المحتوى
التوحد عالي الأداء (HFA) ليس تشخيصًا رسميًا ولا يوجد تعريف متفق عليه لما يعنيه المصطلح. بالمعنى الواسع للمصطلح ، قد يعني التوحد عالي الأداء أيًا مما يلي:- شخص يعاني من أعراض خفيفة نسبيًا ، على الرغم من اعتدالها ، إلا أنها كبيرة بما يكفي لتشخيص طيف التوحد.
- شخص مصاب بالتوحد ومعدل ذكائه أعلى من 70
- شخص مصاب بالتوحد يتنقل بنجاح في مدرسة أو بيئة عمل نموذجية
- شخص قادر على إخفاء أعراض التوحد بنجاح بحيث يكون لديهم طرق متوقعة ويمكنهم "تجاوز" النمط العصبي
- شخص تم تشخيصه بمتلازمة أسبرجر في وقت ما
ومما يزيد الارتباك حقيقة أن العديد من المصابين بالتوحد قد يكونون بارعين ومنجزون ومع ذلك يعانون من أعراض حادة (مثل القلق والضعف الحسي) التي تؤثر بشكل كبير على أدائهم اليومي.
HFA مقابل متلازمة أسبرجر
حتى عام 2013 ، تم تشخيص العديد من الأشخاص الذين قد يقال إنهم يعانون من مرض التوحد عالي الأداء إما بمتلازمة أسبرجر أو PDD-NOS (اضطراب النمو المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى).
ولكن ، هناك اختلافات تميز التشخيصين:
- كانت متلازمة أسبرجر تشخيصًا مميزًا يصف شخصًا متوسط الذكاء أو أعلى من المتوسط والمهارات اللغوية المناسبة للعمر والذي يواجه أيضًا تحديات اجتماعية وتواصلية كبيرة.
- كان PDD-NOS تشخيصًا شاملاً. غالبًا ما يُفهم على أنه يعني نفس الشيء مثل "التوحد عالي الأداء" ، فقد ضم أفرادًا في جميع المستويات الوظيفية الذين لا ترتبط أعراضهم تمامًا بالتوحد الكلاسيكي.
ربما الأهم من ذلك ، يبدو أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يتشاركون في بعض الخصائص الشخصية التي لا يشترك فيها جميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الذكاء والتوحد. على سبيل المثال ، القلق غالبًا ما يكون أحد أعراض متلازمة أسبرجر ولكنه ليس عرضًا مشتركًا بين كل من يمكن وصفه بأنه مصاب بمتلازمة HFA.
اعتبارًا من عام 2013 ، مع نشر ملف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) ، لا PDD-NOS ولا متلازمة أسبرجر هي فئة تشخيصية رسمية في الولايات المتحدة.
HFA ومستوى 1 التوحد
مع إصدار DSM-5 ، بدلاً من التشخيصات المنفصلة ، هناك مجموعة كبيرة واحدة فقط من الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد (ASD).
لكن لا يزال الأشخاص المصابون بالتوحد مختلفين تمامًا عن بعضهم البعض. لذلك ، لتوضيح هذه الاختلافات ، يتضمن DSM-5 أيضًا مستويات وظيفية. يتم تشخيص الأشخاص الذين يتمتعون بالذكاء واللفظ بشكل عام بمستوى 1 ASD.
ومع ذلك ، لا يقدم التمييز توصيفًا واضحًا لما هو المستوى الأول من اضطراب طيف التوحد. فمثلا:
- يمكن للأشخاص الذين يعانون من المستوى 1 من ASD إظهار المودة وإكمال المهام اليومية واستخدام اللغة والقراءة ومهارات الرياضيات المناسبة للعمر. من ناحية أخرى ، لا يمكنهم إجراء اتصال بالعين أو إجراء محادثة أو الانخراط في اللعب أو التقاط الإشارات الاجتماعية.
- يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالمستوى 1 من اضطراب طيف التوحد من تأخيرات كبيرة في الكلام واللغة ولكن يمكنهم المشاركة في برنامج أكاديمي شامل بسبب مهاراتهم الأكاديمية المناسبة لأعمارهم.
- يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالمستوى 1 من اضطراب طيف التوحد من تأخر في الكلام والتأخيرات الاجتماعية نسبيًا ، ولكن لديهم مشكلات حسية شديدة تجعل من المستحيل عليهم المشاركة في برنامج أكاديمي شامل.
- يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالمستوى 1 من اضطراب طيف التوحد من قلق شديد ، وصعوبات في التعلم ، وتحديات حسية ، ولكنهم يتمتعون بكلام مناسب للعمر وقدرات استثنائية في الموسيقى والرياضيات والهندسة.
مع تشخيص اضطراب طيف التوحد من المستوى 1 ، فإن التوليفات المحتملة لنقاط القوة والتحديات تكاد لا تنتهي. هذا لا يجعل توصيف السلوكيات أمرًا صعبًا فحسب ، بل قد يتركك أيضًا في حيرة من أمرك بشأن مستوى الدعم الماهر المطلوب.
تحديد احتياجات الدعم
بينما يحتاج القليل من الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء إلى المساعدة في استخدام المرحاض أو النظافة الأساسية ، فقد يحتاجون إلى قدر كبير من الدعم في أماكن أخرى. على سبيل المثال ، قد يواجه الفرد اللامع جدًا الذي يعاني من مشاكل حسية شديدة وقلق ومثابرة وقتًا أكثر صعوبة في مكان العمل من شخص أقل ذكاءً مع قلق أقل وقضايا حسية أقل.
علاوة على ذلك ، قد يقضي الفرد "الذي يعاني من ضعف الأداء" معظم يومه في بيئة مدعومة حيث تكون احتمالية حدوث تفاعلات خطيرة معدومة تقريبًا. وفي الوقت نفسه ، قد يحتاج الفرد ذو الأداء العالي إلى التنقل في عالم مليء بالمواقف المعقدة والخطيرة.
في حين أنه قد يكون من المعقول الاعتقاد بأن الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء يحتاجون إلى دعم أقل ، إلا أنهم غالبًا ما يواجهون تحديات أكبر في بيئة العالم الحقيقي مقارنة بالأشخاص الأقل أداءً في الرعاية المؤسسية.
الإبحار في التحديات
التوحد هو لغز - ليس لأن الأفراد المصابين بالتوحد محيرون للغاية ، ولكن لأن التعريفات المتغيرة باستمرار لمرض التوحد تعني أنه لا يمكننا الوصول إلى نتيجة نهائية.
لا تتغير التعريفات فحسب ، بل تتغير أيضًا التوقعات الاجتماعية التي تجعل التوحد عالي الأداء أمرًا صعبًا للغاية. في الماضي ، كان التواصل وجهاً لوجه هو مفتاح النجاح الشخصي. اليوم ، أصبح العديد من الأشخاص الذين يواجهون تحديات اجتماعية أكثر من قادرين على التفاعل مع الآخرين عبر الإنترنت ، وتكوين صداقات عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، وحتى الاحتفاظ بوظيفة عن بُعد.
تقوم بعض الشركات مثل Google بتوظيف أشخاص يعانون من التوحد بسبب قدراتهم الفريدة ، بينما لا يستطيع البعض الآخر تخيل توظيف شخص لديه مهارات اجتماعية ضعيفة.
إذا كان هذا يجعلك تشعر بأن تعريف التوحد عالي الأداء واضح كالطين ، فأنت لست وحدك. على الأقل الآن ، أنت تفهم سبب صعوبة تفسير المصطلح - وأنت تعلم أنك في شركة جيدة.
مقارنة التوحد عالي الأداء ومنخفض الأداء