المحتوى
- أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الأسبرين مقابل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
- موانع
- آثار جانبية
- الحساسية والسمية
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي المعيار الذهبي لالتهاب المفاصل. تشمل الفئات الثلاث لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
- الساليسيلات
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية
- مثبطات COX-2
وتنقسم الساليسيلات كذلك إلى مجموعتين - أسيتيل وغير أسيتيل. (يقع الأسبرين ، المعروف كيميائيًا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك ، في الفئة الأولى). تعتمد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المناسبة لك على عدة عوامل.
تم استبدال الساليسيلات إلى حد كبير بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لعلاج آلام التهاب المفاصل ، ولكنها قد تظل الخيار الأفضل لبعض المرضى ، اعتمادًا على مشكلاتهم الصحية المحددة والملف الصحي العام.
أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق منع إنتاج الجسم للبروستاغلاندين ، وهي مادة تسبب الالتهاب. الأسبرين هو الساليسيلات الأسيتيل الوحيد المستخدم في علاج آلام التهاب المفاصل. تتضمن أمثلة الساليسيلات غير الأسيتيل المستخدمة في علاج التهاب المفاصل ما يلي:
- وصفة ديسالسيد
- Dolobid (ساليسيلات الصوديوم) -وصفة
- Trilisate (الكولين المغنيسيوم تريساليسيلات) -الوصفة
- حبوب دوانز (ساليسيلات المغنيسيوم) بدون وصفة طبية
توجد الساليسيلات بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والعسل والمكسرات. وكذلك في المواد الحافظة الغذائية وغسول الفم ومعجون الأسنان.
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية المتوفرة بوصفة طبية ونقاط القوة ما يلي:
- ايبوبروفين
- نابروكسين صوديوم
تشمل مثبطات COX-2 سيليبريكس (سيليكوكسيب).
الأسبرين مقابل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
يستخدم كل من الأسبرين والساليسيلات غير الأسيتيل لعلاج آلام التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فهي تختلف في كيفية تأثيرها على الجهاز القلبي الوعائي (القلب) والجهاز الهضمي (الهضمي). يخفف الأسبرين مؤقتًا من آلام التهاب المفاصل ، على سبيل المثال ، ولكن من المعروف أيضًا أن له تأثيرات وقائية للقلب ، مما يجعله فريدًا بين الساليسيلات وخيارًا جيدًا للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. يمنع الأسبرين الدم من التخثر في الأوعية المؤدية للقلب والدماغ ، مما يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن تزيد الساليسيلات غير الأسيتيل ، إلى جانب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ومثبطات COX-2 ، من خطر الإصابة بأمراض القلب.
على الجانب الآخر ، يمكن أن تجعلك تأثيرات الأسبرين المضادة للتخثر أكثر عرضة للقرحة ونزيف الجهاز الهضمي. يجب أيضًا إيقافهم إذا أجريت لك عملية جراحية ، للحد من النزيف المفرط.
على عكس الأسبرين ، الذي يثبط تراكم الصفائح الدموية (التخثر) وبالتالي يزيد من خطر النزيف ، فإن المركبات غير الأستيلية لها تأثير أقل بكثير على الصفائح الدموية. ونتيجة لذلك ، تقل احتمالية تسببهم في نزيف أو تقرحات عند الجرعات الضرورية لتقليل الالتهاب وألم التهاب المفاصل.
نظرة عامة على أدوية التهاب المفاصلموانع
في حين أنه مناسب للكثيرين ، لا ينصح باستخدام الساليسيلات للأشخاص الذين يعانون من:
- الربو
- ضعف الكبد
- نقص فيتامين ك
- اضطرابات النزيف
- فقر الدم الشديد
- مرض القرحة الهضمية
- النقرس
- حساسية معروفة للساليسيلات
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر ، مثل Coumadin (warfarin) ، عدم تناول بعض الساليسيلات ، ويجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا المصابين بعدوى فيروسية الأسبرين نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة راي. أخيرًا ، من المرجح أن يكون لدى كبار السن ، بشكل عام ، استجابة سامة للساليسيلات أكثر من غيرهم من السكان.
آثار جانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تسبب الساليسيلات آثارًا جانبية. اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي مما يلي:
- آلام شديدة في المعدة
- القيء بالدم
- براز أسود أو دموي
- بول دموي أو عكر
- كدمات أو نزيف غير مبرر
- أزيز أو مشاكل في التنفس
- تورم في الوجه أو حول العينين
- طفح جلدي شديد أو احمرار في الجلد مع حكة
- طنين في الأذنين أو فقدان السمع
الحساسية والسمية
يمكن أن يؤدي استهلاك كميات زائدة من الساليسيلات إلى تفاعل سام لأي شخص ، ولكن بعض الناس لديهم حساسية تجاه المركب الذي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية حتى عند تناول كمية صغيرة منه. هؤلاء الأشخاص لديهم قدرة منخفضة على التمثيل الغذائي وإخراجهم من أجسامهم بشكل صحيح. تشمل أعراض حساسية الساليسيلات:
- أعراض تشبه الربو ، مثل صعوبة التنفس والصفير
- الصداع
- إحتقان بالأنف
- تغيرات في لون البشرة
- حكة أو طفح جلدي أو خلايا
- تورم في اليدين والقدمين والوجه
- آلام في المعدة
إذا استهلكت بجرعات كبيرة - أكبر مما هو موصوف للتأثير العلاجي - يمكن أن تكون الساليسيلات سامة. ومع ذلك ، فإن الجرعة المطلوبة لإنتاج تفاعل سام تختلف من شخص لآخر ومن المرجح أن تحدث عند المصابين بالحساسية.
تشمل أعراض التفاعل السام ما يلي:
- هياج ، حمى ، تشنجات ، إرتباك ، غيبوبة
- ضغط دم منخفض
- سرعة دقات القلب
- تنفس سريع
- صفير
- استفراغ و غثيان
- نزيف
- الهلوسة
- النعاس
كلمة من Verywell
في حين أن بعض الأطباء يعتبرون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ومثبطات COX-2 أكثر فعالية من الساليسيلات في علاج آلام والتهاب المفاصل ، إلا أن الساليسيلات الأسيتيل تظل خيارًا جيدًا. فهي غير مكلفة مقارنة بالعقاقير الأخرى ، وقد تجعلها آثارها الواقية للقلب الخيار المفضل للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. تحدث إلى طبيبك حول أفضل دواء لك ، بناءً على تاريخك الطبي وعوامل الخطر.