المحتوى
تضييق القصبات الهوائية هو شد العضلات الملساء التي تحيط بالممرات الهوائية ، مما يعيق حركة الهواء داخل وخارج رئتيك. تؤثر الحالة بشكل عام على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بأنواع مختلفة من الربو ، ولكن قد تكون أيضًا معرضًا للخطر إذا كان لديك أمراض رئوية أخرى. يمكن أن يؤدي تضيق الشعب الهوائية إلى نوبة ربو وعادة ما يحتاج إلى العلاج باستخدام الأدوية المستنشقة لتخفيف الأعراض أو لمنع حدوثها في المستقبل. بالإضافة إلى الأدوية الوقائية ، يمكنك تقليل فرص الإصابة بتضيق الشعب الهوائية عن طريق تجنب المواقف أو الحالات التي تعرضك للخطر.أنواع
غالبًا ما يرتبط انقباض مجرى الهواء بنوعين من الربو:
- الربو الناجم عن ممارسة الرياضة (EIA): يشار إلى EIA أيضًا باسم تضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمرين لأن النشاط البدني يؤدي مباشرة إلى تضييق القصبات الهوائية والقصبات الهوائية. أثناء أو بعد التمرين مباشرة ، يعاني الأشخاص المصابون بـ EIA من أعراض تضيق القصبات.
- الربو التحسسي: بالنسبة لبعض الأشخاص ، تحفز المواد أو عناصر الطبيعة التي تبدو غير ضارة الجهاز المناعي ، مما يتسبب في إطلاق المواد الكيميائية التي تجعل المسالك الهوائية تنقبض. عادة ، لن تظهر عليك أعراض تضيق الشعب الهوائية في المرة الأولى التي تتعرض فيها لمسببات الحساسية. تحدث المشكلات عادةً عند التعرض الثاني أو بعد ذلك.
أعراض تضيق الشعب الهوائية
نظرًا لانقباض الممرات الهوائية التي تحمل الهواء من وإلى الرئة ، يمكن أن تحدث العديد من المشكلات المتعلقة بالتنفس. قد يكون بعضها بسيطًا ويسهل التغلب عليه. ومع ذلك ، إذا لم تحل الأعراض من تلقاء نفسها أو بالأدوية ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
تشبه الأعراض أعراض الربو النموذجية.
ضيق في التنفس
مع ضيق مجرى الهواء ، يصبح من الصعب إدخال ما يكفي من الهواء إلى رئتيك لأداء وظائف الجسم الطبيعية. يرسل الدماغ إشارة بأنك بحاجة إلى التنفس بشكل أسرع للحصول على المزيد من الهواء. يتميز ضيق التنفس باستنشاق سريع قصير أثناء محاولتك الحصول على المزيد من الهواء ، ولكن طالما أن مجرى الهواء لديك ضيق ، فإن نقص الأكسجين سوف استمر. إذا استمر ضيق التنفس ، فقد يؤدي ذلك إلى الحرمان من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى حدوث ارتباك أو فقدان للوعي.
ضيق الصدر
ضيق الصدر هو الشعور بوجود شريط حول صدرك ولا يمكنك دفع الهواء داخل وخارج رئتيك. يمكن أن تبدأ في نفس وقت ظهور الأعراض الأخرى أو تحدث بعد أن تبدأ. هذا الإحساس والشعور بعدم قدرتك على التحكم في تنفسك يمكن أن يسبب القلق الذي يزيد الأعراض سوءًا.
سعال مزمن
السعال المزمن هو سعال لا يمكن تهدئته. في حالة تضيق الشعب الهوائية ، يتم تحفيز مستقبلات السعال لأن مجرى الهواء ضيق ، على الرغم من أن سبب حدوث ذلك غير مفهوم جيدًا. والنتيجة هي سعال جاف و "غير منتج" ، مما يعني عدم وجود بلغم أو مخاط في سعالك. وبدلاً من ذلك ، يبدو خشنًا وجافًا وصريحًا.
صفير
الأزيز هو الصوت عالي النبرة الذي يصدر عند الشهيق أو الزفير عبر مجرى الهواء الضيق. قد يكون الصفير بعد ممارسة النشاط البدني أول علامة على الإصابة بالربو ، خاصة عند الأطفال. في حين أنه ليس من الأعراض التي تهدد الحياة ، فإنه يمكن أن ينبهك إلى حقيقة أنك معرض لخطر الإصابة بنوبات الربو ويجب أن تناقش إمكانية الإصابة بالحساسية الربو أو EIA مع طبيبك.
فهم كيف ولماذا يحدث الربوالأسباب
تبدأ عملية تضيق القصبات الهوائية عندما يتسبب شيء ما في شد العضلات الموجودة على طول الشعب الهوائية. هذا يضغط على القصبات الهوائية والقصيبات الهوائية حتى يتم سد مجرى الهواء.
ترتبط هذه المحفزات بنوعين من تضيق الشعب الهوائية: EIA والربو التحسسي. ومع ذلك ، ليس عليك أن تكون مصابًا بالربو لتكون عرضة لهذه المحفزات وتعاني من تضيق القصبات الهوائية. العديد من الأشخاص الآخرين ، بما في ذلك المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن وأنواع أخرى من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بتضيق الشعب الهوائية.
يعد انخفاض درجة حرارة الهواء والتعرض للمهيجات من أكثر الأسباب المحتملة لجميع حالات تضيق الشعب الهوائية
استنشاق الهواء البارد
يحدث تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من الهواء البارد الذي يسافرون إليه والذين يعتقدون أن مجاريهم الهوائية. عند ممارسة الرياضة ، تتنفس من خلال فمك وتحاول سحب المزيد من الأكسجين لمواكبة الجهد البدني. عندما تأخذ الهواء من فمك ، يكون الجو أبرد من الهواء الذي تتنفسه عبر الأنف. إذا كنت تمارس الرياضة في بيئة باردة (خاصةً في الهواء الطلق في الشتاء) ، فقد يؤدي انخفاض درجة الحرارة في الهواء إلى إثارة رد فعل يتسبب في تقلص العضلات حول مجرى الهواء.
قد تحدث أعراض تضيق القصبات الهوائية بعد وقت قصير من بدء التمرين وقد تسوء بعد 10 إلى 15 دقيقة من التوقف عن التمرين. عادة ما يختفون في غضون 20 إلى 30 دقيقة من إيقاف النشاط.
تظهر الأبحاث أن الأشخاص المعرضين لشد عضلات المجاري الهوائية في الطقس البارد يشملون أولئك المصابين بأمراض الرئة وكذلك الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض الرئة المعروفة.
التعرض لمسببات الحساسية والمهيجات
بالنسبة لبعض الناس ، تعتبر أجهزتهم المناعية المواد أو عناصر الطبيعة التي تبدو غير ضارة غريبة وخطيرة. ينتج عن التعرض لهذه العناصر أجسام مضادة تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) ، والتي تطلق مواد كيميائية (مثل الهيستامين) تسبب انقباض الشعب الهوائية وتهيجها الذي يمنع تدفق الهواء الطبيعي.
تشمل مسببات الربو الشائعة ما يلي:
- الصراصير
- عث الغبار
- قالب
- الحيوانات الأليفة
- لقاح
يمكن أن تؤدي المهيجات مثل الدخان وملوثات الهواء أيضًا إلى نوبة ربو مع انقباض الشعب الهوائية.
قد يحدث تضيق القصبات أيضًا في مرضى التليف الكيسي. في هذه الحالات ، يحدث تضيق الممرات الهوائية عند إعطاء أنواع معينة من المضادات الحيوية المستنشقة في محاولة للمساعدة في إدارة المرض. يكون الخطر أكبر بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الربو.
التشخيص
يعتمد التشخيص الأولي لتضيق الشعب الهوائية على الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا. سيقوم طبيبك بالتحقيق لتحديد سبب الانقباض. سيشمل التقييم التاريخ الكامل والفحص البدني واختبار وظائف الرئة.
يتطلب تشخيص EIA عادة اختبارًا للتمرين. سيستخدم طبيبك قياس التنفس لقياس وظائف الرئة قبل التمرين وبعده ، وقد يشمل الاختبار التحقق من تحملك للهواء البارد.
لتحديد ما إذا كان تضيق القصبات الهوائية ناتجًا عن مسببات الحساسية ، سوف تحتاج إلى الخضوع لاختبار الحساسية. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات الجلد التي يتم فيها وضع المواد المسببة للحساسية الشائعة على الطبقة العليا من الجلد أو أسفلها مباشرةً لمعرفة ما إذا كان لديك استجابة. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم لمعرفة كيفية تفاعل جهاز المناعة لديك عند التعرض لمسببات الحساسية المحتملة.
كيف تقوم اختبارات وظائف الرئة بتقييم رئتيكعلاج او معاملة
تتمثل الخطوة الأولى في علاج تضيّق القصبات في فهم أسباب الربو وتجنب تلك المحفزات. في حين أن هذا يبدو سهلاً ، إلا أنه قد يمثل تحديًا. في كثير من الأحيان تحتاج إلى التصرف كمحقق ، وتسجيل الأعراض الخاصة بك ، ومعرفة الظروف التي تؤدي إلى مشاكل في التنفس.
يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضًا على تضيق الشعب الهوائية. ارتبط تناول كميات كبيرة من الصوديوم بتضيق الشعب الهوائية. وفي الوقت نفسه ، قد تقلل الجرعات العالية من زيوت السمك أوميغا 3 من المخاطر. وبالتالي ، فإن مراقبة الصوديوم ومكملات أوميغا 3 أو الحصول على المزيد في نظامك الغذائي الطبيعي قد يحد بعض الأعراض.
دواء
عندما يحدث هجوم ، فإن أجهزة الاستنشاق هي أول دواء يستخدم لعلاج تضيق الشعب الهوائية. باستخدام أجهزة الاستنشاق ، تتنفس الأدوية في مجرى الهواء. بعد نوبة تضيق القصبات الهوائية ، قد يصف لك طبيبك جهاز استنشاق يمكنك استخدامه في حالة حدوث هجمات مستقبلية:
ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs): يمكن أن تخفف SABA مثل ألبوتيرول الأعراض والحماية من النوبات المستقبلية لمدة أربع إلى ست ساعات.
ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs): تدوم ناهضات بيتا طويلة المفعول مثل Serevent (سالميتيرول) حتى 12 ساعة.
تعمل SABAs و LABAs على استرخاء العضلات الملساء التي تبطن الشعب الهوائية ، مما يسمح لها بالفتح مرة أخرى حتى يعود التنفس إلى طبيعته وتتوقف الأعراض. بالإضافة إلى تخفيف الأعراض أثناء النوبة ، يمكن لهذه الأدوية أن تمنع حدوث تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة.
ومع ذلك ، فإن SABAs و LABAs لا تقلل من الالتهاب الأساسي. إذا لزم الأمر ، قد يصف الأطباء أيضًا الستيرويدات المستنشقة ، وهي أدوية أكثر فعالية كمضاد للالتهابات.
بالإضافة إلى هذه العلاجات الشائعة ، فإن الأساليب الطبية الأخرى التي يمكن استخدامها تشمل: مضادات مستقبلات الليكوترين ، الإبراتروبيوم ، ومثبتات الخلايا البدينة.
متى أحتاج إلى مجموعة من أجهزة استنشاق الربو؟التأقلم
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالربو ، فاحرص دائمًا على توفير جهاز الاستنشاق الخاص بك. يمكن أن يكون هذا مهمًا بشكل خاص لـ EIA حيث يمكن منع تضيق القصبات باستخدام جهاز الاستنشاق قبل النشاط.
من المهم أيضًا أن يكون لديك خطة عمل للربو تتضمن تجنب المحفزات المحتملة مثل نشاط الطقس البارد ومسببات الحساسية الشائعة. إذا كنت رياضيًا لا ترغب في التوقف عن الاستمتاع بالتمارين الرياضية ، فيمكنك التفكير في استبدال رياضات التحمل بالأنشطة التي تتطلب فترات تمارين أقصر ، مما قد يساعدك على تجنب تضيق الشعب الهوائية.
كلمة من Verywell
هناك حالات نادرة يمكن أن يتسبب فيها تضيق الشعب الهوائية أو المضاعفات المتعلقة بعلاج الحالة في حدوث مضاعفات طبية خطيرة أو الوفاة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن إدارة هذه النوبات بالأدوية المناسبة. أولاً ، عليك التأكد من أن لديك جهاز استنشاق في متناول اليد. في أي وقت تعانين من أزيز أو ضيق في التنفس أو ضيق في الصدر ، ناقشها مع طبيبك. إذا أظهرت هذه الأعراض أنك في خطر التعرض لهجمات مستقبلية لتضيق الشعب الهوائية ، فيمكنك الحصول على وصفة طبية لجهاز الاستنشاق الذي سيحميك في حالة تعرضك لحادث آخر.