المحتوى
يمكن أن تكون الأرجل المنحنية شائعة عند الأطفال الصغار ، ولكن غالبًا ما ينمو الأطفال بشكل مستقيم مع مرور الوقت. من الطبيعي أن يبدأ الأطفال في المشي ، في سنوات حياتهم الأولى ، أن ينحني أرجلهم. لكن بمرور الوقت ، يجب أن تستقيم الأرجل. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن تتسبب في محاذاة غير طبيعية للأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى الانحناء التدريجي للساقين الذي لا يتم حله تلقائيًا. واحدة من أكثر الحالات شيوعًا عند الأطفال هي حالة تسمى مرض بلونت. مرض بلونت هو مشكلة تسبب نموًا غير طبيعي ومحاذاة الساقين.هناك نوعان أساسيان من مرض بلونت: طفولي ومراهق. عادة ما يتم تشخيص مرض بلونت الطفلي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات ، في حين يتم العثور على مرض المراهقين في الأطفال المراهقين في وقت مبكر. هناك أيضًا نوع أقل شيوعًا من هذه الحالة يسمى مرض بلونت الأحداث ، أو مرض بلونت الوسيط ، كما يحدث في الأعمار بين الأطفال والمراهقين بلونت.
مرض بلونت الطفلي
إنفانتيل بلونت هي حالة تسبب انحناء الساقين عند الأطفال الصغار. وهو أكثر شيوعًا بين الأولاد منه لدى الفتيات ، وغالبًا ما يحدث في الركبتين. تتسبب الحالة في حدوث خلل في صفيحة النمو في الجزء العلوي من عظم الساق ، الظنبوب. سبب المشكلة غير معروف ، لكن الحالة تسبب تباطؤًا في النمو في جزء من صفيحة النمو (ولكن ليس كلها) ، وبالتالي فإن نمو قصبة الساق يصبح غير متماثل. ونتيجة لذلك ، ينحني العظم حيث ينمو الخارج أسرع من الجانب الداخلي.
في حين أن سبب الإصابة بمرض بلونت غير معروف ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة ، بما في ذلك:
- سن المشي المبكر
- السمنة و القامة الكبيرة
- الأطفال السود أو من أصل إسباني
- نقص فيتامين D
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تبدو مثل مرض بلونت ، بما في ذلك الانحناء المستمر للساقين وهو أمر طبيعي عند الأطفال الأصغر سنًا ، والكساح ، وحالات جهازية أخرى يمكن أن تؤدي إلى قامة غير طبيعية.
إذا تُرك مرض بلونت الطفولي دون علاج ، فيمكن أن يؤدي إلى تشوهات في المشي ، وفي النهاية إلى مشاكل في مفصل الركبة بما في ذلك تمزق الغضروف المفصلي والتهاب المفاصل في الركبة. غالبًا ما يتم علاج الأطفال الصغار ، الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، بدون جراحة لتحديد ما إذا كانت الحالة ستستمر أو ستحل تلقائيًا. يوصي العديد من الأطباء بالتقوية ، على الرغم من أنه لم يتم إثبات أن الدعامة تغير حقًا مسار الحالة. يعتقد بعض الأطباء أن المرضى الذين يتحسنون باستخدام تقويم الأسنان من المحتمل أن يتحسنوا دون استخدام الدعامات.
تختلف الخيارات الجراحية بشكل كبير ، ولكن يوصى عمومًا باتباع نهج جراحي للأطفال المصابين بمرض بلونت التدريجي فوق سن 4 سنوات.الأكثر شيوعًا هو كسر العظم (قطع العظم) ، وإعادة تنظيمه ، ووضعه في موضع جديد لتصحيح التشوه. الوضع الجديد هو في الواقع تصحيح مفرط نأمل أن يؤدي إلى استقامة الساق عند اكتمال النمو. يعد تحديد أفضل طريقة لإعادة ضبط وضع الطرف أمرًا صعبًا ويتم تحقيقه على أفضل وجه من قبل جراح يتمتع بخبرة كبيرة في علاج مرض بلونت.
مرض المراهقين بلونت
يشترك مرض المراهقين بلونت في العديد من الخصائص مع الشكل الطفولي ، ولكن له أيضًا بعض الفروق. في المقام الأول ، يكون مرض بلونت المراهق دائمًا نتيجة السمنة ، وتصبح الحالة أكثر شيوعًا مع تزايد مشكلة السمنة لدى الأطفال. في حين أن السبب ليس واضحًا تمامًا ، يُشتبه في أنه نتيجة تلف صفيحة النمو من زيادة وزن الجسم التي لا تستطيع لوحة النمو تحملها.
لم يتم إثبات فاعلية التثبيت في حالة المراهقين بلونت ولا يتم استخدامه. الجراحة هي العلاج القياسي للمراهقين الذين يعانون من تشوه كبير في تقوس الساق بسبب مرض بلونت. الجراحة الأكثر شيوعًا هي كسر العظم وإعادة ضبطه ، على الرغم من أنه على عكس المرضى الأصغر سنًا ، لا ينبغي تصحيح المحاذاة بشكل مفرط. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بعض الجراحين بإيقاف النمو ، وهو إجراء يسمى فصل المشيمة ، في لوحة النمو المتبقية لضمان عدم حدوث مزيد من التشوه.