المحتوى
قد تكون نوبات الألم القصيرة في منطقة المستقيم ناجمة عن حالة تُعرف باسم الألم المستقيم. هذا هو اضطراب معدي معوي شائع يصيب البالغين وينتشر بشكل أكبر عند النساء.إذا كنت تعاني من ألم في فتحة الشرج ، فهذا شيء يجب مناقشته مع طبيبك. ومع ذلك ، فإن أعراض fugax proctalgia محددة جيدًا وهي عادة ليست حالة تدعو للقلق.
ما هو Proctalgia Fugax؟
يشير مصطلح Proctalgia fugax إلى ألم شرجي بدون سبب محدد. عندما تم استبدال Rome III ، مجموعة من المبادئ التوجيهية التشخيصية لاضطرابات الجهاز الهضمي ، بـ Rome IV في عام 2016 ، تغير نظام تصنيف اضطرابات proctalgia. وبالتالي ، فإن التشخيص السابق لألم المستقيم المزمن أصبح بدلاً من ذلك مصنفًا على أنه ثلاثة حالات متميزة: ألم المستقيم fugax ، متلازمة ليفاتور آني ، أو ألم الشرج المستقيم غير المحدد.
Proctalgia fugax هو حالة يعاني فيها الشخص من نوبات من آلام المستقيم المفاجئة والشديدة. قد يستمر الألم بضع ثوانٍ أو بضع دقائق قبل أن يختفي تمامًا ، ولا يزيد عن 30 دقيقة.
على الرغم من أنه لم يتم فهمه تمامًا ، إلا أن سبب الألم قد يكون بسبب تقلصات عضلات قاع الحوض أو المستقيم أو العضلة العاصرة الشرجية. وهناك أيضًا بعض الدلائل على أن ضغط العصب الأساسي في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية - يسمى العصب الفرجي - قد يسبب مثل هذه الآلام القصيرة والمتقطعة.
بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من ألم المستقيم ، فإن هذه الهجمات غير متكررة إلى حد ما وتحدث أقل من خمس مرات في السنة.
يُقدر أن طحلب Proctalgia fugax يؤثر في أي مكان من 4 إلى 18 بالمائة من السكان ، اعتمادًا على الدراسة. على الرغم من أنه يؤثر على كل من الرجال والنساء ، إلا أنه أكثر انتشارًا عند النساء. يصيب عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
الأعراض
ألم المستقيم fugax من ذوي الخبرة في فتحة الشرج أو المستقيم. قد تشعر بهذا الألم على أنه وجع أو تشنج ويصفه بعض الناس بأنه ألم قضم أو طعن. يمكن أن تختلف شدة الألم على نطاق واسع وعادة لا ينتشر خارج منطقة الشرج.
الأسباب
في كثير من الأحيان ، يحدث الألم فجأة ولا يمكن للمرضى حقًا تضييق نطاق الزناد. ومع ذلك ، في أوقات أخرى ، قد تكون هناك محفزات يمكن تحديدها مثل الإمساك أو أثناء حركة الأمعاء الطبيعية. يمكن أيضًا الشعور به أثناء ممارسة الجنس أو بعده أو أثناء دورتك الشهرية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يحدث هذا في أوقات القلق الشديد أو التوتر.
قد يحدث fugax المستقيم بعد الخضوع للعلاج المصلب للبواسير أو استئصال الرحم. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) قد يكونون أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بألم البروكتالجيا.
التشخيص
باعتباره اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي (FGD) ، لا يتم تشخيص ألم المستقيم إلا بعد استبعاد جميع احتمالات المرض الأخرى. سيقوم طبيبك بإجراء الفحص البدني. قد يوصون أيضًا باختبارات تشخيصية مناسبة للتأكد من عدم وجود شيء أكثر خطورة.
من الممكن أن يستفسروا عن صحتك النفسية أيضًا. هناك بعض الدلائل على أن الاكتئاب والقلق قد يسببان ألم المستقيم عند بعض الناس.
معايير روما الرابعة
كونه FGD ، يتم تشخيص fugax proctalgia بناءً على الأعراض والمعايير التي وضعتها معايير روما الرابعة. لتلبية هذه المعايير:
- يجب عليك الإبلاغ عن الأعراض لمدة 12 أسبوعًا على الأقل من نوبات الألم المتكررة في المستقيم. لا يجب أن تكون هذه بالضرورة متتالية.
- يجب أن تكون الحلقات قصيرة للغاية - لا تزيد عن بضع دقائق.
- يجب ألا تشعر بأي ألم في تلك المنطقة بين النوبات.
علاج او معاملة
نظرًا لأن أعراض fugax المستقيم سريعة الزوال ، فليس هناك حاجة ماسة لعلاج الأعراض. عادة ، يتم تشجيع الأطباء على أن يكونوا داعمين ويشرحون طبيعة المتلازمة لتهدئة عقلك.
قد تكون بعض علاجات الراحة التي يوصون بها هي الحمامات الدافئة لإرخاء عضلاتك.إن فعالية الأدوية مثل الديلتيازيم (وصفة شائعة لارتفاع ضغط الدم) ونترات الجليسريل الموضعية ليس لديها حتى الآن دليل كافٍ على بروكتالجيا فوجاكس