تفكيك الجروح الجراحية ونزع الأحشاء

المحتوى

• تفصيل الشق الجراحي
• أسباب التفكك بعد الجراحة
• نزع أحشاء جرح جراحي
• علاج الطوارئ إذا كان شقك ينزع الأحشاء
• الوقاية

التفريغ هو أحد المضاعفات الجراحية حيث لا تلتقي حواف الجرح ، ويُعرف أيضًا باسم "انفصال الجرح". يكون للجرح السليم الذي يتم شفاؤه حواف تلتقي بدقة ويتم تثبيتها معًا عن طريق الغرز أو الدبابيس أو طريقة أخرى للإغلاق. عندما يندمل الشق ، يمتلئ الجرح بنسيج جديد يسمى "التحبيب" أو "النسيج الحبيبي". هذا النسيج الجديد ليس قويًا مثل الجلد الطبيعي لأنه جديد ولم يتح له الوقت لتقويته.

تفصيل الشق الجراحي

يكون الجرح أكثر عرضة لخطر الإصابة بالفرز في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، عندما يكون الجرح لا يزال حديثًا وهشًا للغاية. يمكن أن يكون التفكك خفيفًا ، حيث تبدأ منطقة صغيرة من الشق في التفكك وترك فجوة بين الجانبين. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الخيط أو الدبابيس خالية أو بعد الضغط على الجرح الناجم عن شيء بسيط مثل العطس أو السعال.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب التفكك في تفسح الغرز أو الدبابيس أو الغراء الجراحي تمامًا ويفتح الشق بالكامل من أعلى إلى أسفل. في هذه الحالات ، يكون الشق المفتوح حالة جراحية طارئة ويجب الحصول على رعاية طبية على الفور.

ماذا تفعل في حالة حدوث إفرازات

نظرًا لأن التفريغ يمكن أن يتحول بسهولة إلى نزع الأحشاء ، وهو من المضاعفات الخطيرة جدًا حيث تبدأ الأعضاء بالدفع خارج الشق المفتوح ، يجب إبلاغ الجراح بجميع حالات التفريغ. حتى الفواصل الصغيرة في الشق يجب مناقشتها لأنه حتى الفتحة الصغيرة هي بوابة للعدوى ويجب معالجتها. إذا كان بإمكانك رؤية "ثقب" في الشق ، فيمكن للبكتيريا أن تدخل الشق بسهولة وتسبب مشاكل خطيرة.

قم دائمًا بإبلاغ الجراح الخاص بك. على المدى القصير ، إذا كنت تغطي الجرح بضمادة أو لديك مستلزمات ضمادة نظيفة ، فقم بتغطية الجرح حتى تتلقى تعليمات أخرى من الجراح.

أسباب التفكك بعد الجراحة

يمكن أن يكون سبب التفزر عدة عوامل. قد لا يتمكن المريض الذي يعاني من سوء التغذية أو عدم القدرة على الأكل من التئام جرحه بسرعة أو بطريقة قوية بما يكفي لتحمل الإجهاد الطبيعي. وفي حالات أخرى ، قد يلتئم الجرح جيدًا ، ولكن زيادة مفاجئة في البطن الضغط الناجم عن السعال والعطس والقيء والحمل لأسفل للتغوط أو رفع شيء ثقيل يؤدي إلى فتح جرح في البطن.

تزيد العدوى في الشق من فرص حدوث التفزر ، وتؤخر العدوى الشفاء مما يطيل من الوقت الذي يكون فيه الشق عرضة للإصابة. يمكن للعدوى أيضًا أن تضعف الأنسجة المتكونة حديثًا حيث يعمل الجسم على إغلاق الشق ومحاربة العدوى بدلاً من التركيز على الشفاء.

من المرجح أن يعاني مرضى السمنة من مشاكل إغلاق الجرح والتئامها ، حيث يواجه الجرح صعوبة أكبر في الانغلاق ويجب أن يكون الشق الملتئم أقوى لدعم الوزن الإضافي للأنسجة الدهنية.

في جميع الحالات ، يجب إبلاغ الجراح الخاص بك عن التفكك ، حيث يمكن أن يصبح من المضاعفات الأكثر خطورة والتي تسمى "نزع الأحشاء".

