المحتوى
Prilosec (أوميبرازول) هو مثبط لمضخة البروتون (PPI) يستخدم للمساعدة في علاج أعراض حرقة المعدة ، والقرحة ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والتهاب المريء التآكلي. يمنع Prilosec إنزيمًا يسمح بإطلاق الحمض من مضخات البروتون في خلايا المعدة. هذا يمنع الكثير من الحمض من إتلاف الأنسجة المبطنة للمريء والمعدة والأمعاء.Prilosec الموصوف للأمراض التي تتطلب التشخيص والمراقبة من قبل الطبيب ، بينما يستخدم Prilosec OTC فقط لعلاج حرقة المعدة. هناك إصدارات عامة لكلا هذين الدواءين.
يأتي بريلوسيك بوصفة طبية ، وهو أول مثبطات مضخة البروتون في السوق ، في كبسولات متأخرة المفعول ومعلق فموي يخلط مع الماء ويشرب. يأتي Prilosec OTC في أقراص متأخرة الإصدار.
الاستخدامات
يستخدم Prilosec OTC للحموضة المعوية ، وهي عرض شائع للارتجاع المعدي المريئي ، والتي تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع. تمت الموافقة عليه للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 وما فوق.
يستخدم بريلوسيك بوصفة طبية أيضًا لحرقة المعدة وهو علاج قياسي لارتجاع المريء وقرحة المعدة (الموجودة في بطانة المعدة) وقرحة الاثني عشر (الموجودة في الاثني عشر في الأمعاء الدقيقة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام بريلوسيك بوصفة طبية للمساعدة في شفاء التهاب المريء التآكلي أو لعلاجه هيليكوباكتر بيلوري(H. بيلوري ، بكتيريا شائعة مسببة للقرحة) كعلاج مشترك مع المضادات الحيوية.
يمكن أيضًا استخدام بريلوسيك بوصفة طبية في علاج حالات فرط الإفراز النادرة ، مثل متلازمة زولينجر إليسون ، وأورام الغدد الصماء المتعددة ، وكثرة الخلايا البدينة الجهازية. في كل من هذه ، يمكن للأورام أو مجموعات الخلايا إنتاج حمض المعدة الزائد.
تمت الموافقة على وصفة طبية Prilosec لهذه الأغراض للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا وما فوق. على الرغم من الموافقة على استخدامه فقط للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من ارتجاع المريء أو التهاب المريء التآكلي ، فقد يقرر الطبيب أن الدواء قد يكون مفيدًا في الحالات الأخرى التي تشمل الأطفال الصغار.
من المهم ملاحظة أن تخفيف الأعراض أثناء تناول Prilosec لا يعني أنه لا توجد حالة خطيرة تحتاج إلى تقييم وعلاج. تأكد من مراجعة طبيبك.
قبل اتخاذ
Prilosec OTC ليس للأعراض الحادة لحرقة المعدة (أي تلك التي تؤثر عليك الآن). بدلاً من ذلك ، يتم استخدامه يوميًا لمدة أسبوعين ويستغرق من يوم إلى أربعة أيام حتى يصبح تأثيره كاملاً.
استشر طبيبك قبل تناول Prilosec OTC ، خاصة إذا كنت تعاني من حرقة المعدة لأكثر من ثلاثة أشهر. يمكن أن يكون هذا علامة على حالة أكثر خطورة.
قبل وصف Prilosec أو التوصية بـ Prilosec OTC ، سيرغب طبيبك في معرفة أعراضك وقد يرغب في إجراء فحص دم للتحقق من H. بيلوري ، أو الأشعة السينية لابتلاع الباريوم أو أي تصوير آخر للبحث عن القرح.
قد يُوصى أيضًا بالتنظير ، وهو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بمصباح وكاميرا أسفل حلقك لرؤية الجهاز الهضمي العلوي ، إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في المريء. ويمكن أن يساعد هذا المنظر الداخلي في تشخيص القرحة أو التهاب المريء التآكلي ، وكذلك استبعاد الأورام وحالات أو مضاعفات المريء الأخرى.
هناك أيضًا اختبارات أخرى مثل اختبار مراقبة الحمض المتنقل (إجراء للمرضى الخارجيين حيث يتم إدخال أنبوب في المريء لمدة 24 ساعة لقياس الحمض) وقياس ضغط المريء (يتم إدخال أنبوب لقياس تقلصات عضلات المريء) يمكن أن يساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة بالفعل عن ارتجاع المريء أو مشاكل أخرى ، مثل ضعف العضلة العاصرة.
