ما الذي يسبب الألم المزمن بعد الجراحة؟

المحتوى

• الأسباب الجسدية للألم المزمن بعد الجراحة
• الجمعيات النفسية والاجتماعية مع الألم المزمن بعد الجراحة
• أسباب أخرى لآلام ما بعد الجراحة المزمنة

ليس من غير المعتاد الشعور بالألم بعد الجراحة. بالنظر إلى أن الجراحة تتضمن قطع أنسجة الجسم ، يبدو من الطبيعي أن تشعر بدرجة معينة من الألم أو الانزعاج بعد العملية. لسوء الحظ ، بالنسبة لبعض المرضى ، لا يزول ألم ما بعد الجراحة بعد الشفاء. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يصبح الألم المزمن بعد الجراحة أسلوب حياة.

هناك عدد من الأسباب الجسدية التي تجعل ألم الشخص بعد الجراحة مزمنًا ، بما في ذلك تلف الأعصاب ، وتشكيل الأنسجة الندبية ، وتلف الأنسجة أثناء الجراحة ، ومضاعفات ما بعد الجراحة ، مثل الالتهاب. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للألم المزمن بعد الجراحة العوامل النفسية والاجتماعية والقضايا المتعلقة بالجراحة والتعافي نفسه.

الأسباب الجسدية للألم المزمن بعد الجراحة

• تلف العصب: ألم الاعتلال العصبي ، أو الألم الناجم عن تلف الأعصاب أو الخلل الوظيفي ، هو أحد أكثر أنواع الألم المزمن بعد الجراحة شيوعًا. بينما يحرص الجراحون بشدة على تجنب تلف الأعصاب أثناء الجراحة ، فإن النكات البسيطة وتمدد الأعصاب لا يمكن تجنبها في بعض الأحيان. تتضمن بعض الأمثلة على آلام ما بعد الجراحة العصبية ألم الأطراف الوهمية وآلام ما بعد استئصال الثدي.
• ندبة الأنسجة: يتشكل النسيج الندبي عندما يلتئم الجلد والأنسجة بعد الجراحة. قد يسحب النسيج الندبي الأنسجة المحيطة به أو يضغط أو يهيج النهايات العصبية أو يحتوي بالفعل على خلايا عصبية محاصرة بداخله. كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة حول منطقة الجراحة. يمكن أن يصبح ألم النسيج الندبي مستمرًا بعد جراحة المرارة ، والمعروف أيضًا باسم استئصال المرارة.
• تلف الأنسجة: الألم المزمن بعد الجراحة الناجم عن تلف الأنسجة أكثر شيوعًا أثناء جراحات العظام. قد تتلف العظام والأنسجة الرخوة أو تُزال أثناء إجراء جراحي ، مثل استبدال المفصل ، وقد يؤدي ذلك إلى ألم مزمن بعد الجراحة.
• التهاب الجرح: ألم الجرح المستمر شائع إلى حد ما بعد جراحات القلب. ومع ذلك ، فهو عادة ما يكون أقل أنواع الألم بعد الجراحة حدة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المحيط بالجرح إلى ألم مزمن ، ولكن هناك القليل من الأبحاث المتاحة حول هذا الموضوع.

الجمعيات النفسية والاجتماعية مع الألم المزمن بعد الجراحة

العملية الجراحية نفسها ليست العامل الوحيد في الألم المزمن بعد الجراحة. أظهرت الأبحاث أن عددًا من العوامل النفسية والاجتماعية قد تساهم أيضًا في استمرار الألم بعد الجراحة. وتشمل هذه:

• مستوى أعلى من ألم ما قبل الجراحة
• الظروف النفسية الموجودة مسبقًا، مثل القلق أو الاكتئاب
• الخوف أو القلق عن الجراحة
• سن متقدم

أسباب أخرى لآلام ما بعد الجراحة المزمنة

يمكن أن يحدث الألم المزمن بعد الجراحة أيضًا بسبب عوامل أخرى أثناء الجراحة وبعدها. على سبيل المثال ، هناك دليل على ذلك عمليات جراحية تدوم أكثر من ثلاث ساعات أكثر عرضة للتسبب في آلام مزمنة بعد الجراحة بالإضافة إلى أنواع معينة من إشعاع أو العلاج الكيميائي قد تزيد العلاجات بعد الجراحة بفترة وجيزة من خطر الإصابة بألم ما بعد الجراحة.

إدارة التخدير هي منطقة أخرى يتم التحقيق فيها لدورها في منع أو إحداث الألم المزمن بعد الجراحة. على الرغم من أنه قيد التحقيق ، إلا أن التخدير الناحي والوقاية من الألم الاختراقي الحاد بعد الجراحة قد يقلل من خطر الألم المزمن بعد الجراحة. يُعتقد أن هذا يمنع الجهاز العصبي من أن يصبح حساسًا بعد الجراحة.

بغض النظر عن سبب الألم المزمن بعد الجراحة ، فهو يمثل مشكلة لكثير من الناس في جميع أنحاء العالم. يجري البحث حاليًا لتحديد العوامل التي قد تتنبأ بألم مزمن بعد الجراحة حتى يمكن بدء العلاج مبكرًا.