المحتوى
ألم مسبب للألم هو نوع من الألم الناجم عن إصابة أو ضغط جسدي أو التهاب في جزء من الجسم. هناك نوعان من الألم المسبب للألم: الجسدي ، الذي ينشأ في ذراعيك وساقيك ووجهك وعضلاتك وأوتارك والمناطق السطحية من جسمك ، والآلام الحشوية التي تنشأ من أعضائك الداخلية (على سبيل المثال ، ألم في المعدة أو ألم من حصاة كلوية).على عكس آلام الأعصاب ، التي تنتج عن فرط الحساسية أو الخلل الوظيفي (على سبيل المثال ، الاعتلال العصبي السكري أو ألم الأطراف الوهمية) ، يتضمن ألم مسبب للألم تنشيط مستقبلات الألم عن طريق المنبه الذي يسبب الألم في المعتاد (فكر ، صدم ذراعك على منضدة ، كسر عظم ، أو الشعور بألم من التهاب الزائدة الدودية).
ما هي مستقبلات الألم؟
يتم الكشف عن كل من الألم الجسدي والألم الحشوي بواسطة مستقبلات الألم ، وهي أعصاب حسية تكشف عن الألم الحاد الناتج عن إصابة الأنسجة ، وكذلك الألم المزمن الناتج عن التورم أو الالتهاب. توجد هذه الأعصاب الحسية في جميع أنحاء الجسم في الجلد والعظام والمفاصل والعضلات والأوتار ، وكذلك في الأعضاء الداخلية ، مثل المعدة والمثانة والرحم والقولون.
تستجيب مستقبلات الألم للمنبهات المؤلمة عن طريق نهايات عصبية متخصصة دقيقة يتم تنشيطها بواسطة درجة الحرارة والضغط والتمدد في الأنسجة المحيطة بها وحولها.
أنواع
على الرغم من اكتشاف الألم الجسدي والحشوي من قبل نفس أنواع الأعصاب ، وتكون مسببات كلا النوعين من الألم متشابهة في بعض الأحيان ، إلا أنهما لا يشعران بالشيء نفسه.
الآلام الجسدية
يتم اكتشاف الألم الجسدي ، الذي يشبه الألم الحاد أو الألم الخفيف أو الإحساس بالخفقان ، بواسطة الأعصاب الموجودة في الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والمفاصل. يمكن أن تحدث بسبب إصابة حادة أو عملية مزمنة.
يعد الألم الناتج عن الجرح أو الكدمات أو التهاب المفاصل أمثلة على الألم الجسدي.
ألم الأحشاء
يتم الكشف عن الألم الحشوي بواسطة مستقبلات الألم في أعضاء الجسم الداخلية. قد تشعر بألم حشوي إذا كنت تعاني من التهاب في المعدة أو إمساك أو شيء أكثر خطورة مثل النزيف الداخلي أو السرطان.
على عكس الألم الجسدي ، قد لا تشعر بالألم الحشوي بالضبط في المنطقة المصابة أو الملتهبة. بمعنى آخر ، يمكن الشعور بالألم الحشوي بعيدًا عن مصدره الفعلي ؛ وهذا ما يسمى بالألم المشار إليه.
هناك اختلاف آخر بين الألم الجسدي والألم الحشوي وهو أن الألم الحشوي قد يترافق مع أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والعصبية ، والتي تحدث بشكل أقل شيوعًا مع الألم الجسدي.
المراحل
عندما تكتشف مستقبلات الألم ضررًا ماديًا لجسمك ، فإنها تخلق إشارات كهربائية. تنتقل الإشارات إلى الحبل الشوكي ، والذي يرسل الرسالة بعد ذلك إلى الدماغ.
تحدث هذه العملية بسرعة ، وتتضمن أربع خطوات رئيسية ، وهي نفسها لكل من الألم الجسدي والألم الحشوي:
- التوضيح: تؤدي إصابة الأنسجة (اصطدام ذراعك على طاولة) إلى إطلاق مواد كيميائية (على سبيل المثال ، مادة P أو البروستاجلاندين) داخل الجسم ، والتي تثير بعد ذلك الألياف العصبية المسبب للألم.
- الانتقال: خلال هذه المرحلة ، تنتقل "رسالة الألم" من جلدك أو عظامك أو مفاصلك أو أعضائك الداخلية نحو العمود الفقري ثم تصل إلى الدماغ. يصل أولاً إلى جذع الدماغ ، ثم ينتقل إلى المهاد ، وأخيراً إلى القشرة الدماغية ، حيث يمتلك دماغك "خريطة" تسجل الموقع الدقيق لألمك.
- المعرفة: في هذه المرحلة ، تصبح مدركًا أو مدركًا للألم ، وهو إدراك الألم.
- تعديل: هذه المرحلة الأخيرة هي عندما يتفاعل دماغك مع أعصابك لتعديل أو تغيير تجربة الألم (على سبيل المثال ، لضبط الشدة والمدة). يتضمن التعديل إطلاق مواد كيميائية ، مثل الإندورفين والسيروتونين ، التي تقلل من انتقال إشارات الألم.
تتلاءم أيضًا مفاهيم عتبة الألم (عندما يصبح الإحساس "مؤلمًا") وتحمل الألم (مقدار الألم الذي يتحمله الشخص) في هذه المرحلة. تعتمد عتبة الألم لدى الشخص وتحمله على عدد من العوامل ، المكتسبة والموروثة.
ألم مزمن مسبب للألم
في معظم الأحيان ، تتوقف مستقبلات الألم عن إطلاق النيران بمجرد شفاء الإصابة أو المرض ، الأمر الذي قد يتطلب العلاج أو وقت الشفاء أو كليهما ، اعتمادًا على السبب الأساسي. ربما تكون قد لاحظت هذا عندما تتعافى من جرح أو كسر في العظام أو عدوى.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن للجسم إطلاق مواد تجعل مستقبلات الألم أكثر حساسية حتى بعد التئام الإصابة ، مما يؤدي إلى استمرار إطلاقها. على سبيل المثال ، عندما تطول حالة مؤلمة ، يمكن أن يؤدي التحفيز المتكرر إلى توعية الخلايا العصبية على المدى الطويل ، مما يؤدي إلى تفاعل مفرط مع الألم.
يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل الألم المزمن مثل الصداع والتهاب المفاصل والفيبروميالغيا وآلام الحوض.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الألم المسبب للألم على الإصابة المحددة ، وما إذا كان الألم حادًا أم مزمنًا. على سبيل المثال ، قد تتطلب الإصابة الحادة مثل النتوءات الصلبة على الطاولة ثلجًا أو جرعة لمرة واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الإيبوبروفين. من ناحية أخرى ، قد يتطلب الألم المزمن ، مثل الألم العضلي الليفي ، دواءً يوميًا لإحباط إشارات الألم.
وبشكل أكثر تحديدًا ، عندما يتعلق الأمر بالأدوية ، فإن معظمها يستهدف إحدى مراحل الألم الأربع. على سبيل المثال ، تستهدف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المرحلة الأولى (التنبيغ) عن طريق تقليل البروستاجلاندين ، وبالتالي تقليل تنشيط مستقبلات الألم. وبالمثل ، فإن الحقن فوق الجافية للقرص المنتفخ أو المنفتق يستهدف أيضًا المرحلة الأولى.
من ناحية أخرى ، تستهدف المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب المرحلة الرابعة (التعديل) ، لذا فهي تعمل عن طريق تثبيط إشارات الألم التي يتم إرسالها على طول المسار العصبي.
بالطبع ، إلى جانب الأدوية ، هناك عدد كبير من العلاجات الأخرى المستخدمة لعلاج الألم المسبب للألم ، مع بعض الأمثلة بما في ذلك:
- علاج بدني
- العلاجات البديلة مثل الارتجاع البيولوجي أو الوخز بالإبر
- العلاج الساخن والبارد
- الجراحة (على سبيل المثال ، للألم الناجم عن مشكلة في الأمعاء ، مثل التهاب الزائدة الدودية)
كلمة من Verywell
في حين أن الألم المسبب للألم قد يكون مزعجًا ، فإن الخبر السار هو أنه يستجيب بشكل عام لأدوية الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المواد الأفيونية. يمكن أن تتحكم هذه عادة في الألم حتى يشفي الجسم نفسه (فكر في كسر عظم في قالب أو جرح ورق) أو يتم حل المشكلة الأساسية (فكر في تمرير حصوة في الكلى أو يقوم الجراح بإزالة الزائدة الملتهبة).