزالة العدسة كقطعة واحدة. قد يتطلب الأمر عدة غرز أو غرز لإغلاق الجرح. عادة ما يكون الشفاء أبطأ من جراحة الساد بشق صغير ، ويمكن أن تحدث مضاعفات مثل اللابؤرية.
- جراحة الساد داخل المحفظة: يمكن إزالة العدسة بالكامل وكبسولتها من خلال شق كبير. هذه الطريقة مخصصة بشكل عام لإعتام عدسة العين الكبيرة أو صدمة العين ويمكن أن تؤدي إلى المزيد من المضاعفات والشفاء بشكل أبطأ من العمليات الجراحية التي تنطوي على شق أصغر.
- جراحة الساد بالليزر: يستخدم هذا ليزر الفيمتو ثانية ، الذي ينتج صورة مكبرة عالية الدقة مع جهاز التصوير المقطعي البصري المدمج (OCT). يُحدث الليزر شقًا ، ويتم تكسير العدسة إلى قطع صغيرة ، ويتم إدخال قطعة فاكو لإزالة شظايا العدسة. بعد ذلك ، يمكن زرع عدسة جديدة داخل العين.
كيف يتم ذلك
في حين أن هناك اختلافات تبعًا لنوع جراحة الساد التي يتم إجراؤها ، فإليك ما يمكنك توقعه بشكل عام:
قبل الجراحة ، قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا وستوضع قطرات عين في عينك لتوسيع حدقة عينك. سيتم تنظيف وتعقيم الجلد حول العين والجفن. توضع ستارة معقمة على رأسك وحول عينك. ثم يتم وضع قطرات مخدرة للعين.
سيتم إجراء شقوق صغيرة في الجزء المحيطي من قرنيتك ، وهي البنية الشفافة التي تشبه القبة في الجزء الأمامي من عينك. بعد ذلك ، سيتم فتح الكبسولة. سيتم إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية في عينك. سيحل هذا المسبار المياه البيضاء وسيتم شفط المواد المتبقية.
إذا تم التخطيط لذلك ، يمكن بعد ذلك إدخال عدسة جديدة شفافة في عينك من خلال نفس الشق الصغير ووضعها في مكانها.
بعد جراحة الساد ، قد يضع طبيبك مرهمًا مضادًا حيويًا في عينك مباشرةً لمنع العدوى.
التعافي
لا بأس بالقراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفاز مباشرة بعد الجراحة ، لكن يجب عليك ارتداء النظارات الشمسية في الأسابيع القليلة الأولى عندما تتعرض للضوء ، حتى في الداخل.
يعاني معظم الأشخاص من بعض الالتهابات بعد جراحة الساد ، والتي يمكن أن تجعل عينك تشعر ببعض الحكة أو الخدش في الأيام القليلة الأولى. قد تكون رؤيتك ضبابية بسبب الالتهاب واتساع حدقة العين ومرهم المضادات الحيوية.
سيتم إعطاؤك وصفة طبية وإرشادات لاستخدام قطرات العين خلال الأسبوعين المقبلين بعد الجراحة. تُستخدم قطرات العين هذه للوقاية من العدوى وإدارة الالتهاب.
يجب تجنب لمس وفرك عينيك. سيُطلب منك ارتداء رقعة عين في الليلة الأولى بعد الجراحة لحماية عينك. يجب تجنب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة في الأسبوع الأول أو الأسبوعين التاليين للجراحة.
سيطلب منك طبيبك على الأرجح الحضور لعدة زيارات متابعة لمراقبة تعافيك. بعد زيارتك الأولى بعد الجراحة ، قد يُنصح بارتداء رقعة الحراسة الليلية لعدة ليالٍ قادمة.
المضاعفات المحتملة
جراحة الساد هي إجراء آمن مع مضاعفات قليلة جدًا. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تتطور مشاكل ما بعد الجراحة.
تشمل المضاعفات التي يجب البحث عنها ما يلي:
- عدوى: يمكن أن تكون العدوى بعد جراحة الساد مباشرة خطيرة جدًا وتعتبر حالة طارئة للعين. إذا كنت تعاني من ألم أو احمرار ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- التهاب: من المتوقع حدوث بعض الالتهابات بعد جراحة الساد. يمكن أن يسبب الالتهاب حساسية من الضوء أو ألمًا أو ألمًا في العين.
- تورم: يمكن أن يحدث تورم في الجزء الخلفي من الشبكية. على الرغم من أنه يتطلب الانتباه ، إلا أنه عادةً ما يتم حله في غضون شهر أو نحو ذلك.
- انفصال الشبكية: إذا رأيت بقعًا أو عوامات أو ومضات من الضوء ، فاتصل بطبيبك.
- ضباب المحفظة الخلفي: يمكن أن تتكاثف الكبسولة الموجودة خلف غرسة العدسة الجديدة وتصبح ضبابية بنسبة 20٪ إلى 40٪ من الوقت بعد جراحة الساد. هذا يمكن أن يجعل رؤيتك ضبابية. يمكن لعملية الليزر المعروفة باسم بضع المحفظة Yag إزالة هذه الكبسولة الضبابية.
الوقاية
لا توجد أدوية أو علاجات محددة تستخدم للوقاية من إعتام عدسة العين ، ولكن يمكن أن تقلل العديد من الاستراتيجيات من خطر إصابتك.
يمكن أن تساعد السيطرة على مرض السكري ، وعدم التدخين ، وارتداء النظارات الشمسية على منع الإصابة بإعتام عدسة العين أو تفاقمه إذا كنت مصابًا به بالفعل.
يرتبط تناول مضادات الأكسدة وأحماض أوميغا 3 الدهنية بانخفاض خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. قد يكون هذا مرتبطًا بأفعال هذه المكونات الغذائية التي تحيد المواد الضارة في الجسم.
اختيار النظارات الشمسية لمنع إعتام عدسة العينكلمة من Verywell
إذا كان لديك رؤية ضبابية ، فمن المهم تحديد موعد فحص شامل للعين لتحديد السبب. قد يسبب إعتام عدسة العين مشاكل في الرؤية لديك ، ولكن أمراض العيون الأخرى يمكن أن تسبب الرؤية الضبابية أيضًا. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية للتحقق من الصحة العامة لعينيك. يمكن منع العديد من مشاكل العين أو تصحيحها إذا تم اكتشافها مبكرًا.