المحتوى
يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب اضطراب التنفس أثناء النوم ، وأحدها هو انقطاع النفس النومي المركزي ، ولكن ما هو انقطاع النفس النومي المركزي؟ قد يؤدي إلى توقف التنفس أثناء الليل ، ولكن نظرًا لأن السبب الأساسي يختلف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإنه يتطلب علاجًا متخصصًا. اكتشف الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاجات الأكثر شيوعًا (مثل العلاج ثنائي المستوى) لانقطاع النفس النومي المركزي.الأعراض
انقطاع النفس النومي المركزي هو اضطراب في التنفس يحدث أثناء النوم وينتج عندما يفشل الدماغ في تنشيط عضلات الجهاز التنفسي. يؤدي هذا إلى توقف قصير في التنفس قد يستمر لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. على عكس انقطاع النفس الانسدادي النومي الأكثر شيوعًا - والذي يحدث عندما يصبح مجرى الهواء العلوي مسدودًا مؤقتًا - في انقطاع النفس النومي المركزي ، تتوقف جهود التنفس ولا يوجد انسداد واضح للمجرى الهوائي.
على الرغم من اختلاف السبب قليلاً ، إلا أن نتيجة انقطاع النفس النومي المركزي هي نفسها. تأتي كلمة انقطاع النفس من اللغة اليونانية وتعني "ممنوع التنفس". على هذا النحو ، يرتبط بانخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يكتشف الدماغ ذلك وهناك جهد لإيقاظ المصاب لاستعادة التنفس. قد يلاحظ الشهود أن التنفس صاخب أو غير منتظم في الليل وقد يلاحظون توقفًا في التنفس. يؤدي حدث انقطاع النفس إلى استيقاظ قصير من النوم. لأن هذا يحدث بشكل متكرر أثناء الليل ، فإنه يؤدي إلى نوم متقطع ونوم أقل عمقًا. قد يؤدي هذا إلى الأرق والنعاس المفرط أثناء النهار.
الأسباب
السبب الدقيق لانقطاع النفس النومي المركزي غير معروف. ينظم مركز التحكم في الجهاز التنفسي في الدماغ التنفس بشكل طبيعي.إذا تم تخفيض مستويات ثاني أكسيد الكربون إلى ما دون المستوى الطبيعي أو إذا كان هناك تلف في المسارات العصبية المرتبطة بالتحكم في الجهاز التنفسي ، فقد يكون هناك اضطرابات في التنفس. كما ذكرنا سابقًا ، على عكس انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لا يتم انسداد مجرى الهواء.
غالبًا ما يحدث انقطاع النفس النومي المركزي أثناء الانتقال بين النوم واليقظة ، ولكنه قد يستمر أيضًا في المراحل الخفيفة من النوم التي تسمى NREM. قد يحدث أحيانًا بعد الاستيقاظ ويسمى مركز ما بعد الاستيقاظ في هذه الحالة.
غالبًا ما يُلاحظ عدم استقرار التحكم في الجهاز التنفسي في العديد من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك مرض باركنسون والضمور الجهازي المتعدد. يمكن رؤيته بعد السكتة الدماغية ، خاصةً إذا كان جذع الدماغ قد تضرر. قد يحدث أيضًا مع نمط التنفس Cheyne-Stokes الذي يظهر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.
قد يحدث بشكل أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يستخدمون المسكنات المخدرة أو الأفيونية. لحسن الحظ ، في هذه الحالة ، سيتم حلها مع التوقف عن العلاج.
من المهم التفريق بين انقطاع النفس النومي المركزي الذي يتطور استجابةً لضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). قد يتفاقم إذا كانت الضغوط مرتفعة للغاية. وهذا ما يسمى بانقطاع النفس النومي المعقد. في معظم الحالات ، يتم حل هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي في الوقت المناسب ، غالبًا لعدة أشهر ، مع استمرار العلاج. لا يتطلب تغييرات أخرى في العلاج.
التشخيص والعلاج
يمكن تشخيص انقطاع النفس النومي المركزي من خلال دراسة نوم قياسية تسمى مخطط النوم ، وهذا سيوضح توقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم مع عدم وجود جهد للتنفس. تُستخدم أحزمة قماشية ملفوفة حول معدتك وصدرك لقياس جهد التنفس. تحتوي على مستشعر يمكنه اكتشاف الحركة ، وفي حالة انقطاع النفس النومي المركزي ، سينخفض الجهد أو يتوقف تمامًا. سيكون من الممكن أيضًا توثيق انخفاض مستوى الأكسجين في الدم والتغيرات في مخطط كهربية الدماغ التي تشير إلى تجزئة النوم.
يتم إجراء العلاج عادةً باستخدام العلاج ثنائي المستوى (يُسمى أحيانًا BiPAP أو VPAP) عن طريق توفير تدفق للهواء يتم توصيله من خلال قناع الوجه الذي يتم ارتداؤه أثناء النوم. ويتناوب الضغط الموصوف بين مستويين: أحدهما للتنفس (IPAP) والآخر للتنفس خارج (EPAP). يتم ضغط الهواء بواسطة آلة صغيرة ويتم توصيله عبر خراطيم بلاستيكية إلى القناع. يمكن أيضًا استخدام الأكسجين. بعض الأجهزة قادرة على إعطاء نفس إضافي إذا توقف التنفس لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى التهوية التكيفية أو المؤازرة التلقائية (ASV).
إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك بانقطاع النفس النومي المركزي ، فتحدث مع طبيب النوم حول خيارات العلاج المتاحة لك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص