المحتوى
تم تسجيل براءة اختراع microdebrider في الأصل في عام 1969 لاستخدامها في إزالة الأورام حول العصب الصوتي. منذ ذلك الوقت ، تم اعتماد استخدام microdebrider كأداة جراحية لاستخدامها في جراحة العظام ثم في جراحات الأنف والجيوب الأنفية بالمنظار في التسعينيات. ربما تكون هذه الأداة واحدة من أهم الابتكارات التي تم إدخالها في مجال طب الأنف.إن أداة microdebrider عبارة عن أداة أسطوانية بها أنبوب مجوف بجزء داخلي وخارجي. في نهاية الأنبوب ، يحتوي كل من الأجزاء الداخلية والخارجية من الأنبوب على شفرة تقطع الأنسجة بينما تتحرك الشفرات ذهابًا وإيابًا. يتم تطبيق شفط مستمر للقسطرة على الجهاز بحيث يتم التقاط الأنسجة المقطوعة وإزالتها من منطقة الجراحة. كلما تحركت الشفرات بشكل أسرع ، كلما كانت القطع أصغر ، وكلما كانت الشفرات أبطأ ، زادت القطع. تعد جودة الجروح جيدة بما يكفي لاستخدامها من قبل علم الأمراض إذا كان يلزم إجراء تحليل السرطان أو غيره من الأمراض المحددة.
طرق بديلة
قبل استخدام أدوات الطباعة الدقيقة ، كانت جراحة الجيوب الأنفية عادةً تتضمن الاستخدام التقليدي للمكشط والملقط. كانت هذه طريقة يدوية لاستخراج العظام والأنسجة من تجاويف الأنف والجيوب الأنفية. المثاقب الكهربائية هي أيضًا أداة طاقة بديلة يمكن استخدامها في الإعداد الجراحي. سوف نستكشف المزايا التي جلبها استخدام microdebrider لعالم الجراحة. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، غالبًا ما يستخدم الجراحون مزيجًا من الكحت ، والميكروديبردير ، والملقط.
مزايا
يتمتع Microdebriders بالعديد من المزايا. الأول يتضمن مجموعة متنوعة من النصائح التي يمكن استخدامها. اعتمادًا على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه ، يمكن أن تأتي بعض المنتجات المتاحة مع أطراف مثنية مسبقًا ، مما يتيح سهولة الوصول إلى المواقع الجراحية الصعبة (مثل الجيوب الأنفية). تسمح بعض النصائح أيضًا بالدوران بزاوية 360 درجة (مثل Straightshot M4 في الصورة أعلاه) ، مما يسمح بمقاربات أكثر دقة للأنسجة التي يجب إزالتها.
يمكن أيضًا ضبط الشفرات باستخدام أداة microdebrider. الشفرات ذات الحواف المستقيمة أكثر دقة ويمكن أن تكون أقل صدمة من الشفرات الأخرى. بينما توفر الشفرات المسننة قبضة أفضل للجراح. يمكن تغيير سرعة هذه الشفرات للسماح بدقة أكبر للقطع وكذلك تقطيع العظام. تشمل الإجراءات الشائعة التي قد تستخدم هذا لأغراض العظام ما يلي:
- جراحة الحاجز الأنفي المرتبط بانحراف الحاجز الأنفي
- استئصال حفز الحاجز
- فغر كيس الدمع المرتبط بانسداد القناة الأنفية الدمعية
في حين أن استخدام microdebrider لن يقلل من خطر حدوث نزيف ، فإن الشفط المستمر يتيح رؤية الجراح لموقع الجراحة أن تظل واضحة لفترات زمنية أطول. يمكن أن يقلل هذا من الوقت الجراحي الإجمالي المطلوب لإجراء الجراحة عن طريق تقليل عدد الوقت الذي يحتاجه الجراح لمبادلة الأدوات. أضاف بعض مصنعي microdebrider القدرة على الكي في نفس الأداة مما يسمح أيضًا بفقدان أقل للدم وتغيير أقل للأدوات.
سلبيات
تتمثل إحدى العيوب البسيطة المرتبطة باستخدام microdebrider في الإعداد الجراحي في التكلفة المرتبطة بكل من الوحدة والشفرات البديلة مقارنةً بالأدوات التقليدية. ومع ذلك ، في الممارسة الفعلية ، لا يهمك هذا كثيرًا كمريض.
المضاعفات المرتبطة باستخدام microdebrider نادرة جدًا ؛ ومع ذلك ، من المهم أن تفهم أيًا من المخاطر التي قد تترافق مع الجراحة. بسبب استخدام قوة شفط عالية نسبيًا ، هناك بعض التقارير عن حدوث أضرار. تم الإبلاغ عن حالتين لإصابة في العين يُعتقد أنها مرتبطة بقوة الشفط على microdebrider بالإضافة إلى حالة واحدة من نزيف تحت العنكبوتية (نزيف في الفضاء حول الدماغ).
تعد هذه الأنواع من التقارير نادرة جدًا ويتم استخدام أدوات التعريف الدقيقة في جميع أنحاء العالم يوميًا. بشكل عام ، تعد أدوات الطباعة الدقيقة أدوات آمنة تستخدم في جراحة الجيوب الأنفية.