تشمل أدوية مثبطات مضخة البروتون الأخرى المتوفرة أيضًا بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية Prevacid (lansoprazole) و Nexium (esomeprazole). تشمل الخيارات المماثلة التي تُصرف بوصفة طبية فقط AcipHex (رابيبرازول) ، و Protonix (بانتوبرازول) ، و Dexilant (ديكسلانسوبرازول).
لا يبدو أن هناك فرقًا كبيرًا في الفعالية في أي من مؤشرات أسعار المنتجين المختلفة في السوق.
الاختلافات في PPIsتظهر العديد من الدراسات أن الأدوية مثل Prilosec توفر راحة أفضل وشفاءًا عامًا من التلف الحمضي مقارنة بالأدوية التي تحجب H2 مثل Pepcid (فاموتيدين) التي تقلل حمض المعدة عن طريق منع مستقبلات الهيستامين 2 (H2). هذا صحيح لكل من الالتهاب المؤكل وغير التآكل في المريء والمعدة والأمعاء.
ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك أيضًا بحاصرات H2 إذا كنت تعاني من ارتداد حمض ليلي لا يمكن السيطرة عليه بواسطة Prilosec.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
يمكن لبعض الظروف الطبية أن تجعل تناول Prilosec محفوفًا بالمخاطر أو حتى تمنع استخدامه. وتشمل هذه:
- الحساسية أو فرط الحساسية: يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية شديدة على Prilosec. إذا كان لديك حساسية معروفة أو فرط حساسية تجاه أوميبرازول ، مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، أو البنزيميدازول البديل ، فلا تتناول بريلوسيك.
- براز أسود أو دم أحمر فاتح في البراز: إذا كان لديك لون أسود أو أحمر فاتح في برازك ، فيجب عليك طلب العناية الطبية بدلاً من استخدام Prilosec. يمكن أن تكون هذه علامة على وجود نزيف في الجهاز الهضمي ، لذا من المهم أن يتم تقييمك من قبل طبيب.
- حمل: لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد حول استخدام أوميبرازول أثناء الحمل. بينما تشير بعض الدراسات الأولية إلى أن تناول مثبطات مضخة البروتون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لا يزيد من مخاطر العيوب الخلقية أو النتائج السلبية ، يجب عليك مناقشة خياراتك مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.
- التمريض:قد يحتاج أولئك الذين يرضعون من الثدي إلى تجنب Prilosec ، لأنه قد يتم نقله إلى الطفل عن طريق لبن الأم.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
الجرعة
يأتي Prilosec OTC بجرعة 20 ملليجرام (مجم) تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. يمكن تكرار العلاج الإضافي لمدة 14 يومًا كل أربعة أشهر. إذا لم يكن هذا كافيًا لتخفيف الأعراض ، فاستشر طبيبك.
يأتي بريلوسيك بوصفة طبية في كبسولات متوفرة بجرعات 10 أو 20 أو 40 ملغ. كما أنه متوفر في عبوات معلقة عن طريق الفم بحجم 2.5 أو 10 ملغ تضاف إلى الماء. سيبدأ تأثير الدواء بشكل عام في غضون 30 دقيقة إلى 3.5 ساعة.
تشمل الجرعات المعتادة من Prilosec بوصفة طبية 20 أو 40 أو 60 مجم مرة واحدة يوميًا للبالغين. ومع ذلك ، قد يطلب منك طبيبك تجربة 20 مجم مرتين في اليوم إذا كان لديك تخفيف الأعراض خلال النهار ولكنك تعاني من ارتداد الحمض الليلي ، أو إذا كنت تتناول بريلوسيك كجزء من العلاج المركب لـ H. بيلوري.
الجرعات المعتادة من Prilosec بوصفة طبية للأطفال هي 5 أو 10 أو 20 مجم مرة في اليوم ؛ يقدم الطبيب توصية بناءً على وزن الجسم.
من المهم أن تتبع أوامر طبيبك بشأن الجرعات ، لأن المزيد من Prilosec لا يعني نتائج أفضل.
| جرعات لوصفة طبية Prilosec | ||
|---|---|---|
| علاج او معاملة | جرعة | تكرر |
| قرحة الاثني عشر | 20 مجم | مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة أسابيع (يلزم أحيانًا أربعة أسابيع إضافية) |
| قرحة المعدة | 40 مجم | مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع |
| ارتجاع المريء عند البالغين | 20 مجم | مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع |
التهاب المريء التآكلي عند البالغين | 20 مجم | مرة واحدة يوميا |
| ارتجاع المريء أو التهاب المريء التآكلي عند الأطفال | تعتمد الجرعة على وزن الجسم. 11 إلى 22 رطلاً: 5 ملغ من 22 إلى 44 رطلاً: 10 ملغ 44 رطلاً أو أكثر: 20 ملغ | مرة واحدة يوميا |
| H. بيلوري | 20 إلى 40 مجم (يعتمد على العلاج المركب بالمضادات الحيوية) | 40 مجم مرة واحدة يومياً أو 20 مجم مرتين يومياً |
| حالات فرط الإفراز المرضي | 60 مجم (قد تختلف) | مرة واحدة يوميا |
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
التعديلات
ثبت أن عقار أوميبرازول أقوى مرتين ويستمر لساعات أطول في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة. قد يحتاج أي شخص يعاني من ضعف في الكبد ويتناول بريلوسيك ، خاصةً إذا كان كعلاج طويل الأمد لالتهاب المريء التآكلي ، إلى تناول جرعة أقل.
قد يقوم المرضى المسنون بإزالة الدواء بشكل أبطأ وقد يحتاجون إلى تناول جرعات أقل.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تناول Prilosec OTC في الصباح قبل الأكل.
يجب تناول بريلوسيك بوصفة طبية قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة ؛ يفضل قبل الإفطار. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة وليس مضغها. إذا كنت تعاني من صعوبات في البلع ، فقد يتم خلط محتويات كبسولة بريلوسيك مع عصير التفاح أو أي طعام طري مماثل. تأكد من عدم سحق الكريات الموجودة داخل الكبسولة أو مضغها عند البلع.
قم بتخزين الأقراص التي لا تستلزم وصفة طبية في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة بشكل مثالي بين 68 و 77 درجة فهرنهايت. قم بتخزين كبسولات الوصفات الطبية في درجة حرارة الغرفة بين 59 إلى 86 درجة فهرنهايت. احتفظ بالعبوة مغلقة بإحكام واحفظها في مكان جاف لا يتعرض للكثير من الضوء.
عند خلط المعلق الفموي بالماء:
- استخدم حقنة لقياس السائل. ستخلط 5 مللي لتر لكل عبوة 2.5 ملليجرام و 15 مللي لكل عبوة 10 ملليجرام.
- قلب الدواء والماء في كوب واتركه لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق حتى يتكاثف.
- يقلب مرة أخرى ويشرب في غضون 30 دقيقة. إذا مر وقت أطول من ذلك ، تخلص من الجرعة وحضر جرعة جديدة.
- إذا بقي أي دواء بعد الشرب ، أضف المزيد من الماء وحركه واشربه على الفور.
قم بتخزين المعلق الفموي في درجة حرارة الغرفة بشكل مثالي بين 68 إلى 77 درجة فهرنهايت.
إذا نسيت جرعة (من أي من الصيغتين) ، فتناولها حالما تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. إذا كنت تأخذ الكثير من Prilosec ، اتصل بطبيبك على الفور.
آثار جانبية
يعتبر Prilosec جيد التحمل بشكل عام ، ولكن يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة ومن المهم أن تكون على دراية بها عند البدء في تناول الدواء.
مشترك
تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لـ Prilosec لدى البالغين والأطفال ما يلي:
- صداع الراس
- آلام في المعدة
- غثيان
- إسهال
- التقيؤ
- انتفاخ
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان من الآثار الجانبية الشائعة عند الأطفال على وجه التحديد:
- التهابات الجهاز التنفسي
- حمى
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أثر جانبي يزعجك أو لا يزول بمرور الوقت.
ما هي الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون؟شديد
يمكن أن تحدث الأحداث الضائرة الشديدة أو المهددة للحياة مع مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية أو مستويات المغنيسيوم المنخفضة بشكل خطير. احصل على رعاية طبية عاجلة مع أي من الأعراض التالية:
- النوبات
- دوخة
- ضربات قلب غير طبيعية أو سريعة
- العصبية
- حركات اهتزاز أو اهتزاز (رعشات)
- ضعف العضلات
- تشنجات في اليدين والقدمين
- تقلصات أو آلام في العضلات
- تشنج الحنجرة
- طفح جلدي أو خلايا أو تفاعلات جلدية أخرى
- صعوبة في التنفس
- صفير
- صعوبة في البلع
- فقدان الوزن غير المتوقع
التحذيرات والتفاعلات
يمكن أن يتداخل انخفاض حموضة المعدة الناتج عن الأدوية مع الاختبارات التشخيصية لأورام الغدد الصم العصبية. أخبر طبيبك دائمًا عن الأدوية التي تتناولها وخاصة إذا كنت تخضع لأي اختبار.
هل يمكن أن يسبب بريلوسيك سرطان المعدة؟من المهم بشكل خاص أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية أو المكملات التالية ، حيث يمكن أن تتفاعل مع Prilosec. هذه القائمة غير مكتملة. يمكن لطبيبك أو الصيدلي إجراء فحص للتفاعلات بين الأدوية الموصوفة لك.
- مميعات الدم: قد تصبح الأدوية المسيلة للدم أكثر أو أقل فعالية عند تناولها مع أوميبرازول. يمكن أن يؤدي تناول أوميبرازول مع الكومادين (الوارفارين) إلى إطالة فترة تخلص الجسم من الوارفارين وقد يعرضك لخطر النزيف لفترات طويلة. عادةً ما يلزم إجراء اختبارات الدم لمراقبة مستويات الوارفارين والمواد التي تسمى عوامل التخثر لتحديد مخاطر النزيف. عندما يتم تناول 80 ملغ من أوميبرازول مع بلافيكس (كلوبيدوجريل) ، يمكن أن يقلل من تركيزات الدم وتأثيرات عقار كلوبيدوجريل حتى لو تم تناول الأدوية بفاصل 12 ساعة. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم وتعديل الجرعة.
- الأدوية المضادة للفطريات أو الخميرة: قد تتأثر فعالية أي من الأدوية. يؤدي أوميبرازول إلى ارتفاع درجة الحموضة في المعدة ، مما قد يؤثر على كمية الدواء المضاد للفطريات نيزورال (الكيتوكونازول) الذي يستطيع جسمك استخدامه ، مما يجعله أقل فعالية. إذا تم دمج أوميبرازول مع Vfend المضاد للفطريات (voriconazole) ، فيمكن أن يزيد من فاعلية أوميبرازول. قد تحتاج الجرعات إلى تعديل.
- البنزوديازيبينات: يمكن إطالة فترة تخلص جسمك من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بما في ذلك المهدئات والأدوية المضادة للقلق مثل الفاليوم (ديازيبام) ، عند تناولها مع أوميبرازول. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت الجرعة بحاجة إلى تعديل.
- سينثويد (ليفوثيروكسين): يمكن أن تقلل مثبطات مضخة البروتون من فعالية هذا الدواء لقصور الغدة الدرقية وترفع مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH). قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت الجرعة بحاجة إلى تعديل.
- لانوكسين (الديجوكسين): قد يتأثر أيضًا استخدام جسمك لانوكسين ، والذي يستخدم لعلاج قصور القلب أو نظم القلب غير الطبيعي ، من خلال درجة الحموضة في المعدة. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة الحموضة في المعدة إلى زيادة فعالية الديجوكسين بنسبة 10٪ على الأقل. قد يحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن سمية الديجوكسين.
- مكملات الكالسيوم: قد يتأثر امتصاص بعض مكملات الكالسيوم ، مثل كربونات الكالسيوم ، بسبب درجة الحموضة في المعدة. إذا كنت تتناول كربونات الكالسيوم ، فمن الأفضل تناولها مع وجبة. قد تفكر أيضًا في التحول إلى سترات الكالسيوم ، والتي قد لا تتأثر بدرجة الحموضة في المعدة.
- مكملات الحديد (أملاح الحديد): قد تنخفض كمية مكملات الحديد التي تدخل مجرى الدم بسبب الرقم الهيدروجيني المعدي أثناء تناول أوميبرازول.
- Trexall (ميثوتريكسات): قد ترتفع مستويات الدم لهذا الدواء المستخدم في علاج السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية وإطالة أمدها إذا تم تناوله مع أوميبرازول ، وقد يلزم إجراء اختبارات الدم للتحقق من الجرعة.
- ديلانتين (الفينيتوين): يمكن أيضًا إطالة فترة تخلص جسمك من هذا الدواء المضاد للتشنج عند تناوله مع Prilosec. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت الجرعة بحاجة إلى تعديل.
- الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة: يمكن أن يؤدي تناول أوميبرازول مع العلاجات المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى تفاعل يزيد أو يقلل من فاعلية مضادات الفيروسات القهقرية. يمكن أن يؤدي Prilosec مع Reyataz (atazanavir) أو Viracept (nelfinavir) إلى خفض مستويات الدم لهذه الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير ، بينما قد يؤدي تناول Prilosec مع Norvir (saquinavir) إلى زيادة فاعلية Norvir.
- الأدوية المثبطة للمناعة: يمكن أن تزيد مستويات الدم من Prograf (tacrolimus) ، والتي تستخدم لتقليل خطر رفض جسمك لزراعة الأعضاء ، عند تناولها مع أوميبرازول. قد يطول تخلص جسمك من Sandimmune (السيكلوسبورين) ، وهو دواء آخر يستخدم في عمليات الزرع ، عند تناوله مع أوميبرازول. قد تكون هناك حاجة لاختبارات للتحقق من الجرعات.
- أنتابوس (ديسفلفرام): قد يطول التخلص من هذا الدواء المستخدم في علاج الاعتماد المزمن على الكحول عند تناوله مع أوميبرازول.قد تكون هناك حاجة لاختبارات للتحقق من الجرعة.
- الأمبيسلين: يمكن أن يتأثر هذا المضاد الحيوي أيضًا بدرجة حموضة المعدة وقد يصبح أقل قوة.
- ريفادين (ريفامبين):يمكن لـ Rifadin ، الذي يستخدم لعلاج السل (TB) ، تسريع سرعة معالجة الكبد للأوميبرازول ، مما يجعل أوميبرازول أقل فعالية وفعالية.
- بليتال (سيلوستازول): تزداد تركيزات هذا الدواء ، الذي يستخدم لتحسين تدفق الدم في الساقين وعلاج آلام الساق ، عند تناوله مع أوميبرازول. قد يلزم خفض جرعات سيلوستازول من 100 مجم مرتين يوميًا إلى 50 مجم مرتين يوميًا.
- نبتة سانت جون: قد يسرع هذا المكمل من سرعة معالجة الكبد للأوميبرازول ، مما يجعل أوميبرازول أقل فعالية وفعالية.
إذا كنت تستخدم علاجًا مركبًا للعلاج H. بيلوري ، الأدوية الأخرى في النظام - مثل المضاد الحيوي بيوكسين (كلاريثروميسين) - يمكن أن يكون لها تفاعلات دوائية خطيرة أخرى.
مضاعفات الاستخدام طويل الأمد
من المفترض أن تؤخذ مثبطات مضخة البروتون التي لا تستلزم وصفة طبية إلا لبضعة أسابيع ، ويفضل أن تكون تحت إشراف الطبيب. إذا كنت بحاجة إلى هذه الأدوية على المدى الطويل ، فيجب عليك مناقشة هذا العلاج مع طبيبك.
قد يتداخل بريلوسيك ومثبطات مضخة البروتون الأخرى مع اختبارات معينة وقد تم ربطها ببعض المخاطر الطبية عند تناولها على المدى الطويل ، مثل:
- كسور العظام: قد يؤدي تناول Prilosec على المدى الطويل وعدة مرات في اليوم إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العظام ، بما في ذلك كسور الرسغ والعمود الفقري والورك. يحدث أكبر عدد من هذه الكسور عند الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية بجرعات عالية لمدة عام أو أكثر.
- المغنيسيوم المنخفض: في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العلاج المطول للأوميبرازول إلى انخفاض المغنيسيوم ، والذي يمكن أن يصبح خطيرًا ويهدد الحياة لأن المغنيسيوم ضروري لعمليات الجسم ووظائف الأعضاء المتعددة. قد يرغب طبيبك في إجراء فحوصات دم دورية لمراقبة مستويات المغنيسيوم إذا كنت تخطط لأخذ بريلوسيك لأكثر من ثلاثة أشهر.
- التهاب المعدة: يمكن أن يحدث الالتهاب المزمن في بطانة المعدة مع الاستخدام طويل الأمد للأوميبرازول.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني