المحتوى
يُعرَّف التهاب المفاصل (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل متعدد المفاصل أو التهاب المفاصل الالتهابي) على أنه التهاب المفاصل أو آلام المفاصل التي تؤثر على خمسة مفاصل أو أكثر في وقت واحد. ويصف المصطلح نفسه ببساطة عدد المفاصل المصابة: بولي يعني الكثير. على هذا النحو ، يمكن استخدامه لوصف أي عدد من الحالات ، الدائمة أو المؤقتة ، التي يتأثر فيها أكثر من خمسة مفاصل. غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب عدوى فيروسية معينة.الأعراض
تميل أعراض التهاب المفاصل إلى أن تكون مشابهة لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. يمكن أن تتطور فجأة أو على مدى عدة أشهر.
عادة ما تكون علامات التهاب المفاصل أساسية بطبيعتها ، بما في ذلك التورم والدفء والألم ونطاق الحركة المنخفض. التصلب والألم الصباحي الذي يتحسن مع النشاط ويزداد سوءًا مع الراحة من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل الالتهابي.
تشمل الأعراض الأخرى:
- طفح جلدي
- التعب أو نقص الطاقة
- درجة حرارة 100.4 درجة أو أعلى
- تورم الغدد الليمفاوية
- التعرق
- قلة الشهية
- فقدان الوزن غير المتوقع
الأسباب
غالبًا ما ينتج التهاب المفاصل عن اضطراب المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص عن طريق الخطأ خلاياه وأنسجته.أسباب أمراض المناعة الذاتية غير مفهومة جيدًا ولكن يُعتقد أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالوراثة والبيئة.
نظرًا لأن أمراض المناعة الذاتية تميل إلى تحفيز استجابة الجسم بالكامل (إنها أمراض جهازية ذات أعراض لا تعد ولا تحصى) ، لا تظهر إصابة المفصل متعدد المفاصل بشكل عام بمعزل عن التهاب المفاصل. بدلاً من ذلك ، هناك مجموعة من الأعراض المهمة الأخرى (مثل الطفح الجلدي).
تشمل اضطرابات المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا مع التهاب المفاصل ما يلي:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الصدفية
- الذئبة
- تصلب الجلد
- التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
- الساركويد
- النقرس
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا كجزء من مرض حاد مثل الحمى الروماتيزمية ، بالإضافة إلى بعض أنواع العدوى الفيروسية ، بما في ذلك فيروس نهر روس ، وفيروس شيكونغونيا ، وفيروس مايارو. قد تسبب حمى الضنك وزيكا والتهاب الكبد و EBV و CMV التهاب المفاصل أيضًا. في هذه الحالات ، قد يكون الالتهاب عابرًا وينتقل بين عدة مفاصل.
عندما يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال ، يطلق عليه التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو JIA ؛ السبب غير معروف.
التشخيص
نظرًا لأن التهاب المفاصل غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية ، سيبدأ طبيبك عادةً بمحاولة تحديد السبب الكامن وراء آلام المفاصل. تعد المفاصل الملتهبة ، والحنان ، وانصباب المفاصل (المعروف باسم الماء على الركبة) ، والتورم من العلامات الشائعة لأمراض المناعة الذاتية.
سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان ألمك متماثلًا (تظهر الأعراض في كلتا اليدين أو الركبتين ، على سبيل المثال) أو غير متماثل (فقط المفاصل في جانب واحد هي أعراض). يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني إلى تجربة أعراض متناظرة ، بينما يعاني المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي غالبًا من أعراض غير متكافئة.
بالنسبة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي على وجه التحديد ، يمكن أن يساعد اختباران للدم - اختبار عامل الروماتويد واختبار الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة (anti-CCP) - في تأكيد التشخيص. وقد يتحقق طبيبك أيضًا من فقر الدم ، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ارتفاع الصفائح الدموية ، وزيادة علامات الالتهاب المعروفة باسم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي سي (CRP). قد يكون اختبار الأمصال مفيدًا أيضًا في البحث عن أجسام مضادة معينة مرتبطة بمرض المناعة الذاتية المعني.
اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد يتم طلب الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، و / أو تحليل سوائل المفاصل (المعروف أيضًا باسم بزل المفاصل). سيختبر طبيبك أيضًا بحثًا عن الفيروسات إذا كانت معدية السبب مشتبه به.
علاج او معاملة
عادةً ما تكون علاجات التهاب المفاصل هي نفسها المستخدمة في أمراض المناعة الذاتية. يشملوا:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات): يمكن أن يساعد أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) وفولتارين (ديكلوفيناك) في تخفيف الألم والتيبس.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): هذه تساعد في إبطاء مسار أمراض المناعة الذاتية. كثيرا ما يوصف الميثوتريكسات لتقليل تلف المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل.
- علم الأحياء: تعمل هذه الأدوية ، والتي تشمل ريميكاد (إنفليكسيماب) وإمبريل (إيتانيرسيبت) ، على تعديل جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
- الستيرويدات القشرية: هذه تساعد في السيطرة على الالتهاب وتقليل الألم. يمكن تناول المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يجب استخدامها على المدى القصير فقط ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
- علاجات الاحترار: يمكن للحمامات الدافئة والقفازات الدافئة والكريمات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية مثل Aspercreme أن تخفف الأعراض مؤقتًا.
- ممارسه الرياضه: يمكن للتمارين منخفضة التأثير مثل السباحة واليوجا والتمدد أن تساعد في الحفاظ على صحة المفاصل.
كلمة من Verywell
من المهم علاج التهاب المفاصل قبل أن تتفاقم الحالة وتتسبب في تلف المفاصل الدائم. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل تندبًا في الرئتين وجفاف العين وطفح جلدي والتهاب التامور (التهاب في الكيس المحيط بالقلب). إذا شعرت بألم في خمسة مفاصل أو أكثر ، فاتصل بطبيبك.