المحتوى
- يقيس اختبار PSA المخاطر وليس السرطان
- الكشف عن سرطان البروستاتا ينطوي على مقايضات
- أمثلة على الرعاية الفردية لسرطان البروستاتا
تمت مراجعته من قبل:
هربرت بالنتين كارتر ، (دكتور في الطب)
الطب الفردي هو وسيلة فعالة وفعالة لممارسة الطب ، كما يوضح هـ. بالينتين كارتر ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج سرطان البروستاتا في جونز هوبكنز ميديسن. يشرح كيف يمكن للطب الفردي أن يفيد الرجال المصابين بسرطان البروستاتا.
يقيس اختبار PSA المخاطر وليس السرطان
تبدأ رحلة سرطان البروستات لدى الرجل عادةً باختبار دم بسيط ، اختبار PSA. PSA (مستضد خاص بالبروتين) هو بروتين يدور في الدم. غالبًا ما يكون مرتفعًا عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا.
ومع ذلك ، يمكن أن يرتفع هذا البروتين لدى الرجال غير المصابين بسرطان البروستاتا. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي ما يلي:
- تضخم البروستاتا
- التهاب البروستاتا
إذا تم الاقتراب من كل رجل لديه مستوى مرتفع من PSA بنفس الطريقة ، فسيحتاجون جميعًا إلى أخذ خزعة لتحديد ما إذا كان لديهم سرطان البروستاتا. هذا من شأنه أن يؤدي إلى الكثير من الخزعات غير الضرورية. مع الطب الفردي ، يمكننا استخدام اختبارات إضافية لقياس المخاطر بشكل أفضل وتحديد المرضى الذين يحتاجون بالفعل إلى خزعة.
الكشف عن سرطان البروستاتا ينطوي على مقايضات
حتى إذا تم العثور على سرطان البروستاتا في الخزعة ، فإننا ما زلنا لا نستخدم نهج علاج واحد يناسب الجميع. قد يؤدي إلى عدم كفاية العلاج لبعض المرضى والعلاج غير الضروري للآخرين.
عندما نجد سرطان البروستاتا ، 60 في المائة من هؤلاء الرجال لديهم نوع غير عدواني من المرض ، مما يعني أن هؤلاء الرجال معرضون لخطر الإصابة بالسرطان. إذا حصلوا جميعًا على العلاج ، فسيتم علاج الكثير منهم بشكل مفرط وسيواجهون آثارًا جانبية تؤثر بلا داع على نوعية حياتهم. يمكن أن يتسبب علاج سرطان البروستاتا في حدوث انخفاض في:
- وظيفة الأمعاء
- التحكم في الجهاز البولي ووظيفته
- الوظيفة الجنسية
في جونز هوبكنز ، هدفنا هو تحديد الرجال الذين من غير المحتمل أن يؤذيهم سرطان البروستاتا. نقدم لهم خيار المراقبة النشطة ، وهو عندما نراقبهم بانتظام بدلاً من بدء العلاج الفوري.
من خلال الأدوات والاختبارات الجديدة المتوفرة لدينا اليوم ، يمكننا تخصيص العلاجات بشكل أفضل ومعالجة الأسئلة العلاجية الأكثر شيوعًا لدى مرضى سرطان البروستاتا ، بما في ذلك:
- هل العلاج ضروري؟
- إذا احتجت إلى علاج ، فما هو الأفضل؟
- ما مقدار العلاج الذي أحتاجه؟
- متى أحتاج إلى العلاج؟
- بأي ترتيب يجب أن أتلقى العلاج؟
أمثلة على الرعاية الفردية لسرطان البروستاتا
كيف يبدو سرطان البروستاتا الفردي؟ يتم تشخيص معظم مرضى سرطان البروستاتا الموضعي اليوم من خلال خزعة ، يتم توجيهها بواسطة التصوير المتقدم للحصول على تشخيص أكثر دقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المريض قد خضع أيضًا لاختبارات إضافية مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي, مما يساعد الأطباء على استهداف أي مناطق غير طبيعية داخل البروستاتا
- اختبارات المؤشرات الحيوية للبول ، التي تقيس مستويات معينة من الحمض النووي الريبي (RNA) وتقدم مزيدًا من المعلومات حول احتمال إصابة شخص ما بسرطان البروستاتا
- اختبار الجينات ، حيث أن بعض الطفرات الجينية تعرض الرجال لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا الشديد العدوانية
- لوحات الأنسجة الورمية ، التي يمكنها اختبار عينة خزعة من سرطان البروستاتا والمساعدة في تحديد مدى خطورة السرطان
تساعد كل هذه الاختبارات الأطباء على معرفة المزيد عن مرض سرطان البروستاتا المحدد لدى الرجل ، حتى يتمكنوا من المساعدة في تحديد العلاج أو النهج الأفضل.
قد يكون بعض المرضى أكثر ملاءمة للتدخل العلاجي مثل الإشعاع أو استئصال البروستاتا الجذري ، وهي الجراحة التي تزيل البروستاتا. قد يكون المرضى الآخرون هم الأنسب للمراقبة النشطة ، مما يعني تلقي اختبارات الدم والخزعات بانتظام لمعرفة ما إذا كان السرطان ينمو بسرعة كافية لتبرير العلاج.