المحتوى
بشكل عام ، يُطلق على الصداع النصفي الذي لا يتم علاجه بعلاجات الصداع النصفي الحاد أو الوقاية منه بالعلاجات الوقائية اسم الصداع النصفي المقاوم ، على الرغم من أن الخبراء الطبيين لم يتوصلوا بعد إلى إجماع على تعريف دقيق. في بعض الحالات ، يستخدم الصداع النصفي المقاوم للعلاج بشكل مترادف مع الصداع النصفي المزمن ، أو يشار إليه بالصداع النصفي المستعصي على الحل.يشير مصطلح "الحراريات" إلى عدم الاستجابة للعلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن المقاوم للعلاج ، يمكن أن تؤثر الأعراض بشدة على نوعية حياتهم وأدائهم اليومي.
ما الذي يشكل صداع نصفي حراري
في عام 2008 ، قام قسم الاهتمامات الخاصة بالصداع الحراري (RHSIS) وجمعية الصداع الأمريكية (AHS) بتحديد معايير الصداع النصفي المزمن المقاوم للعلاج.
تشمل المعايير ما يلي:
- يجب أن تكون الأعراض متسقة مع تلك التي حددها التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع للصداع النصفي أو الصداع النصفي المزمن.
- يجب أن يتدخل الصداع بشكل كبير في الوظيفة أو نوعية الحياة على الرغم من تعديل المحفزات وعوامل نمط الحياة والتجارب الكافية للأدوية الحادة والوقائية ذات الفعالية المثبتة.
على الرغم من قبول العديد من الأطباء ، إلا أن آخرين يؤكدون أن الصداع النصفي المقاوم لا يختلف عن الصداع النصفي المزمن.
التشخيص
يتطلب كل من RHIS و AHS أيضًا ما يلي لتشخيص الصداع النصفي المقاوم:
- يجب أن يفشل المرضى في العثور على الراحة من الأدوية الوقائية للصداع النصفي ، بمفردها أو مجتمعة ، من صنفين إلى أربع فئات من الأدوية بما في ذلك حاصرات بيتا ، ومضادات الاختلاج ، وثلاثية الحلقات ، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
- يجب أن يفشل المرضى أيضًا في العثور على الراحة من أدوية الصداع النصفي الفاشلة ، بما في ذلك التريبتان ، أو ثنائي هيدروإرغوتامين (DHE ، تركيبة الأنف أو الحقن) ، و إما العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو مزيج من المسكنات. للوفاء بالمؤهلات ، يجب إعطاء جرعة مناسبة من الدواء لمدة شهرين على الأقل بالجرعة المثلى أو القصوى المسموح بها ، ما لم يتم إنهاؤها مبكرًا بسبب الآثار الضارة.
يأخذ التعريف في الاعتبار أيضًا ما إذا كان الصداع يعتبر صداعًا بسبب الإفراط في استخدام الأدوية. يمكن أن يحدث هذا عندما يأخذ شخص ما مسكنًا لآلام الصداع لمدة 10 إلى 15 يومًا أو أكثر في الشهر ، ولمدة تزيد عن ثلاثة أشهر. المتغيرات الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي شدة الصداع النصفي ومستوى الإعاقة التي تسببها.
ما هو الإفراط في استخدام الأدوية؟
علاج او معاملة
من الصعب تحديد الخطوط العريضة للعلاجات النهائية للصداع النصفي المقاوم لأنه لا يوجد تعريف متفق عليه لماهية الحالة.
في مراجعة عام 2014 ، شرع الاتحاد الأوروبي للصداع (EHF) في إعادة تعريف الصداع النصفي المزمن المقاوم للحرارة مرة أخرى على أمل أن يخلق ذلك تعريفًا أكثر وضوحًا وانتشارًا وثباتًا لاستخدامه في الدراسات البحثية المستقبلية.
يقترح EHF أن يجرب المرضى البوتوكس (onabotulinumtoxinA) كإستراتيجية وقائية ولا يتوصلون إلى تشخيص الصداع النصفي المقاوم للعلاج ما لم يفشل هذا العلاج. (وُجد أن البوتوكس فعال للغاية في علاج الصداع النصفي المزمن.)
يؤيد EHF أيضًا الإرشادات الخاصة بالجرعات المحددة والمناسبة من الأدوية الوقائية للصداع النصفي ، حيث قد يتناول الأشخاص دواء بجرعة منخفضة جدًا بحيث لا تكون فعالة حقًا ، والتي يتم تصنيفها بعد ذلك على أنها "لا تعمل" أو "فاشلة" من قبل طبيب.
دراسة أخرى نشرت في 2018 في تقارير الألم والصداع الحالية، بحثت في تأثير تقنيات التعديل العصبي على الصداع النصفي المقاوم للحرارة ووجدت النتائج واعدة.
مرة أخرى ، على الرغم من ذلك ، نظرًا لأن بعض الأطباء يوازن بين الصداع النصفي المقاوم للصداع النصفي المزمن ، فقد يُقترح أيضًا العلاجات التقليدية للصداع النصفي المزمن.
علاجات الصداع النصفي في الأفقكلمة من Verywell
إذا كنت تعاني مما يبدو أنه صداع نصفي حراري ، فحاول ألا تثبط عزيمتك. سيتطلب العثور على الإغاثة الصبر ودرجة معينة من التجربة والخطأ. يجب أن يعمل طبيب الأعصاب أو أخصائي الصداع المناسب معك للبحث عن علاج فعال بالإضافة إلى اقتراح تعديلات واستراتيجيات نمط الحياة التي قد تساعدك على تجنب مسببات الصداع النصفي.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص