ما هو انتفاخ الرئة؟

المحتوى

• أعراض انتفاخ الرئة
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة

انتفاخ الرئة - نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - هو مرض رئوي مزمن تدريجي ناتج عن تلف الحويصلات الهوائية. هذه هي الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئة حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. والنتيجة هي احتباس الهواء ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) ، وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون). يرتبط انتفاخ الرئة بإعاقة شديدة وفقدان ما يصل إلى ست سنوات من العمر.

ما يقرب من ثلاثة ملايين أمريكي يعيشون مع انتفاخ الرئة. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن اليوم السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

أعراض انتفاخ الرئة

يؤثر انتفاخ الرئة في المقام الأول على الرئتين ولكنه قد يؤثر أيضًا على أعضاء وأنظمة أخرى ، بما في ذلك القلب والعضلات والدورة الدموية ، مع تقدم المرض.

اعتمادًا على مرحلة المرض وعوامل أخرى ، قد تشمل أعراض انتفاخ الرئة ما يلي:

• ضيق التنفس (ضيق التنفس).
• السعال المستمر
• إنتاج البلغم أو البلغم
• صفير
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة (بما في ذلك الالتهاب الرئوي)
• ألم صدر
• زرقة (زرقة الأصابع والشفتين بسبب نقص الأكسجين في الدم)

بالإضافة إلى أعراض الجهاز التنفسي ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتفاخ الرئة ممارسة التعصب و ضمور العضلات. يمكن أن يؤدي الجمع بين النشاط البدني المنخفض والإجهاد التنفسي المزمن إلى تعزيز فقدان العضلات الهزيلة ، خاصة في العضلات الأساسية - وهي حالة تزيد فقط من شدة أعراض الجهاز التنفسي.

أخيرًا ، يتميز انتفاخ الرئة بما يعرف بـ تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه هي الفترات التي تسوء فيها الأعراض وتتطلب دخول المستشفى. قد تتطور التفاقم بسبب العدوى أو التعرض لتلوث الهواء أو دخان الخشب أو حتى العطور.

الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة هم أيضًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئةوفقًا لبحث من كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج ، يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 200٪ إلى 500٪ مقارنةً بالمدخنين غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا تفاقمت أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، فتحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. يكون سرطان الرئة أكثر قابلية للشفاء عند تشخيصه في المراحل المبكرة من المرض.

علامات وأعراض سرطان الرئة

الأسباب

التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة ، ويُعتقد أنه مسؤول عن 85٪ إلى 90٪ من الحالات ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تعمل وحدها أو بالتزامن مع التدخين للتسبب في انتفاخ الرئة.

بينما لا يستطيع الباحثون التأكد تمامًا من سبب إصابة بعض الأشخاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن والبعض الآخر لا ، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر ، بما في ذلك:

• التدخين السلبي
• التعرض المهني للأبخرة والغبار والأبخرة
• تلوث الهواء
• الربو

يعاني ما يصل إلى 5٪ من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من اضطراب وراثي يُعرف باسم نقص ألفا -1 أنتيتريبسين. يجب الاشتباه في الحالة عندما يصاب العديد من أفراد الأسرة بانتفاخ الرئة ، خاصةً إذا لم يدخن أحد من قبل.

4 أسباب يمكن الوقاية منها لمرض الانسداد الرئوي المزمن

التشخيص

غالبًا ما يُشتبه في تشخيص انتفاخ الرئة أو أي نوع آخر من مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني ، ثم يتم تأكيده عن طريق اختبارات وظائف الرئة (PFTs).

تاريخ طبى

قد تنبه عوامل مختلفة الطبيب إلى التشخيص المحتمل لمرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل هذه العوامل شعور المريض بضيق في التنفس أثناء الراحة أو أثناء ممارسة الرياضة و / أو يعاني المريض من سعال مزمن مع أو بدون إنتاج البلغم.

يعد وجود تاريخ من التدخين بشكل كبير ، خاصةً أكثر من 30 إلى 40 سنة عبوة ، أو تاريخ من التعرض الكبير لملوثات الهواء المختلفة أو الغبار المهني عوامل إضافية قد تثير الشكوك حول تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الفحص البدني

تختلف نتائج الفحص البدني في حالة انتفاخ الرئة تبعًا لشدة المرض. في حين أن الفحص البدني للشخص غالبًا ما يكون طبيعيًا في المراحل المبكرة من المرض ، فقد تظهر النتائج التالية بمرور الوقت:

• انخفاض أصوات التنفس
• أزيز وطقطقة في قواعد الرئة
• أصوات القلب البعيدة
• استخدام عضلات ملحقة للتنفس والزفير من خلال ربط الشفاه (في حالات انتفاخ الرئة المتقدم)

أصوات التنفس الطبيعية وغير الطبيعية

اختبارات وظائف الرئة

هناك حاجة لاختبارات وظائف الرئة ، وتحديداً اختبار يسمى قياس التنفس ، لتأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يستلزم قياس التنفس أخذ نفس عميق جدًا ثم الزفير بأقصى ما تستطيع في أنبوب متصل بجهاز. الجهاز (يسمى مقياس التنفس) يقيس كمية وسرعة الهواء الداخل والخارج إلى رئتيك.

قياسان رئيسيان تم الحصول عليهما من قياس التنفس هما FVC (السعة الحيوية القسرية) و FEV₁ (حجم الزفير القسري).

• FVC هو مقدار الهواء الذي يتم استنشاقه بقوة بعد أخذ نفس عميق واستنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء.
• FEV₁ هي كمية الهواء التي يتم استنشاقها خلال الثانية الأولى من اختبار FVC.

تقليديا ، FEV₁يتم استخدام نسبة FVC التي تقل عن 70٪ لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، يستخدم بعض الأطباء النسبة التي تحددها جمعية أمراض الصدر الأمريكية (ATS) ، خاصة لتشخيص الشباب أو البالغين الذين لا يدخنون. تحدد معايير ATS مرض الانسداد الرئوي المزمن باعتباره FEV₁/ نسبة FVC أقل من النسبة المئوية الخامسة لمجموعة مرجعية صحية لغير المدخنين.

PVTs: تقييم وظيفة الرئة

علاج او معاملة

في الوقت الحالي ، لا يزال انتفاخ الرئة مرضًا لا رجعة فيه ، ويهدف العلاج إلى إبطاء تقدم المرض والمضاعفات المتعلقة به. ولا يزال البحث في علاج تجديد الرئة مستمرًا وقد يساعد في تطوير علاجات جديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المستقبل.

اليوم ، يشمل العلاج مجموعة من الأساليب ، ويتم توجيه مسار العلاج إلى حد كبير حسب مرحلة المرض:

• خفيف: موسع قصبي قصير المفعول ولقاح سنوي ضد الإنفلونزا
• معتدل: إعادة التأهيل الرئوي والتوسع القصبي طويل المفعول
• شديد: إضافة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج التفاقم
• قاسيه جدا: العلاج بالأكسجين وجراحة الرئة إذا لزم الأمر

تغيير نمط الحياة

الاقلاع عن التدخين أمر بالغ الأهمية للأفراد الذين يعيشون مع هذه الحالة ويمكن أن يساعد في إبطاء تقدم المرض.تحدث مع طبيبك حول طرق دعم جهودك.

الانخراط في نشاط بدني منتظم مهم أيضًا ، لأنه ما سيساعد في منع ضمور العضلات وتطور المرض الناتج. ولكن ليس هناك شك في أن انتفاخ الرئة نفسه يمكن أن يجعل التمارين صعبة.

تتضمن أفضل التمارين لمرض الانسداد الرئوي المزمن مزيجًا من تمارين التحمل والمرونة والقوة. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد النظام الأفضل لك.

الأدوية

لا توجد علاجات دوائية أثبتت نجاحها في إبطاء معدل تدهور وظائف الرئة مع انتفاخ الرئة. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام الأدوية للمساعدة في زيادة تحمل التمرينات وتقليل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين الحالة الصحية العامة.

تشمل الأدوية المستخدمة لمرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر ما يلي:

• موسعات الشعب الهوائية
• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
• المضادات الحيوية للعدوى

أجهزة الاستنشاق الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن

اصبح ملقحا

البقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات ، وخاصة لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي ، يساعد على منع الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انتفاخ الرئة.

العلاج بالأوكسجين

يمكن إعطاء هذا بشكل مستمر ، أثناء النشاط ، أو للتخفيف من نوبات ضيق التنفس المفاجئة. يتم إعطاء العلاج بالأكسجين طويل الأمد لأكثر من 15 ساعة في اليوم عندما يكون لدى المريض مستويات منخفضة من تشبع الأكسجين أثناء مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم (المرحلة الرابعة).

إعادة التأهيل الرئوي

هناك العديد من الفوائد لإعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج متعدد التخصصات يجب أن يستمر ستة أسابيع على الأقل. يمكن أن يُحدث العلاج الرئوي فرقًا كبيرًا للأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة من خلال تحسين القدرة على تحمل التمارين وتقليل الأعراض وتقليل فترات الاستشفاء / فترات الإقامة.

جراحة الرئة

قد تكون جراحة تصغير حجم الرئة لإزالة الأنسجة التالفة مفيدة لبعض الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة الشديد ، خاصةً أولئك الذين يعانون من مرض يصيب الفصوص العلوية في الغالب.يمكن إجراء استئصال البول في المرضى الذين يعانون من الفقاعات العملاقة. زرع الرئة هو اعتبار آخر.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون انتفاخ الرئة مرضًا محبطًا بعدة طرق. ليس عليك فقط التعامل مع الآثار الجسدية للأعراض والعلاجات ، ولكن التأثير الذي يمكن أن تحدثه على صحتك العقلية والحياة اليومية أيضًا.لسوء الحظ ، يتلقى العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن دعمًا غير كافٍ. إذا كان هذا ينطبق عليك ، فاستند إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وفكر في رؤية معالج ، واستفد من مجموعات الدعم (جمعية الرئة الأمريكية هي مكان جيد للبدء). انت لست وحدك.

عيش حياة أفضل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن