المحتوى
- أعراض المثانة العصبية
- آثار المثانة العصبية
- أسباب الإصابة بالمثانة العصبية
- تشخيص المثانة العصبية
- علاج المثانة العصبية
- كلمة من Verywell
يمكن أن تسبب المثانة العصبية لك فرط نشاط المثانة أو خمول المثانة أو كليهما.
أعراض المثانة العصبية
تشمل أعراض المثانة العصبية مجموعة متنوعة من مشاكل التبول ، والتي قد يبدو بعضها في الواقع على خلاف مع بعضها البعض. يمكن أن تظهر المثانة العصبية مع سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة) وكذلك احتباس البول (عدم القدرة على إخراج البول).
قد تواجه أي مجموعة من الأعراض التالية مع المثانة العصبية:
- الشعور بالحاجة للتبول بشكل متكرر
- إطلاق كميات صغيرة من البول في كل مرة تذهب فيها إلى المرحاض
- تسرب البول دون ملاحظته
- تسرب البول دون القدرة على إيقافه
- الرغبة المفاجئة في التبول ، دون سابق إنذار أو بدون سابق إنذار
- ضعف القدرة على بدء تدفق البول
- ضعف القدرة على إفراغ المثانة تمامًا
- أحاسيس غير عادية أو غير مريحة أو مؤلمة في منطقة أسفل البطن
آثار المثانة العصبية
يمكن أن يسبب كلا من سلس البول واحتباس البول مجموعة متنوعة من المشاكل ، مع عواقب غير سارة في كثير من الأحيان.
آثار سلس البول (تسرب البول):
- ترطيب الملابس
- رائحة كريهة من تسرب البول
- تهيج الجلد من تسرب البول
- تقرحات على الجلد قد تكون مؤلمة ويمكن أن تصاب بالعدوى
- عدم القدرة على التنبؤ بالحوافز البولية
- الإحراج بسبب تسرب كميات صغيرة أو كبيرة من البول عند وجود أشخاص آخرين
آثار احتباس البول (احتباس المثانة):
- عدم الراحة الجسدية
- ألم أو ضغط في البطن
- عدوى المسالك البولية الناتجة عن بقاء البول في المثانة لفترة طويلة ، مما يسمح للبكتيريا المعدية بالنمو. غالبًا ما تتطلب عدوى المسالك البولية علاجًا بأدوية قوية موصوفة من الطبيب.
- تلف الكلى بسبب الضغط من المثانة ، مما قد يؤدي إلى تمدد الكلى (موه الكلية) ، أو زيادة الكرياتينين ، أو مشاكل أخرى نتيجة إفراغ المثانة بشكل غير كامل.
أسباب الإصابة بالمثانة العصبية
هناك عدة أسباب للمثانة العصبية ، وهي بشكل عام حالات عصبية خطيرة تنتج مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة بالإضافة إلى المثانة العصبية. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض لا تسبب دائمًا المثانة العصبية ، لأنها لا تضعف دائمًا الأعصاب المرتبطة بالتحكم في المثانة.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للمثانة العصبية ما يلي:
- تصلب متعدد
- سكتة دماغية
- تلف الأعصاب من الجراحة
- إصابة العمود الفقري
- الاعتلال العصبي ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري
- مرض عقلي
- سرطان
يمكن أن تتداخل هذه المشكلات الطبية مع وظيفة الأعصاب التي تتحكم في مثانتك. المثانة نفسها عبارة عن كيس عضلي يحتوي على نفايات سوائل الجسم بعد أن يتم تصفيتها في الكلى.
عادة ، تحتفظ المثانة بكمية معقولة من البول (تبلغ سعة المثانة لدى البالغين 500 مل) حتى تصبح ملائمة للتبول ، وبعد ذلك ، قبل التبول مباشرة ، تسترخي عضلات قاع الحوض وتضغط عضلة المثانة طواعية لإخراج البول من الجسم. هناك أعصاب "تنشط" عضلات المثانة لتبدأ ، أو تتوقف ، أو تحبس في البول ، حسب الحالة ونواياك الواعية.
تحدث المثانة العصبية عندما لا تتمكن الأعصاب من الحفاظ على هذا التحكم في الاحتفاظ بالبول أو إطلاق البول في الوقت الأكثر ملاءمة.
تشخيص المثانة العصبية
يمكن لطبيبك تشخيص المثانة العصبية بناءً على تاريخ الأعراض لديك. في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في التشخيص.
تشمل الاختبارات الإضافية التي قد تحتاجها ما يلي:
- تحليل البول
- ثقافة التبول
- الموجات فوق الصوتية للمثانة
- تنظير المثانة
- اختبار ديناميكا البول
قد لا تحدد هذه الاختبارات المثانة العصبية تحديدًا ، ولكنها يمكن أن توفر معلومات إضافية لمساعدة طبيبك على استبعاد الأسباب الأخرى ، ويمكنها تحديد المضاعفات ، مثل العدوى.
علاج المثانة العصبية
هناك العديد من العلاجات الفعالة للمثانة العصبية. تعتبر الإدارة الطبية والجراحية للمثانة العصبية أمرًا معقدًا وغالبًا ما يتطلب فريقًا من الأطباء والمعالجين. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى مجموعة من العلاجات المختلفة ، أو قد تحتاج إلى تعديل أدويتك أو علاجك عند بدء العلاج.
يتوفر عدد من الأدوية للمساعدة في التحكم في عضلات المثانة. وهي تشمل ما يلي.
- مضادات مفعول الكولين: أوكسيبوتينين ، تولتيرودين ، فيزوتيرودين ، داريفيناسين ، تروبيوم ، وسوليفيناسين. لا يعبر Trospium الحاجز الدموي الدماغي وقد يكون الأنسب للمرضى الأكبر سنًا أو المصابين بالارتباك.
- ناهض مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية: ميرابيغرون ، الدواء الوحيد المتاح حاليًا من هذا النوع ، يريح عضلة المثانة ويزيد من سعة المثانة.
- أدوية أخرى: العلاج بالإستروجين ، إيميبرامين ، أميتريبتيلين. تعمل هذه الأدوية على الأعصاب أو العضلات لمساعدتك على استعادة بعض السيطرة على عملية التبول.
تشمل علاجات المثانة العصبية ما يلي:
- معالجة السبب الأساسي (التصلب المتعدد ، اعتلال الأعصاب ، إلخ).
- يتضمن العلاج الجراحي وضع محفزات أو أجهزة للأعصاب للمساعدة في تحسين وظيفة الأعصاب والعضلات في المثانة العصبية.
- يمكن حقن الدواء مباشرة في العضلات التي تتحكم في المثانة.
- تدريب المثانة من خلال العلاج الطبيعي أو العلاج المهني.
- استخدام قسطرة لتفريغ المثانة: القسطرة عبارة عن أنبوب يشبه القش يمكن إدخاله في المثانة للسماح بتدفق البول. هذه الطريقة مفيدة فقط في ظل ظروف معينة من احتباس البول ؛ سيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية القيام بذلك من أخصائي الرعاية الصحية حتى تشعر أنك مستعد للقيام بذلك بنفسك.
- يمكن أن يساعدك تعديل نمط الحياة في التعامل مع الأعراض ، على الرغم من أنه لا يمكن أن يعالج الحالة. تشمل خيارات التعديل ارتداء فوطة أو حفاضات ، والتبول وفقًا لجدول زمني لتجنب المفاجآت ، وتجنب المشروبات والأدوية التي إما تسبب الجفاف أو لها تأثير مدر للبول (تعزز فقدان السوائل الزائدة من الجسم). يمكنك أيضًا المساعدة في الوقاية من عدوى المسالك البولية عن طريق بذل جهد لإبقاء مثانتك فارغة قدر الإمكان. إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة مع أعراض مؤلمة أو غير مريحة ، فاطلب من طبيبك إحالتك لمزيد من العلاج مع أخصائي المسالك البولية و / أو أخصائي الأمراض المعدية.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون المثانة العصبية نتيجة غير مريحة للعديد من الحالات الطبية. بالإضافة إلى الإحراج وعدم الراحة المرتبطين بنقص السيطرة على المثانة ، يمكن أن تسبب المثانة العصبية أيضًا مشاكل صحية إضافية ، مثل الالتهابات والقروح.
هناك طرق فعالة لإدارة المثانة العصبية بحيث يمكنك أن تعيش حياة منتجة بأقل قدر ممكن من التداخل مع ضعف المثانة لديك. يمكن لفريقك الطبي توجيهك إلى أفضل الموارد لإدارة حياتك مع المثانة العصبية.
نظرًا لأنك قد تحتاج إلى تعديلات في نمط الحياة بالإضافة إلى العلاج الطبي ، فمن المهم الحفاظ على الاتصال بفريقك الطبي والمتابعة عن كثب حتى تتمكن من الاستفادة من أفضل خطة علاج متاحة لك.