المحتوى
Euflexxa هو دواء عن طريق الحقن يستخدم لعلاج آلام الركبة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي ("التهاب المفاصل البلى"). يحتوي Euflexxa على نسخة اصطناعية من الهيالورونان ، المكون الرئيسي للسائل الزليلي الموجود بشكل طبيعي في مساحة المفصل. يخف هذا السائل ويصبح أقل قدرة على تليين مفصل الركبة وحمايته لأن الإجهاد الالتهابي الناتج عن التهاب المفاصل يتسبب في خسائره. عن طريق حقن Euflexxa في المنطقة ، يمكن استعادة اللزوجة وخصائص امتصاص الصدمات للسائل الزليلي ، مما يقلل من آلام المفاصل وتيبسها.يبدو أيضًا أن الهيالورونان الاصطناعي يتداخل مع المواد الالتهابية (مثل السيتوكينات والبروستاجلاندين) التي تسبب التورم والألم. حتى أن هناك دليلًا على أنه قد يزيد من إنتاج الجسم الطبيعي للهيالورونان (المعروف أيضًا باسم حمض الهيالورونيك أو هيالورونات الصوديوم) ، وبالتالي الحفاظ على غضروف المفصل المتبقي.
يوصف Euflexxa بشكل شائع للأشخاص الذين لم يجدوا الراحة مع أشكال العلاج الأكثر تحفظًا ، بما في ذلك التمارين ، والعلاج الطبيعي ، أو المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Advil (ibuprofen) أو Tylenol (acetaminophen). إنه الشكل الأول من مادة الهيالورونان غير المشتق من بروتين الطيور وبدلاً من ذلك يتم استخراجه من البكتيريا المعدلة بيولوجيًا.
علاج او معاملة
يتم إعطاء Euflexxa في سلسلة من ثلاث حقن أسبوعية داخل المفصل. يتم توفير كل جرعة في محقنة زجاجية مملوءة مسبقًا. قبل الحقن ، قد يحتاج طبيبك إلى تصريف السوائل الزائدة من حول الركبة. هذا لا يساعد فقط في تقليل التورم الموضعي ، ولكنه يمنع أيضًا تخفيف الهيالورونان عند الحقن. تُعرف العملية المكونة من خطوتين لتصريف المياه وتزييت المفاصل باسم بزل المفاصل بالإضافة إلى زيادة اللزوجة.
بعد الصرف ، يتم إدخال حقن Euflexxa في مساحة المفصل في منطقة منتصف الركبة. في حين أن وخز الإبرة الأولي قد يسبب عدم الراحة ، فإن معظم الناس سيخبروك أن الحقن نفسه لا يسبب أي لسع أو حرق. بعد ذلك فقط قد يتفاعل الجسم مع الهيالورونان ، مما يؤدي إلى التهاب وألم قصير المدى.
من المحتمل أن ينصحك طبيبك بتجنب الرياضة أو التمارين الشاقة أو الجري أو رفع الأثقال لمدة 48 ساعة بعد الحقن. حتى الوقوف لفترة طويلة يجب تجنبها.
بعد الانتهاء من سلسلة الثلاث طلقات ، يستغرق الأمر عمومًا حوالي خمسة أسابيع لتشعر بالفوائد الكاملة للعلاج. عادة ما تستمر الفوائد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
فعالية
على الرغم من الفوائد المحتملة للعلاج ، يمكن أن تختلف معدلات نجاح إضافة اللزوجة بشكل كبير.
وفقًا لتقرير صادر عن مؤسسة التهاب المفاصل ، قد يعاني حوالي 30 بالمائة من المستخدمين من تسكين كامل للألم لمدة تصل إلى عامين ، بينما لن يشعر 20 بالمائة بأي راحة على الإطلاق. حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من تفسير هذا التفاوت.
ما سيوافق عليه معظم الأطباء هو أن مكملات اللزوجة ليست حلاً سريعًا. يتم أخذها في الاعتبار فقط عندما تفشل الخيارات المحافظة أو كوسيلة لتأخير المزيد من الإجراءات الجراحية ، مثل جراحة الركبة أو استبدال الركبة.
غالبًا ما يستخدم أيضًا بدلاً من حقن الركبة التقليدية بالكورتيكوستيرويد. بينما يمكن أن توفر الكورتيكوستيرويدات تسكينًا سريعًا للألم ، عادة في غضون أيام قليلة ، تميل الفوائد إلى أن تستمر لمدة شهر فقط أو نحو ذلك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي حقن الكورتيكوستيرويد المتكررة في الواقع إلى تسريع تلف الغضروف.
نظرًا للتباين الكبير في معدلات نجاح الهيالورونان ، فإن بعض الأطباء سيقدمون لمرضاهم جرعتين - واحدة مع هيالورونان والأخرى بالكورتيكوستيرويد - لتوفير راحة طويلة الأمد للصيام.
الآثار الجانبية الشائعة
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لاستخدام Euflexxa هو ألم العضلات والعظام. تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة وقصيرة الأمد ونادراً ما تؤدي إلى إنهاء العلاج. وفقًا للأبحاث السريرية قبل التسويق ، ظهرت الآثار الجانبية التالية في أكثر من 1٪ من المستخدمين:
- آلام المفاصل وتورم و / أو تصلب
- ألم في الظهر
- ارتفاع ضغط الدم
- سيلان أو انسداد الأنف
- التهاب الأوتار
- غثيان
- الم الساق
- خدر
- إعياء
- عدوى موقع الحقن
يعتبر خطر الحساسية منخفضًا إلى ضئيل.
إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو متفاقم ، وحمى ، وتورم ، واحمرار ، وآلام في الجسم ، فاتصل بطبيبك على الفور. هذه علامات على وجود عدوى قد تتطلب العلاج.
موانع واعتبارات
تحتاج إلى تجنب Euflexxa إذا كان لديك فرط حساسية معروف للهيالورونان أو هيالورونات الصوديوم أو حمض الهيالورونيك. يجب أيضًا تأخير الحقنة إذا كنت تعاني من التهاب في الركبة أو التهاب جلدي في موقع الحقن أو حوله.
على عكس مادة الهيالورونان المشتقة من الطيور ، والتي يمكن أن تسبب ردود فعل لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البيض أو الدواجن ، يتم تنقية Euflexxa من البكتيريا التي تمت هندستها بيولوجيًا بشكل خاص ولا يُعتقد أنها مولدات المناعة. (على النقيض من ذلك ، فإن التركيبات المشتقة من الطيور مثل Hyalgan و Orthovisc و Supartz و Synvisc مصنوعة من أمشاط الدجاج أو الديك ولا ينبغي استخدامها إذا كان لديك حساسية من البيض أو الدواجن.)
في حين أن Euflexxa لا يمنع استخدامه أثناء الحمل ، إلا أن هناك أبحاثًا محدودة حول تأثير الدواء على الجنين النامي. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان يفرز Euflexxa في حليب الثدي. تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاول الحمل حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كان Euflexxa مناسبًا لك.
التكلفة والتأمين
في حين أن Euflexxa قد تكون أقل تكلفة من العلامات التجارية الأخرى لتكميل اللزوجة ، إلا أنها لا تزال باهظة الثمن ، حيث يتم بيعها بالتجزئة بحوالي 5000 دولار للسلسلة الثلاثية. لذلك ، قد يكون بعيدًا عن متناول الأفراد المؤمن عليهم الذين لديهم تكاليف مشاركة أو تأمين مشترك عالية.
يتم تضمين Euflexxa في العديد من تركيبات الأدوية وسيتم الموافقة عليه بشكل عام إذا كان طبيبك يستطيع إثبات أن جميع أشكال العلاج المحافظ الأخرى قد فشلت.
لا توجد برامج مشاركة أو برامج مساعدة للمرضى تقدمها الشركة المصنعة للأدوية.
كلمة من Verywell
من المهم أن تتذكر أن Euflexxa ليس علاجًا للجميع. على الرغم من فعاليته ، فإنه يوفر فقط تخفيفًا قصير المدى لتيبس الركبة وألمها. لا يعيد نمو الغضروف المفقود أو يعكس أعراض هشاشة العظام. في حين تم اقتراح أن Euflexxa قد يبطئ بشكل كبير مسار المرض إذا بدأ مبكرًا ، لا يوجد حتى الآن دليل يدعم هذه الادعاءات.
إذا كنت غير قادر على الوصول إلى Euflexxa ، فتحدث مع طبيبك حول العلاجات البديلة مثل حقن الكورتيزون داخل المفصل إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فابذل جهدًا لفقدان الوزن باتباع نظام غذائي مناسب وخطة تمارين رياضية مهما كانت مرحلة المرض أو العلاج. قد يؤدي القيام بذلك إلى تقليل إجهاد حمل الوزن على ركبتك ويساعدك على التحكم في الأعراض بشكل أفضل دون الحاجة إلى الأدوية داخل المفصل.