نزع أحشاء جرح جراحي

يعتبر نزع الأحشاء من المضاعفات الجراحية النادرة والخطيرة حيث يفتح الشق الجراحي (التفريغ) ثم تبرز أعضاء البطن أو تخرج من الشق (نزع الأحشاء). يعتبر نزع الأحشاء حالة طارئة ويجب معالجتها على هذا النحو.

يمكن أن يتراوح نزع الأحشاء من الأقل شدة ، حيث تكون الأعضاء (عادة في البطن) مرئية وتمتد قليلاً خارج الشق إلى شديدة للغاية ، حيث قد تتسرب الأمعاء من الشق.

علاج الطوارئ إذا كان شقك ينزع الأحشاء

في جميع ظروف نزع الأحشاء ، يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة عن طريق تنشيط EMS ، 911 ، أو إبلاغ أقرب منشأة طبية للطوارئ.

بعد ذلك ، قم بتغطية الفتحة والأعضاء بأنظف طبقة أو مادة ضمادة لديك ، بعد ترطيبها جيدًا.إذا كنت قد ضمدت جرحك ، فيجب أن يكون لديك الإمدادات اللازمة لتغطية الأنسجة بضمادات معقمة. يجب أن يكون القماش / الضمادة رطباً لمنعه من الالتصاق بالأنسجة. إذا كان لديك محلول ملحي معقم ، فاستخدمه لتشبع الضمادة أو المنشفة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن استخدام المياه المعبأة في زجاجات أو مياه الصنبور.

إذا لم يكن لديك ضمادة ، يمكنك استخدام منشفة أو شرشف نظيف.

تحت أي ظرف من الظروف إذا حاولت دفع الأعضاء مرة أخرى إلى تجويف البطن.

الوقاية

تستعد: عند القيام بأي نشاط يزيد من ضغط البطن (العطس ، والسعال ، والقيء ، والضحك ، والضغط من أجل حركة الأمعاء) اضغط على الجرح باستخدام يديك أو وسادة. هذا يمكن أن يمنع التفزر ويقلل من الألم أثناء النشاط.

منع الإمساك: يعد الإمساك شائعًا بعد الجراحة ، كما أن الإجهاد لحركة الأمعاء يضع ضغطًا غير ضروري على الجرح. امنع الإمساك بالتغذية السليمة بعد الجراحة ، أو إذا كنت مصابًا بالفعل بالإمساك ، فاطلب من الجراح المساعدة.

العناية المناسبة بالشق: لن تؤدي الرعاية المناسبة للشق إلى تسريع الشفاء فحسب ، بل تساعد أيضًا على منع العدوى ، مما قد يضعف الشق ويزيد من فرص التفرز.

منع السعال والعطس: إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية وكانت الحساسية لديك تتفاعل أو كنت تعاني من السعال ، فكن استباقيًا للحد من العطس والسعال إلى أدنى حد. يمكن أن يؤدي السعال والعطس المتكرر إلى إضعاف الشق ببطء ، مما قد يبطئ الشفاء ويؤدي (في بعض الحالات) إلى التفزر.

تجنب الرفع: إذا قال طبيبك أنه لا يُسمح لك برفع أي شيء أثقل من 5 أرطال لمدة أسبوعين بعد الجراحة ، فهو لا يمزح. يمكن أن يؤدي رفع الأشياء إلى الضغط على الجرح مما قد يؤدي إلى فتحه.

كلمة من Verywell

عادة ما يكون تفزر الجرح بعد الجراحة طفيفًا ، مع وجود مساحة صغيرة من الجرح مفتوحة أو فجوة قليلاً. إذا كانت المنطقة صغيرة ، فعادة ما يكون ذلك أمرًا مزعجًا ، وهو اضطراب بسيط في التعافي الطبيعي. يعتبر نزع الأحشاء أكثر ندرة ، ولكنه يكون أكثر خطورة عندما يحدث ، ولا يمكن تجاهله. الوقاية ، مع تقوية الشق وعدم تجاهل السعال الخطير وكذلك الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة ، هو المفتاح.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني