المحتوى
الأدوية السامة للخلايا هي فئة من الأدوية تبطئ نمو وعمل أنواع معينة من الخلايا. الأكثر شيوعًا في العلاج الكيميائي لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية ، تعالج الأدوية السامة للخلايا أيضًا الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).تعمل الأدوية السامة للخلايا Cytoxan (cyclophosphamide) و Imuran (azathioprine) و methotrexate على علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والحالات المماثلة عن طريق إبطاء تكاثر الخلايا وتقليل المنتجات الثانوية التي تنتجها الخلايا التي تسبب الالتهاب.
توصف الأدوية بجرعات أقل من الجرعات المستخدمة في علاج السرطان بحيث تكون أدوارها في المقام الأول مضادة للالتهابات. من خلال تلطيف استجابة الجسم بهذه الطريقة ، يمكن تقليل الضرر الناجم عن المرض.
استخدم في أمراض الروماتيزم
مرض الروماتيزم هو مصطلح شامل لأكثر من 200 حالة تسبب آلامًا مزمنة في المفاصل و / أو الأنسجة الضامة. تحدث بعض الحالات الروماتيزمية (مثل هشاشة العظام والتهاب الأوتار) بسبب الإصابة أو التآكل والتلف اليومي ، في حين أن البعض الآخر من أمراض المناعة الذاتية.
الأدوية السامة للخلايا مفيدة بشكل خاص في الحالات الأخيرة. تعالج الأدوية اضطرابات المناعة الذاتية عن طريق تثبيط نمو وعمل بعض الخلايا المناعية التي تتلف المفاصل مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد هذه الاضطرابات التي يمكن علاجها بالأدوية السامة للخلايا.في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم الجسم خلاياه ويؤدي إلى ألم والتهاب مزمن في الأوتار أو الأربطة أو العظام أو عضلات المفصل.
تشمل أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية الأخرى التي يتم علاجها أحيانًا بالأدوية السامة للخلايا ما يلي:
- فيبروميالغيا
- التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA)
- الذئبة
- التهاب العضلات
- التهاب المفاصل الصدفية
- تصلب الجلد
- التهاب مفاصل فقاري
- التهاب الأوعية الدموية
خيارات العلاج
عند استخدامها بجرعات أقل ، تعمل الأدوية السامة للخلايا كمثبطات للمناعة ويمكن تصنيفها على أنها أدوية مضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). تستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج أعراض الألم والالتهاب ، وكذلك وقف تطور المرض.
هذه الأدوية بطيئة المفعول ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع لتتراكم في نظامك. قد يصف طبيبك أدوية أخرى للتخفيف من أعراض النوبة الجلدية أثناء انتظارك لتفعيل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض.
يمكن أن يكون للأدوية السامة للخلايا آثار جانبية مزعجة وتحمل مخاطر تلف الأعضاء والعيوب الخلقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية تثبيط نخاع العظم مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء و / أو البيضاء (فقر الدم ، قلة الكريات البيض) وانخفاض الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) ، مما قد يزيد من خطر النزيف والالتهابات بما في ذلك الالتهاب الرئوي والقوباء المنطقية).
تعمل Cytoxan و Imuran و methotrexate على تلطيف الجهاز المناعي ككل ، مما يوفر فوائد ومخاطر للمستخدم. قبل وصف دواء سام للخلايا ، سينظر طبيبك بعناية في الفوائد المحتملة مقابل المخاطر على مسار المرض الفردي.
بالإضافة إلى ذلك ، سيراقب طبيبك إنزيمات الكبد ، ووظائف الكلى ، وتعداد الدم ، وضغط الدم أثناء تناول هذه الأدوية.
ميثوتريكسات
لطالما كان الميثوتريكسات العمود الفقري لعلاج الأمراض الروماتيزمية. متوفر في كل من حبوب منع الحمل والحقن ، وهو علاج الخط الأول لالتهاب المفاصل الروماتويدي ويستخدم أيضًا بشكل شائع لعلاج الذئبة والتهاب الأوعية والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب وأشكال أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي.
عادة ما يتم تناول الميثوتريكسات كجرعة وحيدة مرة واحدة في الأسبوع ولكن يمكن تقسيمها إلى جرعات متعددة لتقليل الآثار الجانبية أو زيادة الامتصاص. يظهر التحسن بشكل عام في غضون ستة أسابيع ولكن قد يستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعًا.
يعاني بعض المستخدمين من تقرحات في الفم أو اضطراب في المعدة أو تساقط الشعر أو طفح جلدي أو غثيان أو إسهال. يمكن أن يسبب الميثوتريكسات ضعف الكبد ، وبالتالي يتطلب مراقبة متكررة لإنزيمات الكبد وتجنب الكحول بجميع أشكاله.
من المحتمل أن يصف طبيبك مكمل حمض الفوليك لتقليل مخاطر بعض الآثار الجانبية للدواء.
يُمنع استخدام الميثوتريكسات في الحمل بسبب زيادة خطر حدوث عيوب خلقية. يجب التوقف عن علاج الميثوتريكسات من قبل كل من النساء والرجال لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل. خلال هذا الوقت ، استخدم الواقي الذكري ووسائل منع الحمل الأخرى لتجنب الحمل.
ماذا تعرف عن الميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويديسيتوكسان (سيكلوفوسفاميد)
من بين هذه الأدوية الثلاثة ، فإن Cytoxan لديه أكبر احتمال لحدوث آثار جانبية. على هذا النحو ، فإنه يستخدم عادة لعلاج أمراض المناعة الذاتية التي تهدد الحياة عندما تفشل DMARDs الأخرى. وهذا يشمل الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر بشكل خطير على وظائف الكلى (الكلى) أو الرئة (الرئة) ، بما في ذلك الذئبة ، والتهاب العضلات ، وتصلب الجلد. كما أنه يستخدم أحيانًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد.
يمكن تناول Cytoxan كجرعة فموية مرة واحدة يوميًا أو عن طريق الحقن في مكتب الطبيب كل أسبوع أو شهر. تختلف الجرعة حسب وزن جسمك والحالة التي يتم علاجها.
غالبًا ما يوصف Cytoxan لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر لتحقيق مغفرة المرض ؛ ثم يتم وصف دواء أقل فعالية لتجنب الانتكاس.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتساقط الشعر (عادة ما يعود الشعر بمجرد توقف العلاج). قد يسبب Cytoxan تشوهات خلقية ويمنع استخدامه أثناء الحمل أو في الأزواج الذين يحاولون الحمل.
يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء تناول Cytoxan. يجب اتخاذ الاحتياطات إذا تلقى أي من أفراد الأسرة أي لقاحات حية. قد يوصي طبيبك بتحديث تطعيماتك قبل بدء الدواء.
نظرة عامة على Cytoxanإيموران (أزاثيوبرين)
يعالج Imuran أمراض المناعة الذاتية عن طريق التدخل في تكوين جزيئات الحمض النووي. يستخدم هذا الدواء الأكثر شيوعًا للوقاية من رفض العضو الناتج عن المناعة الذاتية بعد جراحة الزرع ، كما تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتهاب العضلات والتهاب الأوعية الدموية.
يأتي Imuran على شكل قرص يؤخذ مرة أو مرتين في اليوم. قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة لعدة أسابيع ليرى كيف يمكنك تحمل الدواء قبل زيادته إلى جرعة فعالة بالنسبة لك.
قد يزيد Imuran من خطر تلف الكبد أو البنكرياس وبعض أنواع السرطان. سيراقب طبيبك عن كثب تعداد الدم وإنزيمات الكبد وسكر الدم أثناء تناول إيموران.
تشمل الآثار الجانبية اضطراب المعدة والغثيان وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى. يمكن تخفيف ذلك عن طريق تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين منفصلتين ، واحدة في الصباح والأخرى في الليل.
تحدث إلى طبيبك قبل تلقي أي لقاحات أو الخضوع لأي عمليات جراحية أثناء تناول إيموران.
الآثار الجانبية المحتملة لإيموران (أزاثيوبرين)كلمة من Verywell
للأدوية السامة للخلايا مكانها في علاج الأمراض الروماتيزمية. لأنها تعمل عن طريق تثبيط الجهاز المناعي ككل - مما يعني أن لديك دفاعات أقل لمكافحة المرض - تحتاج إلى الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو السعال أو القشعريرة أو ضيق التنفس أو الطفح الجلدي أو النزيف أو علامات أخرى من الإصابة أثناء تناول أحد هذه الأدوية.
تُقلل الأدوية السامة للخلايا ، عند استخدامها على النحو الموصوف ، أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الروماتيزم الأخرى بشكل كبير ، مما يسمح لك بالحفاظ على نمط حياة أكثر صحة ونشاطًا.