ماذا يفعل فيروس كورونا للرئتين

المحتوى

• ما نوع الضرر الذي يمكن أن يسببه الفيروس التاجي في الرئتين؟
• ثلاثة عوامل في تلف الرئة بسبب فيروس كورونا
• هل يمكن لمرضى الفيروس التاجي تقليل فرصة تلف الرئة؟
• هل يمكن عكس تلف الرئة COVID-19؟

الخبراء المميزون:

• 

  باناجيس جالياتساتوس ، (دكتور في الطب) ، م.

مثل أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، يمكن أن يتسبب COVID-19 ، المرض الناجم عن فيروس كورونا الجديد ، في تلف رئوي دائم. بينما نستمر في التعرف على COVID-19 ، فإننا نتفهم المزيد فيما يتعلق بكيفية تأثيره على الرئتين أثناء مرض الأشخاص وبعد الشفاء.

Panagis Galiatsatos ، دكتور في الطب ، M.H.S ، هو خبير في أمراض الرئة في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي ويرى مرضى COVID-19. يشرح بعض مشاكل الرئة قصيرة وطويلة الأمد التي سببها فيروس كورونا الجديد.

ما نوع الضرر الذي يمكن أن يسببه الفيروس التاجي في الرئتين؟

يمكن أن يتسبب مرض كوفيد -19 ، وهو المرض الناجم عن فيروس كورونا الجديد ، في مضاعفات الرئة مثل الالتهاب الرئوي ، وفي الحالات الشديدة ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يمكن أن يسبب الإنتان ، وهو من المضاعفات المحتملة الأخرى لـ COVID-19 ، ضررًا دائمًا للرئتين والأعضاء الأخرى.

COVID-19 ذات الرئة

في الالتهاب الرئوي ، تمتلئ الرئتان بالسوائل وتلتهب ، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تصبح مشاكل التنفس شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج في المستشفى بالأكسجين أو حتى جهاز التنفس الصناعي.

يميل الالتهاب الرئوي الذي يسببه COVID-19 إلى الانتشار في كلا الرئتين. تمتلئ الأكياس الهوائية في الرئتين بالسوائل ، مما يحد من قدرتها على امتصاص الأكسجين ويسبب ضيق التنفس والسعال وأعراض أخرى.

بينما يتعافى معظم الأشخاص من الالتهاب الرئوي دون أي ضرر دائم للرئة ، قد يكون الالتهاب الرئوي المرتبط بـ COVID-19 شديدًا. حتى بعد مرور المرض ، قد تؤدي إصابة الرئة إلى صعوبات في التنفس قد تستغرق شهورًا للتحسن.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)

مع تقدم الالتهاب الرئوي COVID-19 ، تمتلئ الأكياس الهوائية بالسوائل المتسربة من الأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين. في نهاية المطاف ، يحدث ضيق في التنفس ، ويمكن أن يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهو شكل من أشكال فشل الرئة. غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة غير قادرين على التنفس بمفردهم وقد يحتاجون إلى دعم جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في توزيع الأكسجين في الجسم.

سواء حدثت في المنزل أو في المستشفى ، يمكن أن تكون متلازمة الضائقة التنفسية الحادة قاتلة. قد يعاني الأشخاص الذين ينجون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ويتماثلون للشفاء من COVID-19 ندبات رئوية دائمة.

الإنتان

المضاعفات المحتملة الأخرى لحالة COVID-19 الشديدة هي الإنتان. يحدث الإنتان عندما تصل العدوى إلى مجرى الدم وتنتشر عبره مسببة تلف الأنسجة في كل مكان تذهب إليه.

يقول جالياتساتوس: "تعمل الرئتان والقلب وأنظمة الجسم الأخرى معًا مثل الآلات الموسيقية في الأوركسترا". "في الإنتان ، ينهار التعاون بين الأعضاء. يمكن أن تبدأ أنظمة الأعضاء بأكملها في الانغلاق ، واحدًا تلو الآخر ، بما في ذلك الرئتين والقلب ".

يمكن للإنتان ، حتى عند النجاة منه ، أن يتسبب في إصابة المريض بأضرار دائمة في الرئتين والأعضاء الأخرى.

عدوى

يلاحظ جالياتساتوس أنه عندما يكون الشخص مصابًا بـ COVID-19 ، فإن جهاز المناعة يعمل بجد لمحاربة الغازي. هذا يمكن أن يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة ببكتيريا أو فيروس آخر فوق COVID-19 - عدوى فائقة. يمكن أن يؤدي المزيد من العدوى إلى تلف الرئة الإضافي

ثلاثة عوامل في تلف الرئة بسبب فيروس كورونا

يلاحظ Galiatsatos ثلاثة عوامل تؤثر على خطر تلف الرئة في عدوى COVID-19 ومدى احتمالية تعافي الشخص واستعادة وظائف الرئة:

شدة المرض. يقول جالياتساتوس: "الأول هو شدة الإصابة بالفيروس التاجي نفسه - سواء كان الشخص مصابًا بحالة خفيفة أو شديدة". الحالات الأكثر اعتدالًا هي أقل عرضة للتسبب في ندوب دائمة في أنسجة الرئة.

الظروف الصحية. يقول Galiatsatos ، "والثاني هو ما إذا كانت هناك مشاكل صحية حالية ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض القلب التي يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بمرض خطير." كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة لحالة COVID-19 الشديدة. قد تكون أنسجة الرئة أقل مرونة ، وقد تكون قد أضعفت جهاز المناعة بسبب تقدم العمر.

علاج او معاملة. يقول: "العلاج هو العامل الثالث". "سيتوقف تعافي المريض وصحة الرئة طويلة الأمد على نوع الرعاية التي يحصل عليها ، ومدى السرعة." يمكن أن يقلل الدعم في الوقت المناسب في المستشفى للمرضى المصابين بأمراض خطيرة من تلف الرئة.

هل يمكن لمرضى الفيروس التاجي تقليل فرصة تلف الرئة؟

يقول جالياتساتوس إن هناك أشياء يمكن للمرضى القيام بها لزيادة فرصهم في الإصابة بأضرار أقل حدة في الرئة.

"إذا كانت لديك مشكلة صحية تعرضك لخطر أكبر ، فتأكد من أنك تفعل كل ما في وسعك لتقليل ذلك. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو أمراض القلب توخي الحذر بشكل خاص لإدارة تلك الحالات من خلال مراقبة الأدوية وتناولها وفقًا للتوجيهات ".

يضيف Galiatsatos أن التغذية السليمة والترطيب يمكن أن يساعد أيضًا المرضى على تجنب مضاعفات COVID-19. "الحفاظ على التغذية الجيدة أمر مهم للصحة العامة. يحافظ الترطيب المناسب على حجم الدم المناسب والأغشية المخاطية السليمة في الجهاز التنفسي ، مما يساعدهم على مقاومة العدوى وتلف الأنسجة بشكل أفضل ".

هل يمكن عكس تلف الرئة COVID-19؟

بعد حالة خطيرة من COVID-19 ، يمكن أن تتعافى رئة المريض ، ولكن ليس بين عشية وضحاها. يقول جالياتساتوس: "إن التعافي من تلف الرئة يستغرق وقتًا". "هناك إصابة أولية في الرئتين ، تليها ندبات. بمرور الوقت ، تلتئم الأنسجة ، ولكن قد يستغرق الأمر من ثلاثة أشهر إلى سنة أو أكثر حتى تعود وظيفة الرئة إلى مستويات ما قبل COVID-19 ".

وأشار إلى أن الأطباء والمرضى على حد سواء يجب أن يكونوا مستعدين لاستمرار العلاج والعلاج.

"بمجرد انتهاء الوباء ، سيكون هناك مجموعة من المرضى ذوي الاحتياجات الصحية الجديدة: الناجون. سيحتاج الأطباء والمعالجون التنفسي ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين إلى مساعدة هؤلاء المرضى على استعادة وظائف الرئة قدر الإمكان ".